Інфекційні хвороби зовнішніх покривів
Інфекційні хвороби зовнішніх покривів. Інфекційні хвороби з декількома шляхами передачі
Вони представлені групою хвороб. при яких збудник проникає через пошкоджені зовнішні покриви: шкіру і слизові оболонки. Факторами передачі можуть бути постіль, посуд, предмети догляду за хворим, головні убори, одяг, що використовуються декількома особами; предмети, якими наносяться пошкоджень, і брудні руки. Тільки при деяких ІБ зараження відбувається шляхом прямого контакту: венеричні хвороби, сказ, содоку.
При пошкодженні шкіри забрудненими предметами. брудними руками, грунтом, колючими предметами і рослинами виникає черезшкірний сепсис.
Інфекції зовнішніх покривів включають хвороби: з поверхневою локалізацією патологічного процесу вірусні кон'юнктивіти і кератокон'юнктивіти, короста, грибкові ураження шкіри (стригучий лишай, парша, фрамбезия, молочниця, споротрихоз, бластомікози і ін .; ранові - правець, анаеробна гангрена; піодермії, рожа, мадуромікоз (мадурськая стопа), вакцина і паравакціна; з глибокими проникненнями збудника: актиномікоз, анкілостомідозі, шистосомози; від укусу тварин: сказ, содоку; венеричні хвороби: сифіліс, гонорея, м'який ша кр, лімфогранулематоз, хламідіози, урогенітальний мікоплазмоз.
Крім того, інфекційні хвороби з декількома механізмами передачі інфекції виділені Л.В. Громашевського в окрему групу. Їх не багато. До середини XX століття було всього дев'ять: чума, туберкульоз, сибірська виразка, туляремія, лейшманіоз, бартонеллез, енцефаліт, дифтерія, скарлатина. Пізніше до цього списку можна додати ряд виявлених хвороб: ентеровірусні інфекції, ротавірусна інфекція, при яких зараження відбувається фекально-оральним і повітряно-крапельним шляхами; мікоплазмоз і хламідіоз, які передаються фекально-оральним, повітряно-крапельним шляхами і можуть також передаватися контактним шляхом при сексуальному спілкуванні.
Крім того, при етіологічної диференціації великої групи вірусних гепатитів. виділені гепатити А і Е - з фекально-оральним механізмом передачі і гепатити В, С, Д, G, TTV-з парентеральними шляхами зараження. При кожному з наведених інфекційних захворювань існують різні осередки первинної локалізації збудника в організмі, у зв'язку з його пристосованістю не до одного органу або одній системі, а одночасно до двох і більше систем органів, що обумовлює множинність локалізацій поразок, що викликаються ними і відповідно кілька шляхів передачі інфекції.
Різноманітність джерел інфекції. шляхів передачі збудника визначають стратегію і тактику боротьби з ІБ і їх профілактику. Знання їх дає змогу використовувати відкриття епідеміології в клінічній діагностиці. Особливу заклопотаність вони представляють для виявлення прихованих і потенційних джерел інфекції як в людській популяції, так і в природі (птиці, теплокровні тварини, комахи і ін.).
Завдяки цим науковим уявленням відкриті нові ареали пріродноочагових інфекцій. при яких джерело інфекції знаходиться тільки в природі, створена глобальна нозогеографія ІБ, що має не тільки пізнавальне, а й велике практичне значення для профілактики заражень в різних регіонах земної кулі і завезення їх в нашу країну Відомості ці необхідно використовувати в практичних цілях щоразу при вивченні епідеміологічного анамнезу. У ряді випадків вони можуть мати вирішальне значення для ранньої діагностики рідкісних ІБ.