Головне передлежання плода
Цілком природно, що майбутня мама хоче якомога більше знати про свого малюка. Але часом вагітні жінки не знають, як правильно витлумачити інформацію, отриману від лікаря в жіночій консультації або на УЗД. В цьому випадку вам знадобиться спеціальна література або інтернет-статті, де просто і зрозуміло розповідається про цікавить вас питанні. Майбутній мамі дуже важливо знати, що дитина нормально росте і розвивається.
Що значить головне передлежання?
Як відомо, плід в утробі матері знаходиться в рідині, він «плаває» в матці і може перевертатися в будь-яку сторону. Але, як правило, вже до 32-му тижні дітки приймають положення, в якому вони будуть знаходиться до самого народження. У 95% випадків діти влаштовуються таким чином, що їх головка знаходиться внизу, а ніжки - вгорі. Це і зветься головного передлежання плода.
Інший варіант передлежання - тазове. При ньому головка дитини знаходиться вгорі, а ніжки, відповідно - внизу. Сьогодні цей варіант передбачає розродження шляхом кесаревого розтину, щоб уникнути родових травм.
Види головного передлежання
Головне передлежання може бути поздовжнім або поперечним. При цьому перше вважається нормою, а друге - патологією, оскільки при поперечному передлежанні плід розташовується поперек матки, і природні пологи стають неможливими.
Ось чотири основні варіанти головного передлежання.
- Потиличний: перше, що з'являється на світ, це потилицю малюка. Його шия згинається, проходячи через родовий канал, що оберігає його від можливих травм.
- Лицьове: головка виходить з родових шляхів личком вперед, при цьому шия максимально вигнута.
- Лобове: в цьому випадку лоб служить провідний точкою при проході через родовий канал матері. Це досить небезпечна для життя плода ситуація, і природні пологи в такому випадку виключені.
- Переднеголовное: першим з'являється головка з боку великого джерельця. Цей вид передлежання вимагає особливої уваги лікарів під час пологів, оскільки необхідна профілактика гіпоксії плода.
Також в головному передлежанні виділяють кілька так званих позицій плода:
- 1 позиція - спинка плода повернена до лівої маткової стінки;
- 2 позиція - спинка розгорнута до правої стінки матки.
Кожна з цих позицій характеризується ще і таким показником, як вид. Якщо спинка малюка звернена до передньої стінки матки, цей вид позиції зветься переднім, а якщо навпаки - то заднім. Передній вид зустрічається в переважній більшості випадків, в той час як задній - рідкість.
Також існує таке поняття, як низьке головне передлежання плода. Воно діагностується на 20-25 тижні вагітності по УЗД. При низькому передлежанні плацента розташована досить високо до виходу з матки. Це небезпечно передчасними пологами, можливої відшаруванням плаценти, кровотечею в пологах. Але найчастіше до пологів плацента встигає вирости і піднятися вище. Акушерський прогноз при такому діагнозі сприятливий.
Биомеханизм пологів при головному передлежанні
Варіант, позиція і вид передлежання визначають спосіб пологів, при якому ризик травм мінімальний.
Оптимальним для природних пологів є потиличний варіант головного поздовжнього предлежания. Однак багато жінок народжують і при особовому, і при переднеголовном передлежанні (необхідні для цього умови - відповідність таза матері розмірами плода, достатня активність пологової діяльності і передній вид розташування дитини).
Дитина може повернутися і таким чином, що звичайні пологи стають неможливими. Зокрема, це лобне передлежання. Готуючись до пологів, лікар в цьому випадку повинен наполягти на кесаревому розтині заради забезпечення життя і здоров'я мамі і її маляті.