Гіпомагніємія причини, симптоми і методи лікування
Зображення з сайту lori.ru
Гіпомагніємія - це клінічний синдром, що виявляється в зниженні рівня магнію в сироватці крові нижче 0,66 ммоль / л, або 1,6 мг%. При цьому виявляються ознаки порушення обміну речовин і розладу мінерального обміну. Нормальним рівнем магнію в крові є коливання в межах 0,74-1,15 ммоль / л, або 1,8-2,8 мг%. Виражені симптоми гипомагниемии проявляються при зниженні рівня магнію нижче 0,5-0,6 ммоль / л.
Гіпомагніємію зазвичай відзначають у новонароджених і дітей раннього віку, хоча вона може виникати і у дорослих.
Симптоми транзиторної (проходить) гипомагниемии виявляють у половини дітей, що народилися в асфіксії або з ознаками хронічної внутрішньоутробної гіпоксії, якщо у матері були ознаки цукрового діабету, порушення функції паращитовидних залоз, затримка внутрішньоутробного розвитку внаслідок інфекцій або інших причин. Нерідко гіпомагніємія виявляється паралельно з ознаками гіпокальціємії при нестачі цього мінералу в харчуванні матері.
У дорослих причинами нестачі магнію можуть бути:
- симптоми порушення всмоктування в кишечнику через діареї, проблем з підшлунковою залозою;
- дефіцит білка в їжі;
- видалення частини кишки;
- ураження ниркових канальців;
- підвищення концентрації в крові вільних жирних кислот, які зв'язують іони кальцію і магнію;
- передозування сечогінних;
- прийом пеніцилінів, аміноглікозидів;
- штучне переливання крові.
Що відбувається при дефіциті магнію
Магній є внутрішньоклітинним іоном, активна тільки іонізована його форма. Магній допомагає роботі ферменту, що регулює рівень натрію і калію всередині клітин. Його рівень регулює паратгормон, вимиваючи його з кісток при нестачі. За допомогою магнію активується одна з форм вітаміну Д, регулюється робота нейромедіаторів, тобто нервової системи.
симптоми гипомагниемии
Симптоми гипомагниемии нагадують прояви дефіциту кальцію: виникає надмірна збудливість, тремтіння кінцівок, м'язові посмикування або м'язове тремтіння, гіпотонія або ригідність м'язів, набряки і порушення дихання. У дітей відзначаються виражений крик на високих нотах, розвиток нападів тонічних або тоніко-клонічних судом.
У недоношених дітей гіпомагніємія проявляється млявістю і низьким м'язовим тонусом, уповільненням ритму серця і зупинками дихання. Можуть відзначатися очні симптоми, темніє шкіра, з'являються набряки, дитина не реагує на подразнення.
Гіпомагніємія може мати прояви на ЕКГ: змінюється зубець Т, подовжуються інтервали. При тривалому перебігу синдрому проявляються екстрасистолія, фібриляції і тахікардія.
При гіпомагніємії важливо повільно відновлювати кількість магнію, щоб не викликати його різкий надлишок, тому препарати магнію вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно їх вводити небезпечно.
У літературі є дані про користь профілактичного прийому препаратів магнію при вагітності, щоб не виникало його дефіциту у новонароджених.
Паралельно з усуненням дефіциту магнію проводять терапію стану, що викликав його дефіцит.