ФГДС або гастроскопія шлунка - що показує
Часто лікарі призначають фіброгастродуоденоскопію або ФГДС шлунка - що ж показує це неприємне, але необхідне для діагностики дослідження? Як правило, багатьом хворим відповідь на питання про отримані при обстеженні даних часто допомагає зважитися на цю, здавалося б, болісну, але в той же час необхідну для уточнення характеру пошкоджень шлункової стінки процедуру. Варто розглянути, які важливі дані можуть бути отримані під час проведення ФГДС.
Трохи про особливості гастроскопії
ФГС (фіброгастроскоп) проводиться шляхом введення спеціального зонда (фіброскопа) через стравохід в шлункову порожнину і дозволяє отримати дані про верхніх відділах травного тракту. Процедура при правильній попередній підготовці та виконанні пацієнтом всіх вказівок лікаря хоч і неприємна, але безболісна.
Сучасна ендоскопічна апаратура має масу можливостей, і з її допомогою можна:
Необхідність в цій методиці виникає, коли потрібно:
- визначити порушення роботи шлунка на ранніх стадіях (щоб диференціювати шлункові болі від інших видів больового синдрому);
- перевірити рефлекторну активність гладкої мускулатури шлунка і його моторно-евакуаторну функцію;
- оцінити стану рефлюксов.
Дані про роботу верхніх відділів травної системи можуть також вказати на порушення роботи підшлункової залози, печінки або кишечника. Навіть якщо шлункові стінки виглядають здоровими, неправильна робота інших відділів шлунково-кишкового тракту відіб'ється на роботі органу (погіршиться рефлекторна активність, можуть розвинутися рефлюкс або спазми).
Що побачить ендоскопіст
У багатьох ендоскопічних кабінетах екран для показу даних встановлено таким чином, щоб не тільки полегшити роботу фахівця, а й показати пацієнтові всі етапи проведеного обстеження.
- деформації або зміни кольору слизової;
- виразки і ерозії;
- грижові освіти в стравоході або шлунку;
- ділянки атрофії на слизовій;
- атиповий епітелій;
- рубцеві зміни;
- дивертикули;
- наявність рефлюксів (неповне змикання шлункового або стравохідного сфінктера, що викликає зворотний закид їжі);
- звуження стравохідних отворів;
- виразкові дефекти;
- патологічні утворення (поліпи, ущільнення або пухлини);
- кровотечі;
- ділянки варикозно розширених вен;
- запальний процес;
- аномалії в розвитку органа.
При цьому під місцевою анестезією і безболісно для пацієнта завжди береться біопсія з здорових і патологічних ділянок, а також з виразок і патологічних утворень для гістологічної експертизи. Гістологія дозволяє визначити наявність злоякісних новоутворень на ранній стадії, коли інші методи діагностування скрутні.
Додатково при виявленні гострої патології під час гастроскопії лікар може провести:
- усунення виниклого кровотечі з виразки або ерозії;
- нанесення лікарських препаратів на ділянки запалення;
- видалення одиничних поліпів або дрібних новоутворень;
- усунення або зменшення виникли стенозов.
При фиброгастродуоденоскопии досліджується одночасно стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка, а фіброгастроскоп вивчає тільки шлункову слизову і стравохід.
Який вид обстеження буде проведено, визначає лікуючий лікар. А для пацієнта обидва різновиди процедури протікають однаково безболісно. Деякі лікарі вважають, що огляд дванадцятипалої кишки завжди важливий, адже він дозволяє не тільки виявити приховану патологію цього відділу, а й оцінити стан жовчних проток.
Коли обстеження необхідно
- хронічні гастрити;
- езофагіти;
- рефлюкси;
- запальні процеси в дванадцятипалій кишці;
- виразкова хвороба;
- перенесені оперативні втручання на верхніх відділах травної системи.
Планове гастроскопическое обстеження дозволить своєчасно виявити погіршення стану і скорегувати проведене лікування.
Первинне ендоскопічне дослідження проводиться, коли у людини спостерігається:
- часта відрижка;
- печіння і біль в стравоході;
- нудота і блювота;
- проблеми з травленням;
- болі в епігастрії;
- розлади кишечника (діарея або запор);
- частий прийом глюкокортикостероїдів або нестероїдних засобів.
- невмотивована втрата апетиту;
- сильне схуднення;
- раптово розвинене і не пов'язане з вагітністю огиду до деяких видів їжі (злоякісні новоутворення впливають на смакові пристрасті і часто, ще до появи больового синдрому, у хворого з'являється відраза до м'ясних страв).
Своєчасно проведений огляд верхніх відділів шлунково-кишкового тракту допоможе виявити патологію на ранніх стадіях і уникнути розвитку серйозних ускладнень.
В екстрених випадках ФГДС проводять при появі рясних кровотеч з шлунка або при підозрі на прорив виразки. Дані допоможуть більш точно визначити локалізацію патології і її можливу причину, що допоможе при проведенні оперативного втручання.
розшифровка даних
Як правило, після проведення гастроскопії ендоскопіст відмовляється відповідати на численні запитання хворого, а лише скупо, в 2-3 словах, говорить про результат і вручає папір з незрозумілими термінами, направляючи до лікаря.
- Незнання даних попередніх обстежень. Виявлені при гастроскопії відхилення можуть бути набагато менше тих, що виявлялися раніше, і лише свідчити про позитивну динаміку лікувального процесу.
- Підозрюється серйозна патологія, але для її підтвердження необхідні дані цитологічної експертизи.
Що ж тоді робити в цьому випадку? Перш за все - не ображатися на мовчазного доктора, а відправитися до отриманих даних до лікаря. Якщо гастроскопия проводилася повторно, то при порівнянні колишніх і нових результатів відразу буде видно, чи успішно проводиться лікування і чи є необхідність у скасуванні або додатковому призначенні ліків.
При читанні даних первинної ФГДС доктора більш обережні - частіше вони пропонують прийти на повторний прийом, після того як буде готова цитологія взятого при біопсії матеріалу. Можливо, для уточнення діагнозу вперше хворому буде запропонована госпіталізація для більш повного обстеження в стаціонарних умовах, відмовлятися від якої не рекомендується.
Знаючи, що може показати ФГДС шлунка, завжди легше психологічно налаштуватися на це неприємне дослідження. Дана процедура допоможе виявити патології верхніх травних відділів на ранній стадії і уникнути розвитку ускладнень.
