Хірургічні методи лікування захворювань пародонту - стоматологія, пародонтологія, хірургія
Хірургічні методи мають важливе значення в комплексному лікуванні захворювань тканин пародонта. Хірургічне лікування спрямоване на усунення патологічних зубоясенних кишень при розвилися стадіях пародонтиту, що в значній мірі впливає на перебудову всього організму, підвищення або нормалізацію функціональної активності жувального апарату і ліквідацію косметичного дефекту.
Роль хірургічних методів лікування особливо велика при наявності неправильно сформованого передодня порожнини рота, аномалії розвитку вуздечок губи і мови.
Хірургічні методи важливі в комплексному лікуванні захворювань пародонту. Вибір методу залежить від стану ясенного краю і кісткової тканини альвеолярних відростків, глибини пародонтальних кишень, ступеня рухливості зубів, оцінки прикусу і загального стану хворого.
Існує багато методик хірургічного лікування захворювань пародонту, які класифікують таким чином (В. С. Іванов).
Основними критеріями для вибору хірургічного методу лікування є: стан ясенного краю, глибина патологічних зубоясенних кишень, стан кісткової тканини альвеолярних відростків, ступінь рухливості зубів, стан прикусу, загальний стан пацієнта.
Оперативні втручання на пародонті проводяться в хірургічному кабінеті поліклініки з дотриманням правил асептики. Формування передодня порожнини рота, радикальні операції краще проводити в умовах стаціонару. Для оперативних втручань виділяють два-три дні на тиждень. Перед операцією пацієнтові проводять санацію порожнини рота і курс терапевтичного лікування для зняття гострих запальних явищ і усунення гноетечения і кишень, проводять тимчасову іммобілізацію зубів і виборче прішліфованіе, навчання гігієні порожнини рота з проведенням контролює чищення зубів.
Пацієнтам з низькою загальною опірністю організму, що страждають на ревматизм, туберкульоз та інші хронічні інфекції, за 2-3 дні до операції призначають антибіотики, похідні нітрофурану, протівотріхомонадние препарати.
Пародонтальна хірургія передбачає економне висічення м'яких тканин, відмова від нівелювання кісткової тканини альвеолярних відростків, збереження остеопоротичних змінених ділянок кісткової тканини, дбайливе ставлення до окістя, ретельну обробку цементу кореня зуба, повне видалення грануляцій та пролиферативного епітелію, відсутність натягу клаптів, гемостаз.
Підготовка до операції на пародонті полягає в медикаментозної підготовки, спрямованої на ліквідацію запальних явищ в тканинах пародонта. Це лікування включає в себе усунення місцевих подразнюючих факторів: пломбування каріозних порожнин, заміна неякісних пломб, видалення надясенні зубних відкладень. Передопераційна підготовка забезпечує більш сприятливе післяопераційне перебіг.
Перед операцією визначається загальний стан пацієнта, вимірюють температуру тіла. Всі дані вносять в історію хвороби. Порожнина рота перед операцією зрошують розчином антисептика: перманганатом калію, розчином хлоргексидину біглюконат та ін.
В післяопераційному періоді важливо захистити кров'яний згусток, з цією метою застосовують ясенні пов'язки. Найбільш широко в пародонтології застосовуються м'які ясенні пов'язки, вони зручні в роботі, пластичні. Зазвичай пов'язка готується ex tempore. Приготовану пов'язку накладають на операційну рану, попередньо ізольовану від слини і висушену. Пов'язку накладають з щічної і язичної сторін, обережно моделюючи її за допомогою гладилки і тампонів. Пов'язка не повинна перевищувати прикус, а також не повинна входити в зубодесневой кишеню.
Наводимо прописи декількох видів ясенних пов'язок:
Dentini аа - 20,0 Oxicorti q.s.
M.D.S. Лікувальна захисна пов'язка.
Rp. Zinci oxydy - 100 Colo phonii - 70 Cretae albe - 50 Euqenoli - 120 Ol. Lini - 30
Акриловий порошок - 40.
M.D.S. лікувальна захисна пов'язка по Домініку.
"Практичний посібник з хірургічної стоматології"
А.В. Вязьмітінов
Кінцева мета периодонтальной хірургії полягає не тільки в призупинення захворювання, а й у відновленні тих частин підтримує апарату зуба, які були порушені в результаті запалення. В.
Шовний матеріал поділяють на 2 види: • розсмоктується. • не розсмоктується. Розсмоктується шовний матеріал Кетгут - класичний представник даного виду швів використовується в хірургії більше.
Первинна профілактика в періодонтологіі включає комплекс заходів, спрямованих на забезпечення і підтримання здоров'я, а також специфічний захист тканин порожнини рота від впливу факторів ризику. В.
Методи ортопедичного лікування травматичної перевантаження періодонта, є наступні: • Ортодонтичне лікування. • Виборче прішліфовиваніе зубів. • Шинування зубів: 1. Тимчасове. 2.
Успіхи клінічної неврології та стоматології дозволили виділити групу захворювань з неврологічними порушеннями області обличчя і порожнини рота, до яких зараховані захворювання з первинним ураженням.
Глоссодініі займає одне з провідних місць серед неврогенних захворювань щелепно-лицьової області. Частіше хворіють жінки в період менопаузи. Поліморфізм клінічної симптоматики: парестезії, порушення.