Хоботковий рефлекс у дорослих і новонароджених
Уже відразу після народження кожен малюк має цілий набір вроджених рефлексів. Їх прояв вказує на нормальний розвиток організму. Всі ці безумовні рефлекси, а їх понад сімдесят, спрямовані на те, щоб дитина швидше адаптувався до умов існування в цьому світі. Одним з вроджених вважається хоботковий рефлекс. Що це таке і чи може він проявлятися у дорослих, розглянемо більш докладно.
Загальна інформація
Одним з необхідних і найважливіших автоматизмов є хоботковий рефлекс. Це скорочення м'язів навколо рота відбувається автоматично, якщо доторкнутися короткочасно до губ. Реакція на такий дотик - витягування губ в трубочку, що нагадує хоботок. Звідси і з'явилася така назва. У перші місяці життя смоктальний акт відіграє велику роль, він просто необхідний, хоботковий рефлекс Бехтерева відноситься до компонентів смоктання. Вперше описав цей рефлекс український великий невролог В. Бехтерєв на початку минулого століття.
У неврології при перевірці даного рефлексу виявляють певні відповідності віковим нормам, а також різні патології в роботі нервової системи.
Маленький беззахисний малюк вже при народженні отримує безумовні рефлекси, які дають йому можливість вижити, освоїтися. Вроджені рефлекси в нормі пропадають вже в перші три-п'ять місяців. На їх місце приходять нові - умовні. Батьки повинні знати, якими рефлексами мають новонароджені. Знання допоможуть запобігти розвитку різних серйозних захворювань. Хоботковий, як, втім, і смоктальний, є одними з головних в переліку вроджених рефлексів і беруть участь в процесі харчування.
Рефлекси у новонароджених
Основними вродженими рефлексами, які діють в перші місяці життя, вважаються такі:
- ковтальний;
- смоктальний;
- хоботковий;
- пошуковий;
- верхній захисний;
- рефлекс Бабкіна.
За цим рефлексам педіатр може визначити, як розвивається дитина, як діє його нервова система. Завдяки їм можна зрозуміти поведінку малюка. Відсутність будь-якого рефлексу може вказувати на розвиток в організмі патологій. У той же час довгий неугасаніе автоматизму також повинно насторожувати.
Смоктальний рефлекс. Даний рефлекс новонародженого проявляється на будь-яке подразнення в роті, будь то сосок, соска і навіть палець. При присутності чогось дитина тут же починає здійснювати смоктальні руху. Цей важливий рефлекс притаманний кожній здоровій і доношеному немовляті. Зберігається рефлекс на протязі всього першого року життя.
Пошуковий рефлекс. При ніжному і обережному доторканні куточка рота у малюка, він опускає нижню губу і починає відхиляти мову в дратівливу сторону, активно шукати материнську груди. Важливий момент: якщо перевіряється саме пошуковий рефлекс, не торкайтеся до самими губ, так спрацює у дитини хоботковий рефлекс. Дотик має бути дуже легким. При сильному роздратуванні, дискомфорті малюк, навпаки, відверне голову в протилежну сторону. Рефлекс спрацьовує до п'яти місяців, іноді присутній довше.
Хоботковий рефлекс у дітей
У новонароджених прояв даного рефлексу спостерігається у вигляді специфічного випинання губ трубочкою. Проявляється це у відповідь на роздратування шляхом короткочасного різкого торкання пальцем зони верхньої губи. Тест може проводити як доктор, так і сама мама. Автоматичне скорочення кругового м'яза рота обумовлює прояв хоботкового рефлексу. На фото можна розглянути, як малюк складає губки «бантиком». Кругова м'яз є ключовим м'язом, який іменується смоктальним. Як вважають педіатри, хоботковий рефлекс в нормі присутній у немовляти до трьох місяців, потім починає згасати. Але є думка, що цей рефлекс являє захисно-пристосувальну реакцію і може залишатися у дитини до трьох років.
Хоботковий рефлекс у дорослих
Якщо розглянутий рефлекс присутній у дорослих, то це свідчить про патології, деформації структури головного мозку. Невролог може запідозрити наступне:
- інсульт;
- черепно-мозкову травму;
- бульбарний синдром;
- енцефалопатію.
Хоботковий рефлекс у дорослої людини часто вказує на оральний автоматизм. Також є ймовірність виявити діагностований псевдобульбарний параліч. Симптоми ці можуть виявлятися при дифузному ураженні головного мозку. До групи ризику входять психічно нездорові люди, а також особи, які страждають будь-яким невропатичні розладом. Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно регулярно проходити обстеження в кабінеті невролога. Доктор повинен приділяти особливу увагу даного механізму.
Даний рефлекс не завжди може вказувати на патологію. У людей похилого віку, які стежать за власним здоров'ям, він іноді може помірно виражатися.
Оцінка норм розвитку у новонароджених
Як визначається норма розвитку хоботкового рефлексу у новонародженого? Даний рефлекс повинен проявлятися вже незабаром після народження. Він вказує на повноцінність розвитку дитини. Завдяки пробі лікар може робити висновки про відповідність фізіологічним нормам. Якщо присутні якісь травми при пологах, можлива присутність будь-яких мозкових порушень. У таких випадках порушуються безумовні рефлекси. Буває так, що хоботковий рефлекс проявляється приблизно на сьому добу після народження, до цього він взагалі був відсутній. Діагностика даного симптому в сумі з іншими показниками дає невролога можливість оцінити неврологічний статус розвитку.
Виявлення патологій у дитини
Багато педіатри вважають, що в нормі витягування губ в трубочку (хоботковий рефлекс) має пропадати до третього місяця життя. Якщо така реакція присутня в подальшому розвитку, то це може вказувати на наявність будь-яких уражень в головному мозку. На патологію може вказувати також і асиметрія губ, витягнутих в трубочку, а також повна відсутність хоботкового рефлексу на перших місяцях життя.
Слід зауважити, що у здорових дітей до року, іноді і до трьох років спостерігався даний рефлекс. У таких випадках він характеризувався як захисно-пристосовницька реакція.
Виявлення патологій у дорослих
На прийомі невролог виробляє виявлення патологій за допомогою перевірки наявності хоботкового рефлексу. Якщо людина розвивається нормально, то дитячі, вроджені рефлекси йому не потрібні. Вони відмирають ще в дитинстві, і на зміну їм приходять інші, умовні. При позитивній реакції на хоботковий рефлекс невролог повинен насторожитися. Можливо, у пацієнта існують порушення в роботі головного мозку, пов'язана така позиція може бути з черепно-мозковими травмами, з бульбарним синдромом або присутністю інсульту.
При виявленні подібних реакцій доктор направляє пацієнта на додаткове обстеження. Найкраще, якщо буде призначена МРТ головного мозку. Грамотні діагности після проведення процедури напишуть висновок і змалюють точну картину того, що відбувається. Вчасно встановлений діагноз дозволить почати правильне своєчасне лікування і вирішити проблему. Даний рефлекс може в нормі слабо виражатися у людей похилого віку, це пов'язано з поступовим згасанням чіткої діяльності головного мозку.
діагностика
Хоботковий рефлекс досліджується неврологом на прийомі у дорослого пацієнта або при перевірці фізіологічного розвитку новонародженого або немовляти першого року життя. Дослідження має кілька етапів, вивчивши які, кожен батько зможе самостійно перевірити наявність хоботкового рефлексу у власну дитину, у випадках якщо є будь-які підозри і занепокоєння.
Отже, для діагностики слід виконати наступне:
- Для початку необхідно підготувати приміщення, в якому буде проводитися дослідження.
- Комфортна температура повинна становити від 25 до 27 градусів.
- Кімнатне освітлення потрібно забезпечити таким чином, щоб в приміщенні було світло, але не було яскравого дратівної світла.
- Поверхня, на якій буде розміщений малюк, повинна бути приємною, м'якою, але в той же час не прогинатися.
- Дитина повинна бути підготовлений. Погодувати його потрібно за 1-2 години до процедури. Він повинен бути бадьорий, але в той же час спокійний.
- Визначте візуально ту область верхньої губи, до якої потрібно буде доторкнутися.
- Здійсніть кілька легких постукує рухів, при цьому ні в якому разі не застосовуйте силу.
- При нормальній реакції губки немовляти повинні прийняти форму хоботка, трубочки. Реакція може супроводжуватися одночасним висуванням вперед нижньої щелепи, а також ковтальні рухи.
У дітей, які вже можуть виконувати вказівки лікаря, діагностика проводиться за типом дорослих, тобто із застосуванням спеціального неврологічного молоточка. Доктор просить пацієнта прикрити очі, потім покласти вказівний палець на верхню губу. По ньому доктор злегка постукує молоточком. На дані дії реакція повинна бути відсутнім. Якщо така є, значить, невролог може запідозрити якісь патології в діяльності головного мозку. Хоботковий рефлекс може бути проявом вогнищевих уражень задньої частини лобової частки головного мозку.
висновок
На завершення слід зазначити, що хоботковий вроджений рефлекс є важливим показником правильного розвитку новонародженої дитини. Якщо рефлекси у малюка затримуються, це обумовлюється цілим рядом причин, можливо, травмами. Правильна діагностика, своєчасне виявлення патологій дають шанси на успіх в реабілітації не тільки у дітей, але і у дорослих.
