гайморит хронічний
Розвивається при повторних гострих запаленнях і особливо часто при тривалому запаленні верхньощелепних пазух, а також при хронічному нежитю. Відому роль грають викривлення носової перегородки, тісне зіткнення середньої раковини з латеральної стінкою носа, уроджена вузькість носових ходів. Одонтоген-ний гайморит з самого початку нерідко має мляве, хронічний перебіг. Розрізняють ексудативні форми запалення (гнійна, катаральна і серозна), продуктивні форми (полипозная, пристеночно-гіперпластична, холестеатом-ва, казеозна, некротична, атрофическая). Розрізняють також вазомоторний і алергічний гайморит, який спостерігається одночасно з такими ж явищами в порожнині носа. При атрофічних процесах у верхніх дихальних шляхах і озене зустрічається і атрофічний гайморит. Некротичний гайморит є зазвичай ускладненням важких інфекційних хвороб.
4. Клінічна картина залежить від форми захворювання. При ексудативних формах основна скарга хворого на рясні виділення з носа. При утрудненому відтоку секрету з пазухи виділення з носа майже відсутні і хворі скаржаться на сухість в глотці, відкашлювання великої кількості мокроти вранці. Хворих турбує також неприємний запах з рота. Болі в області ураженої пазухи зазвичай немає, але вона може з'явитися при загостренні процесу або утрудненні відтоку. Нерідко бувають головний біль і порушення з боку нервової системи (швидка стомлюваність, неможливість зосередитися). При загостренні можуть спостерігатися припухлість щоки і набряк повік. Іноді бувають тріщини і садна шкіри входу внесок.
Важливою ознакою є наявність виділень в середньому носовому ході. Для його виявлення часто доводиться змащувати слизову оболонку середнього носового ходу судинозвужувальними засобами. Характерні також гіпертрофія слизової оболонки і виникнення набряклих поліпів. Перебіг тривалий.
Часто процес в зв'язку з мізерною симптоматикою залишається нерозпізнаним.
5. Діагноз ставлять на підставі анамнезу, даних передньої і задньої риноскопії, диафаноскопии, рентгенологічного дослідження і пробної пункції. Нерідко визначається хворобливість при обмацуванні області передньої стінки пазухи на ураженій стороні.
6. Лікування. Усунення причини, яка підтримує запальний процес в пазусі (аденоїди, викривлена носова перегородка, полипозно змінена середня раковина, каріозні зуби). Основні зусилля повинні бути спрямовані на забезпечення достатнього відтоку патологічного секрету (систематичне змазування судинозвужувальними засобами середнього носового ходу). Широко застосовують солюкс, діатермія, струми УВЧ, інгаляції.
У багатьох випадках позитивні результати дає промивання пазухи з подальшим введенням протеолітичних ферментів з антибіотиками. Кортизон, АКТГ і їх деривати останнім часом з успіхом застосовують при лікуванні алергічних гайморитів. При відсутності ефекту від консервативного лікування (головним чином при гнійно-поліпозних формах) роблять радикальну операцію на верхньощелепної пазусі.
ВІДПОЧИНОК ТА ЛІКУВАННЯ В САНАТОРІЯХ - ПРОФІЛАКТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ