Енбрел інструкція із застосування, ціна та відгуки на
В 1 флаконі ліофілізатаетанерцепта - 25 мг. Маннитол, трометамол, сахароза, трометамолу гідрохлорид, як допоміжні компоненти.
В 1 мл розчину 50 мг етанерцепта. Аргініну гідрохлорид, сахароза, натрію хлорид, натрію гідрофосфату і дигідрофосфату дигідрат, вода, як допоміжні компоненти.
Форма випуску
Розчин в одноразових шприцах 50 мг / 1 мл і 25 мг / 0,5 мл, додаються спиртові серветки.
Ліофілізат для приготування розчину 25мг у флаконі; додаються розчинник, шприци, голки, спиртові серветки.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Препарат є інгібітором ФНОальфа-цитокина. підтримує запальний процес. Підвищення рівня ФНП виявлено при ревматоїдному артриті. в синовіальних оболонках при псоріатичний артрит. синовіальних тканинах при анкілозуючому спондиліті. Приєднуючись до рецепторів ФНП на клітинах, етанерцепт блокує зв'язування з ними ФНО і пригнічує його активність. При псоріатріческом артриті покращує активність хворого і знижує ризик розвитку ураження інших суглобів.
Фармакокінетика
Діюча речовина повільно абсорбується після ін'єкції і через 48 год. Досягається його Cmax. Біодоступність - 76%. Після застосування препарату 2 рази на тиждень визначаються рівноважні концентрації в 2 рази вище в порівнянні з одноразовою дозою. Виводиться повільно - період напіввиведення близько 80 год. Доза 50 мг 1 раз на тиждень еквівалентна дворазово вводиться дозі по 25 мг двічі. При нирковій / печінкової недостатності підвищення концентрації активної речовини не відзначається. У дітей значення концентрацій активної речовини в сироватці таке ж, як і у дорослих.
Показання до застосування
- активний і прогресуючий псоріатичний артрит;
- ревматоїдний артрит високого ступеня активності при відсутності адекватної відповіді на стандартне лікування;
- монотерапія ревматоїдного артриту непереносимості при непереносимості метотрексату;
- ювенільний ідіопатичний поліартрит у дітей і підлітків при недостатній ефективності метотрексату;
- анкілозуючийспондиліт при неефективності традиційної терапії;
- псоріаз у дорослих при неефективності стандартного лікування;
- псоріаз тяжкого ступеня у дітей при недостатній відповіді на іншу терапію.
Протипоказання
З обережністю застосовується при серцевій недостатності, демиелинизирующих захворюваннях. імунодефіцитних станах, гепатиті і цукровому діабеті.
Побічна дія
Найчастіше зустрічаються побічні реакції:
Рідше і дуже рідко зустрічаються побічні реакції:
Енбрел, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Вводять підшкірно. Лікарська форма ліофілізат 25 мг призначається особам з вагою до 62 кг і дітям. Дорослим при ревматоїдному артриті рекомендують Енбрел 25 мг 2 рази на тиждень або Енбрел 50 мг 1 раз на тиждень. При анкілозуючому спондиліті. псоріазі. псоріатичний артрит доза і кратність введення та ж. Лікування проводять до досягнення ремісії, але не більше 6 місяців. У деяких хворих час лікування може перевищувати 6 місяців. Введення препарату припиняють, якщо через 3 місяці лікування немає позитивної динаміки. Літнім пацієнтам препарат призначається в такій же дозі.
При ювенільному артриті у дітей 4 років доза становить 0,4 мг / кг ваги вводиться 2 рази на тиждень. При псоріазі у дітей старше 8 років доза становить 0,8 мг / кг ваги, 1 раз на тиждень до досягнення ремісії.
Препарат вводиться в певні зони: передня черевна стінка, поверхня середньої третини стегна, зовнішня поверхня плеча. Кожне наступне введення здійснюють в різні області. Потрібно враховувати, щоб відстань між ін'єкціями в одній області було понад 3 см. Не можна вводити в ділянки з пошкодженою, болючою, почервонілий шкірою, в рубці і розтяжки. Інструкція містить детальну і поетапну підготовку препарату до використання. Не допускається повторне використання шприца і голки, а також використання інших шприців.
Передозування
При помилковому введенні завищеною дози (62 мг 2 рази на тиждень) тривалістю 3 тижні небажаних ефектів не зареєстровано. Специфічний антидот відсутній.
взаємодія
При комбінованої терапії з анакінри відзначається підвищення частоти інфекцій і нейтропенії. У зв'язку з чим, дана комбінація не рекомендується, тим більше, що вона не має клінічного переваги. Одночасне застосування з абатацептом тягне почастішання небажаних реакцій. При одночасному застосуванні сульфасалазину відзначено виражене зниження кількості лейкоцитів. Небажаних взаємодій не відмічається при одночасному призначенні ГКС. НПЗП. саліцилатів. анальгетиків. Метотрексат не впливає на фармакокінетичні показники етанерцепта. Зворотне вплив не вивчалося. Чи не відзначається клінічно значуща взаємодія з дигоксином і варфарином.
Живі вакцини не можна вводити при лікуванні цим препаратом. Рекомендується провести вакцинацію до початку курсу лікування.
Умови продажу
Відпускається за рецептом лікаря.
Умови зберігання
Температура зберігання 2-8 ° C.
Термін придатності
аналоги Енбрел
Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
Відгуки про Енбрел
Біологічні препарати - відносно нова група препаратів для лікування ревматоїдного артриту. псоріазу. виразкової хвороби шлунку. Інактівіруя фактор некрозу пухлини, вони значно послаблюють запальний процес при аутоімунних захворюваннях.
До них відноситься препарат Енбрел, який на відміну від інших інгібіторів, характеризується відсутністю звикання до нього, що дозволяє повторно проводити терапію після перерви. Всі багаторічні клінічні спостереження довели здатність його стійко пригнічувати запальну активність при ревматоїдному артриті у дорослих і ювенільному ревматоїдному артриті у дітей. Про це свідчать численні відгуки відвідувачів форумів.
Багатьом препарат призначався при неефективності стандартної противоревматической терапії. Зазвичай ці пацієнти мали тривалий стаж захворювання і високу активність процесу. Деяким препарат призначався на тлі базової імуносупресивної терапії. глюкокортикоїди. метотрексат. Арава. Лікування проводилося від 6 до 12 місяців. Лікування виявилося ефективним у хворих з суглобової формою захворювання і через півроку лікування у всіх досягнуто поліпшення.
При системній формі захворювання ефективність менш виражена. Лікування не викликало виражених побічних ефектів. Ось кілька відгуків про застосування цього препарату інших захворюваннях - виразкової хвороби шлунку і псоріазі:
- «... Був включений в програму на півтора року з лікування виразкової хвороби шлунку. Ефект є, але мені він допоміг, але не так як Ремикейд »;
- «... У мене Бехтерева. Роблю уколи сама - його простіше застосовувати технічно, а Ремикейд тільки внутрішньовенні інфузії в лікарні. Рятуюся цим препаратом, допомагає на півроку »;
- «... Другий укол зупинив загострення псоріазу, і шкіра почала світлішати»;
- «... Мій псоріаз завзятий і ніяким медикаментів до Енбрел не піддавався лікуванню»;
- «... Це тимчасовий захід при псоріазі, як і все інше, але більш дієва»;
- «... Почав вже 3 шестимісячний курс лікування псоріазу. Перший раз він зробив чудо - майже повністю очистилася шкіра після 80% покриття. Другий курс дав менший результат »;
- «... Пройшов 3 курсу від псоріазу. Помітив, що з кожним разом діяти починає пізніше, а симптоми повертаються все швидше (менше ніж через 2 тижні) ».
Ціна Енбрел, де купити
Купити Енбрел можна в багатьох аптеках, в деяких - замовити. Енбрел в Москві пропонується за різною ціною, яка його залежить від дози: Ліофільні порошок 25 мг у флаконах №4 з додається розчинником в шприцах можна придбати за 24089 - 29538 руб. готовий розчин 50 мг в шприцах №4 за 45963 руб. - 59071 руб.
- Інтернет-аптекіУкаіни Україна
- Інтернет-аптеки України Україна
Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968 - 1971 рр.) За фахом "Фельдшер". Закінчив Донецький медичний інститут (1975 - 1981 рр.) За фахом "Лікар епідеміолог, гігієніст". Проходив аспірантуру в Центральному НДІ епідеміології р Київ (1986 - 1989 рр.). Вчений ступінь - кандидат медичних наук (ступінь присуджена в 1989 році, захист - Центральний НДІ епідеміології м.Київ). Пройдені численні курси підвищення кваліфікації з епідеміології та інфекційних захворювань.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Енбрел обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.