Ішіас, поліартрити, парези, контрактури квіти злаків 1-1, 5 кг квіток злаків змішати з 5 л
200 г листя шавлії залити 5 л окропу, настояти 2 години, влити в ванну з температурою 34 ° С з поступовим зниженням температури води до 26 ° С
Протизапальну, болезаспокійливу дію
Загальні ванни. Ішіас, поліартрити, парези, контрактури
1-1, 5 кг квіток злаків змішати з 5 л холодної води. Варити півгодини, процідити, вилити у ванну
Ефірні масла підвищують гіперемію, надають спазмолітичну дію
Загальні і місцеві ванни і обгортання, компреси. При ревматизмі, хронічному бронхіті
Каштан кінський (плоди)
1-1,5 кг мелених каштанів змішати з 5 л холодної води. Варити 30 хвилин, процідити, влити у ванну
Володіє дубильним дією і підвищує стійкість капілярів, перешкоджає утворенню тромбів
Загальні ванни. Ревматизм м'яких тканин і суглобів, невралгії, свербіж, порушення периферичного кровообігу
(Дубова кора, ялинова кора)
1-1,5 кг дубильного корья
(Дубова кора, ялинова кора) змішати з 5 л холодної води і варити
30 хвилин, процідити і додати у ванну
Володіє дубильним, загальнозміцнюючим, заспокійливим дією
Загальні ванни. Поясна біль. При ревматизмі, невралгії, хронічних захворюваннях шкіри
Бузина чорна, материнка, кропива, лопух, ялівець, пижмо, пирій, чорна смородина
(Лист), сосна (нирки), фіалка, хвощ, чебрець
Змішати всі компоненти в рівних кількостях, взяти
8 стіл, ложок збору на 2 л.
окропу, кип'ятити 10 хвилин.
Проціджений і охолоджений відвар додають в теплу ванну 37- 40 'С
Широкий спектр загальнозміцнюючий, нормалізує обмін речовин дії, добре усуває біль
Для загальних ванн. При різних захворюваннях суглобів і хребта
Хвоя (хвойний екстракт), кухонна
(Озерна або морська) сіль
150 г екстракту і 2-2,5 кг морської солі на одну загальну
Нормалізує обмінні процеси, широкий спектр лікувальної дії на організм
Загальні ванни. При захворюваннях хребта (остеохондроз, спондилоартроз), виразкової хвороби шлунку і ін. Артритах, різних неврозах
Додаток 8 Пасивна гімнастика
З огляду на те, що масаж при артритах має ряд особливостей, вважаю за необхідне дати детальну схему масажу кінцівок і основні правила його проведення.
Схема масажу кінцівок
Масаж кінцівок повинен проводитися в такій послідовності: 1) погладжування м'язів, 2) розтирання ураженого суглоба або суглобів, 3) розтирання і розминання сухожиль, 4) легке розминання напруженої групи м'язів, 5) погладжування області ураженого суглоба і пов'язаних з ним м'язів.
Масаж верхньої кінцівки починають з погладжування дельтоподібного м'язи. Потім переходять до послідовного поглаживанию розгиначів і згиначів на плечі, передпліччя і кисті. Погладжування здійснюється завжди в напрямку до верхніх суглобу (рис. 9).
Масаж нижньої кінцівки ведеться обома руками і починається з погладжування м'язів стегна. Погладжування чотириголового м'яза ведуть від колінної чашечки до паховому згину, а погладжування задніх груп - від підколінної ямки до сідниці. Після масажу м'язів на стегні переходять до поглаживанию розгиначів і згиначів на гомілки, потім на стопі. Погладжування кожної групи м'язів повторюють 3-4 рази. На закінчення проводиться легке погладжування всієї масажованої кінцівки в напрямку знизу вгору.
Розтирання ураженогосуглоба здійснюється великими або II-III пальцями рук у вигляді кругового масажу і рідше - за прямими лініями. У підгострій стадії захворювання розтирання проводиться легко і ніжно, а в хронічній - енергійніше. Масування суглоба ведуть спочатку з бічних сторін, потім переходять на розгинальних сторону, після чого вдруге масажують суглоб з бічних сторін і закінчують процедуру масажем згинальній боку (рис. 9).
Розтирання сухожиль м'язів, пов'язаних з ураженим суглобом, здійснюється з їх легким розминання, що сприяє ліквідації утворюються спайок і зрощень. І тільки після роботи з сухожиллями можна приступити до легкого розминання м'язів, що знаходяться в напруженому стані. Якщо в уражених суглобах немає сильної хворобливості, можна провести 2-3 рази легке струшування пацієнт руки, тримаючи її за кінчики пальців.
Мал. 9. Варіанти масажу суглобів. 1 -поглажіваніе передпліччя; 2 - погладжування стегна;
3-6 - розтирання суглобів.
Закінчувати масаж кожен раз слід легким погладжуванням області ураженого суглоба і пов'язаних з ним м'язів.
У підгострій стадії захворювання пасивні руху спочатку рекомендується проводити навколо поперечної або передньозадній осі. Після опрацювання цих рухів можна приступати до напівкруговим і ротаційним рухам (навколо поздовжньої осі). Закінчувати слід розробкою кругових рухів. У хронічній стадії хвороби такій послідовності в розробці рухів можна не дотримуватися і з самого початку курсу проводити всі види рухів, властивих суглобу. До здійснення першого руху слід підходити особливо обережно через значне м'язового опору, яке після його подолання зменшується, і рух стає більш вільним. Найкращим варіантом є проведення в хворому суглобі спочатку легкого згинання з наступним повільним його разгибанием, а не навпаки.
Міжфалангові суглоби пальців руки іноді допускають руху тільки у вигляді згинання та розгинання по дузі 70-90 °, причому руху в крайніх міжфалангових зчленуваннях дещо менше, ніж у середніх.
П'ястно-фалангових суглоби допускають руху по поперечної і передньозадній осях. Згинання та розгинання, що здійснюється навколо поперечної осі, має в нормі обсяг в 100-115 °. Відведення і приведення, що здійснюється навколо переднезадней осі, має обсяг 35-40 °. В даних суглобах також можливо і кружляння.
Променевозап'ястний суглоб відноситься до еліптичних суглобам, з двох суглобових поверхонь якого одна належить передпліччя, інша - зап'ястя. Рухи в ньому можливі по двох осях - поперечної і передньозадній. За поперечної осі відбувається згинання та розгинання, а по передньозадній - відведення і приведення. Сукупність цих рухів дозволяє здійснювати пензлем круговий рух. Обсяг рухів при згинанні і розгинанні в нормі дорівнює 135-140 °, при відведенні і приведенні - 75 °. Пасивні руху в цьому суглобі проводяться наступним чином: проводить рух однією рукою фіксує передпліччя, а інший здійснює рух.
Ліктьовий суглоб належить до числа складних суглобів, так як в ньому сполучаються три кістки (плечова, ліктьова і променева), утворюючи практично три окремих суглоба, укладених в одну сумку. У ньому комбінуються властивості блоковидних (плечелоктевой) і циліндричних (плечелучевой) суглобів, що дозволяє виконати згинання-розгинання передпліччя і повороти його всередину (пронація) і назовні (супінація). Обсяг руху згинання дорівнює у чоловіків 130 °, у жінок 140 °; максимальне розгинання дає у чоловіків кут 175 °, у жінок - в 180 °. Більший обсяг руху у жінок пов'язаний з більш слабо вираженими ліктьовим і вінцевих відростками, які є гальмами руху. Пронація і супінація відбуваються навколо вертикальної осі, один кінець якої проходить через головку променя, інший - через головку ліктьової кисті; головка променя рухається навколо власної осі. Повний поворот всього передпліччя з кистю і плечовий кісткою складає майже 360 °. Методика проведення пасивних рухів в ліктьовому суглобі показана на рис. 10.
Плечовий суглоб, утворений поверхнею лопатки і голівкою плечової кістки, відноситься до найбільш рухомим. Його рекордна рухливість пояснюється тим, що суглоб укріплений всього однієї клювоплечевой зв'язкою. Сумка його дуже тонка, податлива і не напружується навіть при рухах з граничною амплітудою, тому основну роль в збереженні контакту кісток, що зчленовуються грають м'язи. Рухи в цьому суглобі відбуваються за трьома основними осях: поперечної, передньозадній і вертикальної. За поперечної осі здійснюється згинання (відведення руки вперед) і розгинання (відведення руки назад). Обсяг згинання в нормі становить 110-120 ° (без руху ключиці і лопатки), обсяг розгинання дорівнює 30-60 °. Навколо передньозадній осі здійснюється відведення рук в сторону до 90 ° (без участі лопатки) і приведення у вихідне положення. За вертикальної осі відбувається обертання (пронація і супінація), яке перевищує 90 °. Сукупність рухів по поперечної і передньозадній осях дозволяє здійснювати кружляння рукою. При залученні в рух плечового пояса обсяг згинання та розгинання, відведення і приведення досягає! 75-180 °. У зв'язку з тим, що головка плечової кістки має еліптичну форму, рухи в плечовому суглобі можуть здійснюватися не тільки за основними, а й за багатьма іншими осях. Методики проведення пасивних рухів в плечовому суглобі наводяться на рис. 10.
Гомілковостопний суглоб - типовий блоковідний суглоб, утворений кістками гомілки (великої та малої гомілкових), що охоплюють своїми кісточками таранную кістка стопи. Рухи в суглобі можливі тільки по одній поперечної осі. Загальний обсяг згинання та розгинання в суглобі дорівнює 60-70 °, з яких на тильне згинання припадає 25 °, а на подошвенное - 40 °, Решта руху, властиві стопі, - відведення, приведення і кружляння - здійснюються за рахунок кістокПередплесно.
Зв'язки гомілковостопного суглоба розташовані у вигляді двох симетричних віял на зовнішньої і внутрішньої його сторони. При згинанні і розгинанні напружуються лише окремі їх частини, та й то лише у межі амплітуди руху. Зате на бічні руху стопи зв'язки реагують відразу всіма своїми пучками, що вберігає гомілковостопний суглоб від травми, коли у нас при ходьбі раптом підвертається стопа.
Мал. 10. Методика проведення пасивних рухів.
1 - в ліктьовому суглобі; 2-4 - в плечовому суглобі; 5 - в колінному і тазостегновому суглобах.
Колінний суглоб один з найскладніших суглобів людини, утворений виростками стегна, верхнім суглобовим кінцем великогомілкової кістки і надколенником. Між суглобовими поверхнями дотичних кісток є меніски. При згинанні він діє подібно блоковидной суглобу, обертаючи гомілку навколо поперечної осі. Це рух контролюють дві найважливіші бічні зв'язки суглоба - малоберцовая і большеберцовая. Максимального натягу вони досягають при повному випрямленні ноги, зближуючи тим самим суглобові поверхні гомілки і стегна. Суглобові поверхні стегна знаходяться на його двох виростків. У міру згинання бічні зв'язки розслабляються і провисають, завдяки чому суглоб набуває здатності до незначної пронации і супінації, поворотам всередину і назовні, а також до кругових рухів. Загальний обсяг згинання та розгинання дорівнює майже 150 °, з яких на активне згинання припадає 130 °. Повороти всередину і назовні можливі при зігнутою в коліні нозі в межах до 40 °. Пасивні руху в суглобі можуть здійснюватися при положенні хворого лежачи на спині (див. Рис. 10), на животі і на боці.
Тазостегновий суглоб утворений голівкою стегнової кістки, а його ямку утворює так звана вертлужная западина тазової кістки. За своєю формою суглоб є кулястим. Рухи в суглобі можливі по трьох осях - поперечної, передньозадній і вертикальної. Згинання та розгинання що здійснюється навколо поперечної осі, має обсяг до 90 ° (при прямій нозі). Відведення і приведення, що здійснюється навколо переднезадней осі, має обсяг в 60 °. За вертикальної осі можливо обертання стегна всередину і назовні в межах 50 ° (35 ° всередину і 15 ° назовні). Рухливість тазостегнового суглоба залежить від наявності зігнутого або розігнути колінного суглоба. При розігнутому колінному суглобі згинання в тазостегновому суглобі зменшується, а при зігнутому збільшується. Рухливість суглоба може бути збільшена за рахунок застосування зовнішньої сили, наприклад, при притягненні руками зігнутою ноги до тулуба. Можливі й кругові рухи. Методика проведення пасивних рухів в тазостегновому суглобі наводиться на рис. 10.
Схема побудови процедури пасивної гімнастики
Практика показує, що в процедуру пасивної гімнастики слід вводити не тільки пасивні руху для хворих суглобів, а й заходи, що готують уражені суглоби до них. Слід особливо наголосити на необхідності пасивних рухів і для "здорових" суглобів, так як останні можуть залучатися до патологічний процес, але з огляду на їх слабкому ступені ураження не давати видимих симптомів захворювання. Здійснення пасивних рухів також особливо важливо проводити і в суглобах, суміжних з хворим суглобом. Внаслідок рефлекторного щадіння хворий кінцівки вони теж знаходяться в тривалій бездіяльності, що негативно позначається на стані їх суглобового хряща і зв'язок, приводячи до порушення рухів.
Для побудови процедури пасивної гімнастики рекомендується схема, наведена в табл. 10.
Процедура пасивної гімнастики при різної локалізації ураження суглобів здійснюється в наступному порядку:
при моноартрите процедура ведеться за запропонованою схемою; при симетричному ураженні суглобів тільки верхніх або тільки нижніх кінцівок процедура спочатку здійснюється для однієї кінцівки, потім для іншої; при одночасному ураженні суглобів верхніх і нижніх кінцівок процедура по схемі проводиться спочатку для верхніх, а потім для нижніх кінцівок.
Таблиця (знаходиться в довідкових матеріалах нашого сайту) 10
Схема побудови процедури пасивної гімнастики
Тривалість розділу, хв
1. Заходи для розслаблення м'язів
2. Масаж хворої кінцівки
Укладання хворий кінцівки в потрібне початкове положення; вольове розслаблення м'язів і т. д.
Масаж проводиться за вищенаведеною методикою
1. Пасивні руху в хворому і суміжних з ним суглобах
2. Пасивні руху в здорових суглобах хворий і симетричною кінцівки
Пасивні руху проводяться обережно, без викликання захисної реакції
Пасивні руху здійснюються як в великих, так і в дрібних суглобах кінцівки
1. Масаж хворої кінцівки
2. Надання правильного положення хворої кінцівки
Проводиться погладжування всієї кінцівки
Положення надається згідно з правилами лікування становищем
Пасивні руху в хворому суглобі слід виконувати плавно, без ривків і в повільному темпі. Пасивні рухи повинні виконуватися на можливо повному обсязі. Збільшувати амплітуду потрібно поступово, погодившись з реакцією хворого на рух. Найкращий ефект дає плавне повільне згинання та подальше можливе повне розгинання. Пасивні рухи не повинні супроводжуватися хворобливістю і вираженою захисною реакцією у вигляді рефлекторного напруження м'язів. Кількість повторень кожного пасивного руху спочатку має бути невеликим, 3-4 рази, з поступовим їх збільшенням до 15-20 і більше.