Інфекції, що передаються статевим шляхом і безпліддя
урогенітальний хламідіоз
У структурі захворювань інфекції передаються статевим шляхом дана інфекція займає одне з перших місць. Захворюваність часто зустрічається в сексуально-активному віці від 17 до 40 років. В останні роки збільшилися епізоди захворювання в підлітковому віці. Шляхи передачі інфекції - статевий, побутовий, від матері до плоду. Інкубаційний період варіює від 5 днів до декількох тижнів. При інфікуванні відбувається формування первинного вогнища інфекції. Потім запальний осередок прогресує, збільшується і формує множинні ураження, розвиваються імунопатологічні реакції в різних органах. Жінки звертаються до гінеколога зі скаргами на рясні слизисто-гнійні виділення з піхви, болями в області придатків матки, явищами порушення сечовипускання, безпліддям, невиношуванням вагітності. При клініко-лабораторному обстеженні лікарем встановлюються різні локалізації захворювання - бартолініт, ендоцервіцит, вагініт, сальпінгоофорит, ендометрит. Ускладнення урогенітального хламідіозу - спайковий процес в малому тазу, непрохідність маткових труб, позаматкова вагітність, безпліддя, звичне невиношування вагітності, синдром хронічних тазових болів і ін. Найчастіше єдиною скаргою пацієнток є безпліддя, а при обстеженні прохідності маткових труб виявляється виражений спайковий процес в малому тазу і непрохідні маткові труби. Профілактикою захворювання є пропаганда здорового сексуального образу життя. Важливу роль в профілактиці ускладнень захворювання грає своєчасне обстеження, антибактеріальне лікування інфекції передаються статевим шляхом.
урогенітальний трихомоніаз
Другим за частотою в структурі ІПСШ є трихомоніаз. Це небезпечне захворювання і може стати причиною серйозних наслідків для здоров'я, а також часто є причиною безпліддя, патології вагітності, дитячої захворюваності та смертності. При зниженому імунітеті захворювання прогресує дуже швидко і з безсимптомною форми переходить в виражений запальний процес. Трихомонада спочатку потрапляє на слизову піхви, потім поширюється по слизових оболонок і по всьому урогенитальному тракту. Виникають вульвіти, бартолінітів, цервіцити, кольпіти. Висхідним шляхом інфекція потрапляє в порожнину матки, маткові труби, яєчники, і виникають серйозні ускладнення у вигляді гнійних тубооваріальні утворень. Крім того, уражаються і органи сечовидільної системи - уретрит, цистит і навіть пієлонефрит. Пацієнтки звертаються зі скаргами на сильне запалення в піхві, що супроводжується свербінням зовнішніх статевих органів, пінистими жовтими виділеннями з неприємним запахом, болями внизу живота, болями при сечовипусканні. Дуже часто трихомоніаз супроводжується супутньою інфекцією і вимагає ретельної діагностики. Разом з трихомонадой при обстеженні виявляються уреаплазма, мікоплазма, гриби, хламідії, гонококи, гарднерела, віруси. У разі виявлення під час обстеження гнійних тубооваріальні абсцесів або перитонитов потрібна госпіталізація в стаціонар. Лікування повинно проводитися антітріхомонадное і антибактеріальними засобами обом статевим партнерам з виключенням статевих контактів. Профілактика інфекції - безпечні статеві контакти з методами бар'єрної контрацепції і регулярне обстеження у гінеколога на ІПСШ.
гонококові інфекції
Інфекція, що вражає переважно органи сечостатевої системи. Однак, поширення інфекції при несвоєчасному виявленні та лікуванні може викликати ураження очей, носоглотки, кістково-м'язової системи, суглобів, ендокарда, аноректальної області, та ін. Часто єдиним ускладненням захворювання є безпліддя внаслідок ураження матки і придатків матки, вираженого спайкового процесу в малому тазу . Гонорея проявляється гнійними слівкообразние виділеннями з статевих шляхів. Пацієнтки скаржаться на сильні розлади сечовипускання, свербіж і печіння в піхву, лихоманку, озноб, нудоту, діарею, болючий акт дефекації, порушення менструального циклу. У разі переходу гострого процесу в хронічний спостерігаються серйозні поразки сечостатевої системи і ускладнення, такі як позаматкова вагітність, синдром хронічного тазового болю, невиношування вагітності. Двостороння поразка придатків матки приводить до формування гідро- і Піосальпінкс, що вимагають оперативного видалення і виключають можливість самостійної вагітності в майбутньому. Антибактеріальній лікуванню піддаються обидва статевих партнера.
Урогенітальний мико- і уреаплазмоз
В даний час ці інфекції є досить поширеними, однак, не вважаються абсолютними патогенами і не викликають вираженого запального процесу в разі низького титру. Їх патогенні властивості до кінця не вивчені. Часто зустрічається безсимптомне носійство і виявляється тільки в разі планового обстеження жінок на диспансерних оглядах, при плануванні вагітності або вже під час вагітності. Особливих ознак, характерних для даних інфекцій немає. Можуть бути незначні виділення зі статевих шляхів, свербіж, печіння в піхві, дизуричні розлади. Не дивлячись на нешкідливість захворювання і низьку Виявлення саме через невираженого симптомокомплексу, ускладнення можуть бути найсерйознішими, це і безпліддя, і хронічні запальні захворювання органів малого таза, і невиношування плоду, і аномалії розвитку плода, і перинатальні інфекційні захворювання. А профілактика залишається колишньою з описаних вище захворювань - безпечні сексуальні контакти. А ось лікування не завжди ефективно. Міко - і уреаплазма часто стійкі з антибактеріальних препаратів. Тому потрібно бактеріологічне дослідження з чутливістю до широкого спектру антибактеріальних препаратів з метою більш ефективного лікування.