інтраепітеліальна неоплазия

Попередня ◈ Наступна

І.П. Шабалова, Т.В.Джангірова, Н.Н.Волченко, К.К.Пугачев
українська медична академія післядипломної освіти

Інтраепітеліальна неоплазия (атипова гіперплазія, дисплазія)

Легка дисплазія характеризується невеликою пролиферацией епітелію часточок і проток з дворядним розташуванням, при цьому просвіти ацинусів збережені, немає глибоких структурних змін ядра і цитоплазми.

Помірна дисплазія. відзначається збільшення розмірів ацинусів за рахунок проліферуючих клітин епітелію з заповненням просвіту, проте велика частина просвітів ацинусів збережена.

Важка дисплазія відноситься до передракових процесів і характеризується укрупненням часточок і практично повним заповненням просвіту ацинусів і кінцевих відділів проток проліферуючими клітинами з укрупненими поліморфними ядрами. На відміну від внутрішньоепітеліального раку (cr in situ) мітози поодинокі, осередки некрозу відсутні.

Легка дисплазія (рис. 48, 49)
  • Клітини однотипні.
  • Розміри порівняно невеликі.
  • Форма округла або кубічна.
  • ядра:
    • невеликі;
    • округлі, овальні;
    • чітко окреслені;
    • хроматин розподілений рівномірно;
    • ядерця, як правило, не визначаються
  • Цитоплазма зазвичай базофильная, пофарбована рівномірно.
  • У структурах:
    • розташування клітин правильне;
    • нерідко одношарове;
    • кордони між клітинами, як правило, видно чітко.
Помірна дисплазія (рис. 50-54)
  • Клітини дещо відрізняються за розмірами і формою.
  • Форма клітин кубічна, витягнута.
  • Можуть зустрічатися великі клітини з різко вираженими ознаками атипії.
  • ядра:
    • округлі, овальні, злегка набряклі;
    • укрупнені;
    • гіперхромні;
    • мембрана кілька нерівна;
    • хроматин зернистий, структура чітка;
    • хроматин розподілений рівномірно;
    • ядерця поодинокі, укрупнені
  • Цитоплазма зазвичай інтенсивно базофильная.
  • структури:
    • розташування клітин нерівномірне;
    • може відзначатися втрата полярності розташування клітин;
    • багаторядні структури з палісадообразним розташуванням ядер;
    • можуть виявлятися багатошарові і сосочкоподобние структури.
Важка дисплазія (рис. 55-58)
  • Клітини відрізняються за розмірами і формою.
  • Значне порушення ядерно-цитоплазмових співвідношення.
  • ядра:
    • округлі, овальні, кілька неправильної форми;
    • значно укрупнені;
    • контури ядер чіткі, іноді хвилясті;
    • хроматин мелкоточечная, насичений;
    • ядерця поодинокі укрупнені
  • Цитоплазма необільная.
  • структури:
    • розташування клітин нерівномірне;
    • втрата полярності розташування клітин;
    • багаторядні;
    • багатошарові і сосочкоподобние;
    • великі клітини з ознаками атипії в органічному зв'язку з клітинами пролиферирующего епітелію в пластах і структурах.

всього сторінок: 10

Попередня ◈ Наступна