Гемангіоми на шкірі причини у дорослих, що це таке
Гемангіомою прийнято називати доброякісні новоутворення з розвиненим кровопостачанням. У дорослих пухлина може збільшуватися в розмірах, вражаючи все більші ділянки шкіри. Відносять до класу дерматологічних патологій.
Класифікація за місцем розміщення
капілярна гемангіома на фотоВважається, що даний вид пухлини локалізується переважно в області голови та шиї. Не рідко новоутворення утворюються на волосистій частині голови, в області століття і на слизових.
Шкірна гемангіома - найпоширеніший вид даного виду пухлин. Виявляється в більшості випадків ще в дитячому віці. Вони не є небезпечними по своїй етіології, але можуть доставляти ряд незручностей. Також можливі освіти гемангіом на слизових оболонках ротової порожнини, носових пазухах, статевих органів, на залізистих (внутрішніх) органах і на кісткових тканинах.
Шкірні гемангіоми називають також ангиомами (але мають на увазі червоні дрібні родимки), серед яких розрізняють кілька типів утворень:
- Капілярна або «суничний невус» найчастіше зустрічає у новонароджених, є доброякісна пухлина неправильної форми і харчується від цілого вузла капілярів. У свою чергу серед капілярних доброякісних пухлин розрізняють сім різновидів: зірковий, шишковидну, печеристих, точкову, гіллясту, плоску, рацемозную.
До кінця з'ясувати етіологію і патогенез виникнення капілярних гемангіом. Відомо, що вони не перетворюються в злоякісні утворення. Медики вважають, що основною причиною їх появи є спадкова схильність, або аномалії внутрішньоутробного розвитку. Що стосується капілярної гемангіоми, яка утворюється в паренхімі печінки, її появу пов'язують з порушеннями гормонального фону. Цікаво, що чоловіки, досить рідко страждають від подібного роду захворювань, що вражають внутрішні органи. Капілярні гемангіоми внутрішніх органів не розростаються до великих розмірів. Такі освіти на шкіри можуть досягати різних розмірів і відтінків від світло-рожевого до темно-коричневого.
Симптоматика даних утворень досить проста і їх легко відрізнити од будь-яких інших дерматологічних проявів.
гемангіома шкіри на фотоКапілярні доброякісні пухлини мають плоску форму, яскраво виражені краю. Сама пухлина складається з декількох невеликих опуклостей, що нагадують родимки. Найчастіше вони з'являються у дітей, не завдаючи при цьому дискомфорту. Гемангіома може з'явитися в перші місяці життя дитини, почати збільшуватися, потім з часом вона може стати непомітною і зовсім зникнути. У рідкісних випадках новоутворення починає змінюватися у відтінку і збільшуватися. Визначити вид гемангіоми можна при зовнішньому огляді. Якщо хворий планує позбавлятися від новоутворення, то проводиться УЗД та ангіографія судин.
- Кавернозна - доброякісне новоутворення, що харчується від артеріальних судин. Кавернозні пухлини можуть утворюватися як на шкірі, так і в тканинах внутрішніх органів. Зовні це порожнину, пофарбована червоним відтінком, всередині якої знаходиться кров. М'яка при пальпації, з чітко окресленими краями, має чітку в більшості випадків округлу опуклу форму. Внутрішні кавернозні пухлини локалізуються переважно в печінці і легенях, рідше в паренхімі нирок. Внутрішні судинні пухлини носять небезпечний характер. Вони розвиваються безболісно, і часто хворий не знає про їхнє існування. Але при пошкодженні, яке може статися при ударі, гемангіома лопається і кров виливається в порожнини внутрішніх органів. Кавернозна пухлина головного мозку, рідкісне захворювання. Цікаво, що розрізняють зовнішній і внутрішній вигляд патології. Ускладненням розвитку такої пухлини є внутрішньочерепний крововилив.
- Змішана - являє собою утворення, що одночасно забезпечують від капілярної і венозної сітки. Часто локалізується в області кісткової тканини.
- Зірчаста ангіома - вид гемангіом, що локалізуються в областях верхніх шарів шкіри. З назви зрозуміло, що даний тип ангіоми має вигляд зірочки. Найчастіше зустрічається у маленьких діток, причини появи до кінця не досліджені. У дорослих появи зірчастих ангіом асоціюють з довготривалим перебуванням під прямими променями сонця, порушеннями гормонального фону, і патологій печінки. Найбільш поширене місце локалізації судинних зірочок це особа, особливо зона нижньої повіки і щік. У більшості випадків зірочки мають плоску форму зі злегка випуклою серединкою. Під впливом зовнішніх факторів вони можуть зменшуватися або збільшуватися в розмірах. Такі ангіоми безболісні і не викликають ускладнень.
- Сенільна або вікова ангіома - являють собою червоні або коричневі невуси різних розмірів. Можуть поширюватися по всіх ділянках шкірного покриву. Старечі ангіоми з'являються у віці від 35 років. Це доброякісні новоутворення, які не несуть загрози здоров'ю. Вони не болючі, не викликають дискомфорту, що не сверблять. Можуть з часом збільшуватися в розмірі. Незважаючи на те, що такі родимки перероджуються в рак шкіри, помічена пряма залежність між великою кількістю ангиом на шкірі і можливістю онкологічних захворювань внутрішніх органів.
- Винної плями або полум'яніючий невус - в народі цей вид гемангіоми називають пологове пляма. Це вроджена аномалія, переважно поширюється в області обличчя, шиї і плечового пояса. Рідні плями даної етіології не викликають дискомфорту, збільшуються у міру зростання малюка, але і не зникають з часом. При народженні дитини з таким невусів проводиться ретельний огляд, оскільки пляма може говорити про аномалії розвитку внутрішніх органів і систем.
- Дисеміновані гемангіоми - вроджене захворювання судин. В даному випадку спостерігаються множинні судинні пухлини, що вражають ряд органів і систем. Вони можуть знаходитися в паренхімних тканинах і органах шлунково-кишкового тракту. Вони не болючі самі по собі, але можуть мати ряд ускладнень в разі травми.
зовнішні гемангіоми
Ангіоми на шкірі, можуть з'являтися на всіх ділянках голови, в тому числі і на слизових, на шиї і мати досить неприємний вигляд. Зовнішні шкірні ангіоми не є небезпечними, єдине ускладнення, яке вони можуть принести, це рясна крововтрата і деформація або розростання в разі пошкодження пухлини. Найчастіше, шкірні гемангіоми спостерігаються у новонароджених. Лікування проводиться в разі якщо це великий невус. Маленькі або плоскі новоутворення протягом деякого часу можуть зникнути самі. На початковому етапі в тіло невуса вводяться гормональні препарати, метою яких є зупинка зростання новоутворення.
У дорослих гормональна терапія не проводиться. При виявленні освіти, яке являє собою проблему для хворого невус просто видаляють. Залежно від розмірів і локалізації пухлини використовують різні методики розтину:
- Метод склерозування використовується на утвореннях з яскраво вираженою порожниною. У тіло невуса вводять медичний спирт і згодом гемангіома всихає. Процедура показана при локалізації новоутворень в області слизових.
- Метод кріодеструкції - використовується на маленьких родимках, капілярного типу кровопостачання. Область впливу азоту обколюють лідокаїн, після родимка заморожується, віддаляється і припікає.
- Метод електрокоагуляції - на родимку впливають розпеченим електродом. Ефективно тільки для невеликих новоутворень.
- Опромінення рентгенівськими променями застосовується на великих утвореннях.
- Ендоваскулярна терапія - вплив на судини постачають пухлина.
Лікування полум'яніючого невуса проводиться згідно з іншими принципами. Використовується метод лазерної терапії або кріодеструкції. Після проходження всього курсу лікування плями не з'являються знову.
внутрішні гемангіоми
Доброякісна судинна пухлина хребта - це повільно розвивається освіта, яке може локалізуватися на будь-якій ділянці кісткової тканини, але переважно вражає хребет. На відміну від гемангіом шкірних покривів, даний тип пухлини має властивість викликати хворобливі відчуття.
Друга назва патології артериовенозная мальформация. Захворювання зустрічається більш ніж у 10% населення, переважно у жіночої статі. Прі не ускладненому перебігу пухлина утворюється на одній кістки або хребці. У важких випадках гемангіотоза ангіоми поширюються в більшій частині відділів хребта. Основним симптомом артеріовенозної мальформації є напади гострого болю в спині. Розрізняють агресивну і не агресивну форму патології. У першому випадку ангіома болюча, швидко збільшується в розмірах, може пошкоджувати кісткову тканину.
Ускладненням так артеріовенозної мальформації є: тимчасова втрата чутливості нижніх кінцівок, параліч, патології органів в області малого тазу. Діагностувати захворювання можна за допомогою рентгенографії, КТ, МРТ.
При виявленні ангіоми лікарі рекомендують вести регулярне спостереження, щоб визначити її тип. У разі агресивного перебігу рекомендується видалення ангіоми. Лікування ангіоми рекомендують проводити малоінвазійними способами, оскільки пряме оперативне втручання загрожує порушеннями функцій хребта.
До малоінвазивних процедур відносять:
- променеву терапію (вплив на уражену область рентгенівським випромінюванням);
- ін'єкції спирту в тіло пухлини (призводить до всихання невуса);
- емболізація (введення спеціальних препаратів, що зупиняють ріст пухлини);
- вертебропластика (введення кісткового цементу через отвір на шкірі).
Гемангіома хребта не є рецидивуючим захворюванням, після лікування пухлини не з'являються знову.
Гемангіома головного мозку
Внутрішньочерепна ангіома - це доброякісна пухлина, що складаються з клубка судин і сполучної тканини. Причинами розвитку захворювання можуть служити вроджені патології судин і перенесені травми в області черепа. При тому, що захворювання не несе прямої загрози для здоров'я воно проявляється важкими симптомами:- мігрені;
- порушена координація;
- зниження зору;
- забудькуватість;
- втрата нюху;
- слабкість;
- суперечливість;
- загальмованість;
- судоми;
- нудота;
- епілептичні припадки;
- розлади сну.
Ангіоми головного мозку ускладнюються тим, що чинять тиск на м'які тканини і на стінки артерій і судин. Це загрожує розривами і крововиливом в мозок. Діагностувати захворювання можна за допомогою апаратів КТ і МРТ.
Лікування проводиться в залежності від розмірів і принципів кровопостачання пухлини. Невеликі, освіти лікують малоінвазивним шляхом склерозування. Великі пухлини видаляють хірургічно. Захворювання не є хронічним, на місці видалення ангіоми нові не з'являються.
гемангіома печінки
Існує кілька різновидів доброякісних судинних пухлин в печінці: кавернозна і капілярна. У першому випадку новоутворення є хаотичний клубок судин, у другому невеликі синусоїди, заповнені кров'ю.
Гемангіома печінки поширена патологія, серед жінок від 30 років. Причиною появи пухлини може стати вагітність або прийом естроген містять препаратів. У більшості випадків, коли новоутворення маленькі і не збільшуються в обсязі з віком і під впливом зовнішніх факторів, вони не завдають дискомфорту і виявляють себе тільки при проходженні УЗД печінки. Якщо пухлина активно зростає, хворий може відчувати хворобливість в правому підребер'ї. При серйозну поразку печінки може спостерігатися жовтяниця.
Небезпека захворювання полягає в тому, що при травмах, відбувається пошкодження судин пухлини і кров виливається або в черевну порожнину, або в тканини паренхіма. Крім того, травмовані тканини можуть озлокачаствляться.
При виявленні гемангіоми лікарі рекомендують постійне спостереження. Якщо пухлина невеликого розміру і передумов до її збільшення немає, терапія не потрібна. Якщо пухлина поводиться агресивно, розростається, спостерігається зниження функцій печінки, то рекомендується її якнайшвидше видалення. Залежно від типу і розташування ангіоми використовується або хірургічне видалення, або метод електрокоагуляції.