Гравідограмма - студопедія
На гравідограмме (найбільш важливі фрагменти представлені нижче на малюнку) реєструють основні показники рутинного клінічного і лабораторного обстеження вагітних. Вона зручна для візуальної оцінки запропонованих параметрів в динаміці вагітності.
Показники, зазначені в перших графах, слід записувати в їх числовому вираженні. У шкалі «АТ» відзначають точками показники систолічного і діастолічного тиску, поєднуючи послідовно їх лініями, що допоможе скласти графік динаміки АТ при спостереженні за вагітною. Особливу увагу необхідно звертати на динаміку висоти стояння дна матки, яка представлена довірчими інтервалами її норми.
При черговому візиті вагітної точкою вказують відповідну величину, отриману при вимірюванні висоти дна матки. Точки з'єднують між собою в міру динаміки спостереження і таким чином викреслюють криву лінію. Крива, що вийшла при повторних вимірах за межі зазначених інтервалів, характерних для плоду з нормальною масою, вимагає з'ясування причин і додаткового обстеження (УЗД, гормони, біохімічні показники та ін.). Крива висоти дна матки на нижній межі або нижче довірчого інтервалу вказує в більшості випадків на затримку розвитку плода, а на верхній межі норми характерна для плодів з великою масою, багатопліддя або багатоводдя.
Стан шийки матки оцінюють в балах, особливо у жінок з ризиком передчасного переривання вагітності. Для бальної оцінки стану шийки матки використовують видозмінену шкалу Бішопа, наведену нижче.
♦ оцінка стану шийки матки У БАЛАХ
При сумарній оцінці 4 бали хірургічної корекції шийки матки не потрібно в момент спостереження, а при оцінці 5-8 балів вона необхідна (можлива). Для більш точної діагностики бажано проводити ультразвукове дослідження для оцінки ступеня розкриття істміческой частини матки. Перешийок матки менше 0,8 см оцінюють в 1 бал, при його значенні більше 0,8 см - в 2 бали.
Менше 2, але більше 1
Канал шийки матки
Зовнішній зів закритий
Зовнішній зів проходимо для одного поперечного пальця
Внутрішній зів відкритий
Ззаду від провідної осі тазу
За провідної осі тазу
Наперед від провідної осі тазу
