Інсульт лікування, симптоми і етапи розвитку хвороби
При виникненні гострого порушення кровообігу в головному мозку виникає ряд клінічних симптомів, що характеризують таку патологію як інсульт. При цьому для різних локалізацій пошкодження властиві свої перші ознаки інсульту і наслідки. Також варто розуміти, що геморагічний та ішемічний типи можуть не відрізнятися один від одного за симптомами, що обумовлює свої складності в діагностиці та лікуванні.
Серед етапів інсульту варто виділити наступні стадії:
- Транзиторна ішемічна атака;
- Друга стадія - малий інсульт;
- Третя - завершився інсульт.
На першому етапі ішемічного інсульту проявляються періодичні порушення, пов'язані з ішемією ділянок головного мозку. При цьому є й свої клінічні ознаки, якими проявляється такий інсульт: симптоми в основному обумовлені гострим оборотним порушенням кровотоку, а також супутніми патологіями. До їх числа варто віднести:
- Гіпертонічну хворобу;
- Гіпертонічний криз;
- тромбофілія;
- Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок і малого тазу;
- Інфекційний ендокардит.
Як правило, інсульт, пов'язаний з тромбозом або емболією, проявляється без стадії транзиторною ішемічною атаки, тоді як гіпертонічні варіанти мають ознаки оборотної ішемії. Серед них особливо часто зустрічаються головні болі, відчуття жару і гіперемія обличчя, нудота і блювота, тахікардія, порушення сприйняття інформації на слух або візуально, а також пітливість. Дані ознаки є загальними для великого числа хвороб, особливо системи кровообігу. Тому важливість лікування на етапі транзиторних ішемічних атак є величезною.
Етап малого інсульту
При такому стані як малий інсульт - симптоми обумовлені ішемією ділянки (ділянок) головного мозку. Це провокується або тромбозом, або все тією ж артеріальною гіпертензією в періоді кризу. Фактором є атеросклероз мозкових судин і аутоімунні ураження стінки артерій.
На даній стадії клінічні симптоми стають особливо вираженими. Перші ознаки інсульту включають:
- Порушення мови;
- Порушення рухової функції (геміпарез, монопарез або тетрапарез);
- Порушення зору, випадання зорової функції;
- Нудота і головний біль, блювота;
- Втрата чутливості в деяких ділянках тіла;
- Неспецифічні симптоми, зазначені вище.
Дані порушення варто пояснювати наступним чином: інсульт та інфаркт головного мозку провокують відмирання клітин нервової тканини, тому виконання функцій вищої нервової діяльності обмежується. Найбільш сильно ішемія або крововилив позначаються на корі. Вона поділена на зони, відмирання нейронів в яких викликає так звану очаговую симптоматику. Вона включає випадання чутливості і рухової функції. Якщо розмір пошкодження невелике, то можливий розвиток монопареза, тобто неможливість здійснення рухових актів однією кінцівкою.
Більш широкий розмір дефекту обумовлює розвиток геміпарезу - порушення рухової функції в одній половині тіла. Якщо ж вогнище ураження зачіпає велику ділянку, то виникає повний параліч. При цьому обсяг пошкодження сомато-сенсорних зон кори, що відповідають за чутливість і рух в кожному клінічному випадку є роздільним.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">
Ще однією ознакою є біль при інсульті. При цьому сам головний і спинний мозок не мають больових рецепторів, тому дане відчуття виникає через пошкодження м'яких тканин голови і кісток черепа (геморагічна травматична форма), а також з-за гіпертонічного кризу (ішемічна форма). При цьому гіпертонія також викликає і геморагічну форму, для якої характерні болі в області тімені і потилиці. Їх варто пов'язувати саме з підвищенням тиску, а не з самим породженням мозкової тканини. Тромбози судин головного мозку протікають без больового синдрому, а тому пацієнти часто не звертаються за допомогою, особливо якщо доставити людину до лікарні неможливо. На практиці, будь-які випадки порушень рухової функції, мови, зору і слуху повинні спостерігатися в медичному закладі, тому як ці ознаки можуть допомогти встановити діагноз - Інсульт.
Нудота і блювання - це характерні ознаки здавлення, яким характеризується захворювання інсульт. При цьому дані симптоми характерні для різних локалізацій пошкодження. Нудота супроводжується запамороченням, слабкістю і призводить до блювоти. Вона не приносить полегшення і може виникати кілька разів.
Порушення свідомості при інсульті - це ранні ознаки. Спостерігається це через пошкодження мозку і порушення харчування ділянок нервової тканини. Вони можуть проявлятися як у вигляді звичайної сонливості, загальмованості і коми. Варто розуміти, що не існує такого порушення свідомості як сонливість: тут це вжито для правильного розбору понять і симптомів, за якими стоїть діагностувати патологію на початковому етапі. Раптова сонливість - це ознака, що характеризує розвиток прекоми або коми. У період прекоми пацієнт може відповідати на подразники і мова, тоді як комою є повне відключення свідомості. По можливості не варто допускати, прагнучи підтримувати пацієнта в свідомості. Потрібно це для відстежування нових ознак, які будуть говорити про розвиток процесу. Тому при такій патології як інсульт - лікування повинно ґрунтуватися не тільки на протокольних маніпуляціях і компонентах фармакологічної терапії: важливо враховувати нові симптоми, змінюючи тактику корекції стану та підтримки життєздатності.
Проведений інсульт
На даному етапі вищевказані ознаки вже не мають важливості, адже, як правило, вони характерні для стаціонарного відділення. Пацієнта до цього моменту вже доставляють до медичного закладу по швидкої і він знаходиться в реанімаційному відділенні. Тут найбільш важливою є тенденція до того, що старі ознаки інсульту залишаються найважливішими і прогресують, порушуючи стан. Нові симптоми при цьому не виявляються за винятком тих, які характеризують ускладнення. При такій патології як інсульт - наслідки даного клінічного етапу є далекосяжними, адже, по суті, немає можливості усунути пошкодження головного мозку.