Імплантація кісткові блоки КОНМЕТ
всі фото в статті можна збільшити якщо на них натиснути
Одним з традиційних способів відшкодування нестачі обсягу альвеолярної кістки є пересадка кісткових блоків. З цією метою найчастіше використовують фрагменти, взяті з підборіддя відділу і ретромолярной області (зовнішнього косого лінії).
Взяття донорських фрагментів здійснюється різними способами (пьезохірургія, фреза Ліндеманна, дискові і тангенціальні пилки і т.д.), але з обов'язковим дотриманням атермічне і атравматичної режиму препарування. Перенесений на потрібне місце фрагмент обов'язково фіксується за допомогою кісткових мікрогвинти. Стабільність і нерухомість пересадженого блоку - запорука успішної операції.
Складністю даної методики є те, що донорський фрагмент кістки в основному складається з кортикального шару (що добре утримує форму, але погано васкуляризированной) і тому в процесі перебудови і приживлення втрачає частину (іноді значну) свого обсягу.
Основну проблему даної операції представляє не робота власне з кісткою, а іммобілізація м'яких тканин і закриття місця пересадки блоку без вираженого натягу тканин.
Спочатку відкидаються слизисто-надкостнічние клапті в області дефекту і визначається обсяг, що підлягає відшкодуванню.
Взяття донорського фрагмента в області підборіддя. Цей процес повинен здійснюватися швидко, але вкрай акуратно!
Донорський фрагмент перенесений в місце дефекту. Отвір під фіксуючі гвинти робляться в процесі забору фрагмента.
Фрагмент надійно фіксується за допомогою кісткових мінівінтов.
Всі порожнечі між блоком і місцем пересадки заповнюються матеріалом КоллапАн-Л.
Після накладення швів вся слизова оболонка в області операції покривається маззю солкосерил-дентал.
Контрольна рентгенограма через 12 тижнів після пересадки кісткового блоку.
Вид в порожнині рота через 3,5 місяці після пересадки кісткового блоку.
Відкинуті слизисто-надкостнічние клапті. Капелюшок фіксуючого гвинта лежить на пересадженими кістковому блоці, бо свідчить про його мінімальної атрофії.
Вилучений фіксуючий гвинт. Кістковий блок гомогенно зрісся з навколишнім кісткою.
Проводиться препарування новосформованої кістки під гвинтовий імплантат. Структура кістки щільна і добре васкуляризованная.
Проводиться установка імплантату КОНМЕТ →. Видно чудова смачиваемость кров'ю поверхні імплантату.
Зверніть увагу, що імплантат встановлений на кордоні між пересадженим блоком і піднебінної пластинкою.
Імплантат повністю встановлений в кістку. Зафіксовано обтураційний гвинт-заглушка.