гіперфункція гіпофіза
Гіперфункція гіпофіза - це стан, при якому один або кілька гормонів, вироблюваних цією залозою, виробляються в надлишку. Гіпофіз виробляє шість важливих для людського організму гормонів, в тому числі пролактин, соматотропін, адренокортикотропний, лютеінезірующій, фоллікостімулірующій і тиреотропний. Постійна гіперсекреція гормонів може призвести до гіпертрофії гіпофіза (збільшення залози).
Можливі причини гіперфункції гіпофіза: вагітність, стрес, інфекції, голодування, пухлини гіпофіза, наприклад, аденома, прийом лікарських засобів, травма мозку.
Симптоми залежать від того, який вид гормону виробляється в кількості більшій, ніж це необхідно. Серед них: випадання волосся, проблеми з секрецією (пітливість, неприємний запах тіла), схуднення або набір ваги, порушення менструального циклу, болісні менструації.
Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону
Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (АДГ) або SIADH в міжнародній класифікації - це стан, при якому у хворого з'являється гіпонатріємія. З'являється вона через гіперактивності гіпофіза. Незважаючи на збільшення обсягу плазми, водна екскреція порушується. Ключ до розуміння патофізілогіі гипонатриемии лежить в тому, щоб зрозуміти - її поява є результатом надлишку рідини в організмі, а не результатом дефіциту натрію.
Залежно від масштабів захворювання і швидкості його розвитку, гіпонатріємія може як викликати симптоми, так і протікати безсимптомно. Повільно прогресуюча гіпонатріємія викликає меншу кількість симптомів, ніж швидке падіння сироваткового натрію з тими ж показниками. Симптоми цього стану: хронічний біль у кінцівках, головний біль, порушення роботи центральної нервової системи. Необхідно враховувати кількість споживаної рідини, а також стежити за динамікою розвитку захворювання, щоб визначити, чи не перетікає воно в хронічну форму. Після постановки діагнозу лікування залежить від клінічного стану пацієнта і тяжкості симптомів.
При тяжкого ступеня гипонатриемии можуть бути присутніми наступні симптоми:
- сплутаність свідомості, дезорієнтація, марення;
- загальна м'язова слабкість;
- тремор кінцівок, так зване «пурхають тремтіння»;
- атаксія, гіпорефлексія;
- дизартрія;
- дихання Чейна-Стокса;
- в найважчих випадках може статися кома.
Наявність синдрому неадекватної секреції антидіуретичного гормону можна підтвердити за допомогою класичних критеріїв Браттера-Шварца. Крім того, застосовуються тести на осмоляльность плазми, рівень сироватки креатиніну, кортизолу, натрію, калію, бікарбонату і хлориду, а також азоту сечовини крові.
Обсяг крові пацієнта також повинен бути оцінений клінічно, щоб виключити наявність гіповолемії (зниження об'єму циркулюючої крові). Також необхідні рентгенівські знімки легень, комп'ютерна томографія або МРТ черепа - для виявлення набряку головного мозку, одного з ускладнень синдрому підвищеної секреції АДГ.
Прогноз синдрому пов'язаний з першопричиною і наслідками гипонатриемии. Швидке відновлення можливо при успішному лікуванні, наприклад, якщо причина в легких, необхідно якомога швидше усунути інфекцію. Якщо синдром виник внаслідок захворювання центральної нервової системи, необхідно розібратися в причинах порушень. Як правило, гіперсекреція АДГ, викликана проблемами з боку ЦНС, усувається важче, ніж інші види. Навіть без явних симптомів на тлі гіпонатріємії з боку ЦНС може спостерігатися постійне неврологічне погіршення стану пацієнта.
Ранні симптоми, які свідчать про гипонатриемии, це нудота, анорексія, загальна слабкість. Коду рівень натрію в крові падає до позначки нижче 125 мг-екв / л, з'являється слабкість, порушення харчових звичок, хворий відмовляється від їжі. Більш серйозні симптоми: сонливість, м'язові спазми, дратівливість, судоми, кома. Причина таких симптомів полягає в осмотическом зсуві рівня рідини в результаті набряку головного мозку і підвищення внутрішньочерепного тиску. Крім того, можливо кровохаркання, хронічні головні болі.
Лікування синдрому неадекватної секреції АДГ
Лікування синдрому АДГ і швидкість корекції гіпонатріємії залежить від ступеня гипонатриемии, від того, які симптоми проявляються у пацієнта, чи є синдром гострим (розвивається протягом 48 годин) або хронічним. При виборі терапії враховують осмотичну концентрацію сечі і кліренс креатиніну. Екстремальні випадки синдрому АДГ вимагають термінової консультації нефролога. Занадто швидка корекція рівня натрію може призвести до постійного неврологічного дефіциту.
Важливо знати! Важка гіпонатріємія може бути скоригована одним обмеженням кількості рідини, якщо причина її у відсутності секреції АДГ (наприклад, при психогенної полідипсія).
Передчасна статева зрілість центрального походження
Передчасне статеве дозрівання (статева зрілість) - це стан, при якому в тілі дитини починають відбуватися зміни, характерні для статевого дозрівання, проте набагато раніше необхідного терміну. Рано вважається статеве дозрівання:
- у хлопчиків з 9 років;
- у дівчаток з 8 років.
Статеве дозрівання має на увазі швидке зростання кісток і м'язів, зміни величини частин тіла, а також поява здібностей до розмноження. Причини раннього статевого дозрівання часто залишаються невстановленими. Деяких з них: аномалії головного мозку, гормональні порушення, інфекції, травми.
Ознаки передчасного статевого дозрівання у дівчаток:
- зростання грудей;
- ранній початок менархе (менструації).
У хлопчиків про передчасну статевої зрілості свідчать такі ознаки:
- поява волосся на обличчі;
- збільшення пеніса і яєчок;
- грубий голос.
- поява лобкових і пахвових волосся;
- акне;
- інтенсивний запах від тіла (через активність сальних і потових залоз);
- швидкий ріст.
Механізм статевого дозрівання досить складний. Він запускається мозком і починається з вироблення гормонального «дуету» гонадотропін-рилізинг-гормон. Гіпофіз починає вивільняти більшу кількість гормонів: лютенизирующего і фолікулостимулюючого. Далі починається виробництво статевих гормонів. Лютенизирующего і фолікулостимулюючий гормон змушують яєчники виробляти гормони, які активізують ріст і розвиток жіночих і чоловічих статевих ознак. Це гормони естроген і тестостерон. Цей процес починається передчасно у деяких дітей і може проявлятися в центральній передчасної або периферичної передчасної зрілості.
Характеризується дуже раннім початком дозрівання без видимої причини, або ж через, яку важко відразу ідентифікувати, наприклад:
- наслідок пошкодження спинного або головного мозку;
- синдром Маккьюн-Олбрайта;
- гіпотиреоз;
- вроджена гіперплазія наднирників.
Викликається конкретно естрогеном або тестостероном. Виявляється у вигляді проблем з функцією надниркових залоз, гіпофіза, яєчників.
- пухлина надниркових залоз або гіпофіза;
- креми або мазі з гормонами.
Наслідки для дівчаток можуть виявлятися в освіті пухлин і кіст яєчників. Для хлопчиків - в пухлинах статевих клітин і клітин Лейдіга (виробляють тестостерон).
Гонадотропін-незалежна форма статевого дозрівання у хлопчиків може бути викликана генетичним дефектом. Цей дефект призводить до раннього виробництва тестостерону у хлопчиків у віці від року до 4-х років.
- Порушення функцій гіпофіза. Дисфункція гіпоталамуса - функції гіпофіза і гіпоталамуса в організмі. Дисфункція гіпоталамуса - причини, симптоми, лікування. Що таке абсцес гіпофіза і адипозогенитальная дистрофія - симптоми, методи лікування
- статеве дозрівання
- Статеві залози. Вироблення чоловічих і жіночих статевих гормонів
- Розвиток чоловічої статевої системи. Особливості статевого дозрівання у хлопчиків - від табуювання до заздоровниць - формування з хлопчика чоловіка, фізичний і психологічний аспект, емоційна зрілість
- Статевий потяг, лібідо - коли проявляється, особливо в різному віці
У нас також Новомосковскют: