Гемангіома на передпліччя і плечі, причини, симптоми і лікування
Гемангіома відома, як доброякісна судинна пухлина, здатна до регрессированию. Локалізація пухлини різноманітна, немає улюблених місць, з однаковою частотою може з'являтися на кінцівках, голові. тулуб.
Причина освіти гемангіоми на передпліччя і плечі
Встановлено, що гемангіома бере свій початок з змінених судин поверхні шкіри плеча та передпліччя. Стінки капілярів в процесі внутрішньоутробного органогенезу можуть сформуватися неправильно, з'являється розширення їх порожнин, розташовані в шкірі. Саме в таких утвореннях відбувається посилене кровопостачання певних ділянок шкіри на верхніх кінцівках, на яких виявляються гемангіоми.
Вроджена гемангіома верхньої кінцівки
При народженні дитини судинна пухлина на передпліччя і плечі дуже часто не виявляється через її блідості, практично не відрізняється від навколишньої шкіри. Таке прихований перебіг може тривати до місячного віку. У процесі росту малюка ростуть і його судини. В розширені порожнини аномальних капілярів гемангіом на шкірі передпліччя і плеча збільшується приплив крові. Пухлина стає помітною. Спочатку гемангіома новонароджених може являти собою червону цятку, розташоване на будь-якій поверхні передпліччя або плеча, що нагадує слід від щеплення. Згодом плямочка збільшується в розмірах і до віку 3 років досягає своїх максимально можливих розмірів.
До віку 4 років в більшості випадків гемангіоми передпліччя і плеча у дитини піддаються регресу. Цей процес пов'язаний із заміщенням патологічно розрослася тканини судин на сполучну тканину. Візуально це проявляється зблідненням червоної плями, зменшенням його розмірів до повного зникнення з поверхні шкіри верхньої кінцівки.
У дітей до 3 років видаляти хірургічними методами судинну пухлину на руці не рекомендується. Тактика заснована на динамічному спостереженні за ростом гемангіоми і запобігання випадкового травмування пухлини.
Судинна пухлина на передпліччя і плечі у дорослих
Поява на шкірі передпліччя і плеча або внутрішніх органах у дорослих судинної пухлини неможливо без наявності вродженого процесу. Отже, багато хто не підозрюють, що мають вроджену патологію судинної стінки і стикаються з нею тільки при появі клінічних ознак гемангіоми.
Пухлина з судинної стінки, розташована на передпліччя і плечі, у дорослих набагато більші, ніж у дітей, не здатна самостійно регресувати, більшою мірою схильна до розвитку кровотечі з неї, ніж в дитячому віці. При зовнішніх впливах на ділянки шкіри верхньої кінцівки з гемангіомою не виключається розрив дефектної судинної стінки з розвитком масивної кровотечі всередині м'яких тканин плеча та передпліччя.
Найбільш частому впливу зовнішніх травмуючих фактров піддаються освіти на відкритих ділянках тіла і кінцівок, наприклад, гемангіома плеча, передпліччя.
За своїм типом будови гемангтоми на шкірі пледплечья і плеча діляться на:- Кавернозні за будовою;
- Капілярні за будовою;
- Змішаного типу.
Кавернозні гемангіоми передпліччя і плеча мають дещо відмінне від капілярних гемангіом будова. Вони являють собою порожнини (каверни) в поверхневих шарах дерми, заповнені артеріальною кров'ю. Пухлини даного типу бувають однокамерними і багатокамерними, причому кожна каверна кровонаполняется з власного судини. Кавернозні гемангіоми передпліччя і плеча більш великі по діаметру освіти, на відміну від капілярних.
Лікування гемангіоми передпліччя і плеча
Лікуванню піддаються пухлини, розташовані на передпліччя і плечі, що приносять дискомфорт при звичайному способі життя, що викликають косметичні дефекти, часто схильні до травмування в силу свого місця розташування.
Радикальним методом і найбільш ефективним в плані запобігання рецидивам пухлини є її хірургічне видалення з хорошим легированием або коагуляцією судин по периферії пухлини. Кріотерапія (вплив на гемангиому передпліччя і плеча рідким азотом) і лазерна коагуляція дозволяють позбутися від судинної пухлини за кілька сеансів терапії. При малоінвазивних методах видалення гемангіом практично не залишається нашкірних слідів на верхніх кінцівок від впливу хімічних і фізичних факторів. При хірургічному висіченні пухлини навіть при внутрикожном косметичному шві залишається ледь помітний рубчик на передпліччі або плечі.
Клінічний прояв пухлини на верхньої кінцівки
Зовнішній вигляд у пухлини передпліччя і плеча різноманітний: від дрібного червоної плями до темно - фіолетового кольору пухлини великих розмірів. На дотик визначається м'яка, еластична консистенція освіти, її мала рухливість. Болей, як правило, при пальпації гемангіоми не буває.
Видалити гемангиому на передпліччя і плечі можна будь-яким із запропонованих лікарем способом без важких наслідків для організму.