Герофил і Еразістрат
Герофил і Еразістрат (бл. 300-250 рр. До н.е.) і (бл. 300-240 рр. До н.е.)
Великий Гете радив: «Вивчайте несвоїх однолітків і сподвижників, а великих людей старовини, твори яких протягом століть зберегли однакову принадність і однаковий інтерес. Вивчайте Мольєра, вивчайте Шекспіра, але перш за все і завжди древніх греків ».
Грек Аристотель (384-322 роках до н.е.) займався не тільки філософією, він готував себе до лікарської діяльності і тому приблизно навчався в медичній школі в Північній Греції. Все ж головним наставником був його батько - Никомах, представник роду Асклепиадов, в якому лікарське мистецтво було спадковим. Батько Аристотеля був лікарем міста Стагире, а також придворним лікарем імператора Македонії Амінти II, трон якого успадкував його син Філіп II з яким Аристотель постійно грав в дитинстві. Майже сорок років по тому, в 343 році до н.е. Філіп II запропонував Арістотелем стати наставником його сина, майбутнього полководця Олександра Македонського.
Аристотель у творі «Про частинах тварин» писав, що мозок - орган холодний, нерухомий, нечутливий, служить лише для того, щоб охолодити кров, яка відбувається з серця - органу гарячого, вмістилища почуттів, пристрастей, розуму, довільних рухів. Він заперечував участь головного мозку в оформленні відчуттів. Доказом цього положення, на його думку, є те, що дотик до мозку не відчувається тваринами, а отже, мозок не має зв'язків з органами почуттів. Аристотель помилково припускав, що вени, що йдуть в мозок, що не пронизують його оболонок, чому мозок холодний. Аристотель і Проксагор з Коса вважали, що артерії закінчуються нервами і містять повітря.
З початком епохи еллінізму (кінець IV - початок I ст. До н.е.) центр наукової медицини перемістився в столицю однієї з монархій еллінізму - Александрію (в Єгипті), де були створені в III столітті до н.е. при Птолемеях бібліотека і Мусей, що представляє по суті дослідний інститут з лабораторіями, кімнатами для занять зі студентами, ботанічним і зоологічним садом, обсерваторією. Тут склалася відома в усьому світі і визначила на багато століть вперед розвиток медицини Александрійська медична школа. Вона прославилася діяльністю головним чином двох видатних лікарів - Герофила і Еразістрата, які залишили помітний слід в медицині.
Після вторинного народження твори Цельса, виданого в 1478 році у Флоренції, його лексика (нерідко з уточненими або зміненими значеннями слів) майже повністю увійшла в словник професійної медицини, стала невід'ємною частиною міжнародних анатомічних номенклатур кінця XIX і середини XX ст. Найбільш цінні розділи компілятивного трактату Цельса присвячені гігієні, хірургії, шкірних хвороб: дано опис стригучого лишаю, чотирьох ознак запалення (почервоніння, припухлість, жар і біль) і ін. Завдяки трактату Цельса значною мірою збережені роботи Герофила, Еразістрата та інших грецьких вчених.
Лікар Герофил Халкедонійскій і Еразістрат, одні з родоначальників Александрійської медичної школи, вперше стали з науковою метою вивчати анатомію людини на трупах, робити психологічні досліди на засуджених до смерті, за що їх справедливо дорікав письменник-богослов Люций Целий Фірман Лактінцій (Lactantius, друга половина III століття н.е.). На жаль, основні праці цих вчених (Герофілом була написана «Анатомія») загублені. Про анатомічні і фізіологічні поглядах олександрійських вчених ми дізнаємося з творів Везалія, який критикував їх матеріалістичне пояснення походження чутливості і руху.
Герофил - учень Проксагора (340-320 роках до н.е.), анатома з Коса, прославився в царювання царя Птолемея Лагосского, який дозволив проводити розтин трупів і навіть надавав для цієї мети живих злочинців. Розкриваючи трупи, Герофіл прийшов до висновку, що головний мозок, по-перше, центр всієї нервової системи, а по-друге, орган мислення.
На жаль, досягнення вченого не збігалися з поглядами Аристотеля і тому ігнорувалися. Минуло два тисячоліття, перш ніж здогади Герофила і його послідовника Галена затвердилися в умах європейських вчених.
Заслуга Герофила полягає в тому, що він один з перших в своїй праці «Анатомія» докладно описав нервову систему і внутрішні органи людини. Він встановив відмінність між зв'язками, сухожиллями і нервами, які, на його думку, є продовженням білої субстанції спинного і головного мозку; простежив зв'язок нервів з головним і спинним мозком. Таким чином, він розмежовував спинний мозок від кісткового, показавши, що перший є продовженням головного мозку. Герофил докладно описав частини головного мозку (особливо мозкові оболонки і шлуночки), а також описав серединну борозну мозку.
Герофил не відноситься нюхові нерви до черепних, а вважав їх частиною мозкової субстанції. Він пов'язував походження рухів з нервами, а паралічі, на його думку, виявляються в результаті втрати чутливості або довільних рухів, або тих і інших. Всупереч Проксагору, який тремтіння пояснював ураженням судин, Герофіл пов'язував його із змінами в нервах і мозку.
Герофил описав і назвав дванадцятипалу кишку, встановив відмінність між артеріями і венами. У своїх фізіологічних поглядах він допускав наявність чотирьох сил (живильної, зігріває, мислячої і відчуває), відповідно локалізованих, на його думку, в печінці і кишечнику, в серце, в мозку і в нервах.
Інтереси Герофила були дуже широкі. У творі «Про очі» він описав частини ока - склоподібне тіло, оболонки і сітківку, а в спеціальне твір «Про пульсі» поклало початок вченню про артеріальний пульс. Він зрозумів зв'язок між пульсом і діяльністю серця, встановив наявність систоли, діастоли і паузи між ними. Він написав твір з акушерства, хірургії. Герофил ввів багато лікарських засобів, поклав початок вченню про специфічну дію ліків.
Еразістрат (бл. 300-240 роках до н.е.), уродженець острова Кеоса, учень батька ботаніки Теофраста (або Феофраста, справжнє ім'я - Тіртей; 372-287 роках до н.е.), і Хрізіппа Кнідського (336 році до н.е.), повставати проти застосування проносних і кровопускань.
Дослідження Еразістрата не тільки доповнювали, а й розвивали дослідження і погляди Герофила. Еразістрат виробляв розтину і вівісекції, сприяв розвитку анатомічних, зокрема патолого-анатомічних і фізіологічних знань.
Вперше слово «мозок» як назва була введена в літературу Еразістрат. Їм було досить повно описано макроскопическое будова головного мозку, вказано на наявність мозкових звивин і отворів між бічними і третіми шлуночками, які згодом отримали назву монроевих. Еразістрат описав мембрану, що відокремлює мозочок від мозку. Їм вперше описуються частки мозочка (термін «мозочок» він також вживає вперше). Він описав розгалуження нервів: розрізняв нерви рухові і чутливі.
Еразістрат першим висловив думку, що душа (пневма) розташовується в шлуночках мозку, найголовнішим з яких є четвертий. Кров, що проходить через хоріоідальние сплетення, приходить в зіткнення з душею і переробляється в свідомість. Це була перша в історії людства психофізіологічна концепція пояснення механізму свідомості, яка набула широкого поширення і існувала протягом Середніх віків.
У питанні про органі «тваринної душі» обидва олександрійці вважали, що вона локалізується в певних частинах мозку. Герофил головне значення надавав мозковим шлуночків, і це думка утримувалося кілька століть. Еразістрат ж звернув увагу на кору, зв'язавши багатство звивин мозкових півкуль людини з його розумовою перевагою над іншими тваринами.
У теоретичних поглядах Еразістрат відходив від панував в його час гуморалізма - вчення про переважну роль соків - і відстоював роль твердих частинок в організмі (солідаризм). У лікуванні хвороби головне місце відводилося дієті, вважаючи, що будь-яка хвороба є наслідком застою, переповнювання того або іншого органу неперетравленої їжею. У хірургії йому приписують винахід катетера. Вивчаючи судинну і нервову систему, Еразістрат описав сердечні і венозні клапани, скорочення серцевого м'яза; перестальтику кишок і ін.
Успіхи лікарів-олександрійців були обумовлені зіставленням анатомічних даних про будову нервової системи з експериментальним вивченням залежності функцій від роздратувань і розрізів різних частин мозку. Філопон (VI ст. Н.е.) повідомляє про досліди, в яких шляхом роздратування оболонок мозку викликалися рухові паралічі і втрата чутливості.