Іммобілізація - це 1
Іммобілізація IІммобілізація (лат. Immobilis нерухомий)
створення нерухомості (спокою) будь-якої частини тіла при деяких ушкодженнях (ударах, ранах, вивихах і ін.) і захворюваннях. Розрізняють транспортну і лікувальну І. Транспортна І. здійснюється, як правило, на амбулаторному етапі лікування за допомогою спеціальних засобів, стандартних (що випускаються промисловістю) і імпровізованих (з підручних матеріалів). Лікувальна І. вимагає застосування спеціальних, іноді досить складних пристроїв (наприклад, компресійно-дистракційного апаратів). Її виробляють як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах.
Під транспортної І. розуміють тимчасове знерухомлення ураженої ділянки тіла на період транспортування потерпілого (зазвичай до лікувального закладу). Найбільш часті показання для транспортної І. - переломи кісток, великі ушкодження м'яких тканин, глибокі опіки. ушкодження великих кровоносних судин і нервових стовбурів, деякі гострі запальні процеси (наприклад, глибока флегмона стегна). При переломах кісток транспортна І. попереджає вторинне зміщення кісткових фрагментів і перфорацію ними шкіри. Забезпечуючи нерухомість кісткових уламків і зменшуючи травматизацію м'яких тканин в області перелому, вона дозволяє уникнути посилення болю і запобігти розвитку травматичного шоку. Крім того, транспортна І. служить для профілактики пошкодження кровоносних судин і, отже, кровотечі, травми нервових стовбурів, жирової емболії, а також розвитку і поширення інфекції в рані. При великих пошкодженнях м'яких тканин і глибоких опіках, а також при гострих запальних процесах на кінцівках транспортна І. зменшує біль. попереджає розвиток травматичного шоку і поширення інфекції. При пошкодженнях великих кровоносних судин вона зменшує небезпеку тромбоемболії і повторної кровотечі.
Техніка І. визначається особливостями патологічного процесу, умовами, в яких вона здійснюється. На місці події при відсутності стандартних (табельних) шин використовують імпровізовані шини (палиці, дошки і ін.). Иммобилизировать пошкоджену руку можна, прив'язавши її до тулуба, а пошкоджену ногу - до здорової. Стандартні шини застосовують відповідно до їх призначення і конструкцією (див. Шинирование).
При пошкодженнях хребта потерпілого укладають на жорстку поверхню (щит), що перешкоджає рухливості в області перелому і травматизації спинного мозку. При переломах таза потерпілого укладають на жорстку поверхню, розводять йому стегна, під колінні суглоби підкладають валик. Це сприяє максимальному розслабленню м'язів тазу, попереджає вторинне зміщення кісткових фрагментів і травматизацію органів малого таза.
При виконанні транспортної І. дотримуються два основних принципи: принцип зовнішньої фіксації сегмента кінцівки з обов'язковим виключенням рухів в двох-трьох суглобах, прилеглих до області пошкодження, і принцип витягнення пошкодженого сегмента кінцівки.
При застосуванні засобів транспортної І. керуються такими правилами: іммобілізацію виробляють в можливо більш ранні терміни; попередньо постраждалим вводять знеболюючі засоби; транспортні шини накладають поверх одягу і взуття або на оголену поверхню, захистивши в останньому випадку кісткові виступи (щиколотки, гребені клубових кісток, виростків плеча і ін.) ватною прокладкою; перед фіксацією шиною кінцівок при відкритих переломах і ранах накладають асептичні пов'язки; кровоспинний джгут, якщо він необхідний, повинен бути накладений таким чином, щоб його можна було зняти, не порушуючи І. (кровоспинний джгут не можна закривати шиною або пов'язкою); транспортні шини закріплюють на кінцівках м'якими бинтами на всьому протязі.
Помилки при виконанні транспортної І. ведуть до важких ускладнень. Необгрунтовано короткі транспортні шини неефективні. Частою помилкою є фіксація менше двох суглобів, прилеглих до ушкодженого сегменту кінцівки, або накладення жорстких стандартних шин без попереднього обгортання їх ватою і марлею. Недостатня фіксація шин м'яким бинтом на всьому протязі кінцівки призводить до утворення перетяжок, здавлення і порушення кровопостачання.
Лікувальну І. найчастіше застосовують для лікування переломів з метою створення нерухомості кісткових уламків до їх зрощення і утворення кісткової мозолі. Принципи і правила здійснення лікувальної І. такі ж, як при транспортної іммобілізації.
Засоби лікувальної І. різноманітні. В амбулаторній практиці І. нерідко здійснюють за допомогою гіпсових і м'якотканинних пов'язок (наприклад, при переломах без зміщення або з незначним зміщенням уламків). Одним з поширених видів лікувальної І. є гіпсові пов'язки, ліжечка, корсети і лонгет (див Гіпсова техніка). Гіпсова пов'язка добре моделюється, відносно легко переноситься хворими. Незважаючи на численні спроби заміни гіпсової пов'язки різними шинами з пластмаси, вона як і раніше залишається найбільш простим і надійним способом І. Недолік гіпсової пов'язки полягає в тому, що вона сприяє розвитку тугоподвижности суглобів і гіпотрофії м'язів ураженої кінцівки. Значною мірою це можна компенсувати при ранньому призначенні лікувальної гімнастики і фізіотерапії.
Іншим видом лікувальної І. є Витягування, яке усуває зміщення кісткових фрагментів і фіксує їх в досягнутому положенні на термін, необхідний для зрощення перелому. Недолік цього способу знерухомлення - тривалий термін перебування хворого в ліжку.
Різновид лікувальної І. - фіксація кісткових фрагментів різними металевими або пластмасовими конструкціями (спицями, гвинтами, штифтами, пластинами і ін.), Введеними внутрикостно або накісткового (див. Остеосинтез). Недоліком цього виду лікувальної І. є необхідність повторної операції для видалення конструкції, а також можливість нагноєння після операції.
До методів лікувальної І. відноситься і швидко розвивається метод компресійно-дистракційного остеосинтезу. Сутність його полягає в тому, що за допомогою спеціальних апаратів і спиць створюється взаємний тиск або розтягнення кісткових фрагментів, а також їх фіксація до зрощення перелому (див. Дистракційний-компресійні апарати). Широке застосування в якості лікувальної І. мають шини з різних пластичних матеріалів (поливика, поліетилену, спіненого поліетилену і ін.).
Бібліогр .: Русаков А.Б.Транспортная іммобілізація, М. 1975; Ткаченко С.С. і Шаповалова М. Надання долікарської допомоги при ушкодженнях опорно-рухового апарату, с. 53, Л. 1984; Шестакова Н.А. і Малкіс А.І. Гіпсова техніка. с. 63, Т. тисячу дев'ятсот вісімдесят один.
створення нерухомості (знерухомлення) кінцівки або іншої частини тіла при пошкодженнях, запальних чи інших хворобливих процесах, коли пошкодженому (хворому) органу або частини тіла необхідний спокій. Може бути тимчасовою, наприклад на період транспортування в медичний заклад, або постійною, наприклад для створення умов, необхідних при зрощенні відламків кістки. загоєнні рани і т.п.
Постійну іммобілізацію, часто її називають лікувальної, здійснює лікар (рідше фельдшер). Найбільш поширеним способом такої І. є накладення гіпсової пов'язки. Існує безліч і інших методів І. наприклад за допомогою спеціальних ортопедичних апаратів, пневматичних шин, в які накачують повітря. апаратів для з'єднання кісток, витягнення по осі пошкодженої кінцівки за скобу з проведеної через кістку спицею (так зване скелетневитягування).
Транспортна І. є однією з найважливіших заходів першої допомоги при вивихах, переломах, пораненнях та інших важких ушкодженнях. Її слід проводити на місці події з метою запобігання пошкодженої області від додаткової травми в період доставки потерпілого до лікувального закладу, де цю тимчасову іммобілізацію при необхідності замінюють на той чи інший варіант постійної. Неприпустимі перенесення і транспортування без іммобілізації потерпілих, особливо з переломами, навіть на коротку відстань, тому що це може привести до збільшення зміщення кісткових уламків, пошкодження нервів і судин, розташованих поруч з рухомими отломками кістки. При великих ранах м'яких тканин, а також при відкритих переломах І. пошкодженої частини тіла перешкоджає швидкому поширенню інфекції, при важких опіках (особливо кінцівок) сприяє менш важкого їх течії в подальшому. Транспортна І. займає одне з провідних місць в профілактиці такого грізного ускладнення важких ушкоджень, як травматичний шок.
На місці події найчастіше доводиться користуватися для І. підручними засобами (наприклад, дошками, гілками, палицями, лижами), до яких фіксують (прибинтовують, зміцнюють бинтами, ременями і т.п.) пошкоджену частину тіла. Іноді, якщо немає підручних засобів, можна забезпечити достатню знерухомлення, притягнувши пошкоджену руку до тулуба, підвісивши її на косинці, а при травмі ноги, прибинтувати одну ногу до іншої (рис.).
Основним способом І. пошкодженої кінцівки на період транспортування постраждалого до лікувального закладу є шинування. Існує безліч різних стандартних транспортних шин, які зазвичай накладають медичні працівники, наприклад служби швидкої допомоги. Однак в більшості випадків при травмах доводиться користуватися так званими імпровізованими шинами, які виготовляються з підручних матеріалів.
Дуже важливо провести транспортну І. якомога раніше. Шину накладають поверх одягу. Бажано обернути її ватою або який-небудь м'якою тканиною, особливо в області кісткових виступів (щиколотки, виростків і т.п.), де тиск, який чиниться шиною, можуть стати виникнення потертості і пролежня.
При наявності рани, наприклад у випадках відкритого перелому кінцівки, одяг краще розрізати (можна по швах, але таким чином, щоб вся рана стала добре доступна). Потім на рану накладають стерильну пов'язку і лише після цього здійснюють іммобілізацію (здатні фіксувати шину ремені або бинти не повинні сильно тиснути на поверхню рани).
При сильній кровотечі з рани, коли є необхідність у застосуванні джгута кровоспинний (Джгут кровоспинний), його накладають до шинування і не прикривають пов'язкою. Не слід окремими турами бинта (або його замінника) сильно перетягувати кінцівку для «кращого» фіксації шини, тому що етоможет викликати порушення кровообігу або пошкодження нервів. Якщо після накладення транспортної шини помічено, що все ж таки відбулася перетяжка, її необхідно розсікти або замінити, наклавши шину знову. У зимовий час або в холодну погоду, особливо при тривалому транспортуванні, після шинування пошкоджену частину тіла тепло загортають.
При накладенні імпровізованих шин необхідно пам'ятати, що повинні бути фіксовані не менше двох суглобів, розташованих вище і нижче пошкодженої ділянки тіла. При поганому приляганні або недостатньої фіксації шини вона не фіксує ушкоджене місце, сповзає і може викликати додаткову травматизацію.
Іммобілізація за допомогою підручних засобів: а, б - при переломі хребта; в, г - іммобілізація стегна; д - передпліччя; е - ключиці; ж - гомілки.
IIIІммобілізація (immobilisatio; лат. Immobilis нерухомий; им- + mobilis рухливий)
створення повної нерухомості або зменшеною рухливості однієї або декількох частин тіла при пошкодженнях і деяких захворюваннях.
Іммобілізація транспортна - І. створювана на час транспортування хворого.
Дивитися що таке "Іммобілізація" в інших словниках:
Іммобілізація - (лат.). Нерухомість будь-якої частини тіла, що досягається накладенням відповідних пов'язок. Словник іншомовних слів, які увійшли до складу української мови. Чудінов А.Н. 1910. іммобілізації 1) в медичного. приведення к. н. органу в досконалий спокій, в ... ... Словник іншомовних слів української мови
Іммобілізація - (від лат. Immobilis нерухомий): в медицині, як розділ Десмургія, вивчає правила лікування ран, пов'язки і методи їх накладання. в економіці: Іммобілізація оборотних коштів відволікання, вилучення підприємством, фірмою, компанією ... Вікіпедія
Іммобілізація - включення трансуранових РАО в заставні елементи (з перекладом їх в довготривало стабільну по відношенню до радіаційного і термічного впливу інертну фізико хімічну форму) і приміщення заставних елементів в скломасу, що представляє ... ... Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації
Іммобілізація - за допомогою підручних засобів. Іммобілізація за допомогою підручних засобів: а, б # 151; при переломі хребта; в, г # 151; іммобілізація стегна; д # 151; передпліччя; е # 151; ключиці; ж # 151; гомілки. Іммобілізація створення нерухомості ... ... Перша медична допомога - популярна енциклопедія
Іммобілізація - іммобілізація, іммобілізації, мн. немає, дружин. (Від лат. Immobilis нерухомий). 1. У хірургії надання нерухомого положення якої-небудь частини тіла. Іммобілізація ноги за допомогою гіпсової пов'язки. 2. Перетворення (оборотного капіталу) в основний ... ... Тлумачний словник Ушакова
іммобілізація - і, ж. immobilisation f. <лат. immobilis неподвижный. 1. В хирургии придание неподвижного положения какой н. части тела. И. ноги при помощи гипсовой повязки. Уш. 1934. 2. экон. Превращение оборотного капитала в основной. И. капитала. Уш. 1934.… … Исторический словарь галлицизмов украинского языка
Іммобілізація - іммобілізація, або створення умов спокою, нерухомості, має найбільші свої показання стосовно органам руху і хребту. І. здавна застосовувалася при переломах кінцівок, поки її цінність не похитнулася під дією протилежним ... ... Велика медична енциклопедія
Іммобілізація - (від лат. Immobilis нерухомий) лікувальний метод створення нерухомості частині тіла, кінцівки при переломах кісток, захворюваннях суглобів, великих ранах і т. П. Досягається накладенням пов'язок і шин, а також витяжкою ... Великий Енциклопедичний словник
іммобілізація - процес, який використовується для закріплення ферментів, клітин або їх фрагментів на твердому носії. І. досягається-висновком в напівпроникні мембрани; укладенням в полімерний матеріал; адсорбцией на заряджені або пористі носії; нековалентним ... ... Словник мікробіології
Іммобілізація - створення нерухомості пошкодженої або хворої частини тіла, зазвичай кінцівки або хребта. При переломах кісток І. попереджає пошкодження судин, нервів і ін. Тканин рухливими відламками кісток і створює умови для їх відсталого зрощення. ... ... Словник надзвичайних ситуацій
Іммобілізація - (від лат. Immobilis нерухомий), тимчасове знерухомлення тварин організмів за допомогою хімічних речовин (переважно курареподібних препаратів) з метою вивчення, вилову, лікування. Екологічний енциклопедичний словник. Кишинів: Головна ... ... Екологічний словник