Емболія або закупорка судин що це таке, види емболій
Емболія - це захворювання, властиве виключно артеріях. Це один з смертельно небезпечних для людського організму типів патологій, що ведуть до значного погіршення якості життя і подальшого летального результату.
Особливостей, які роблять її ще більш небезпечною, дві:
- проблематичність діагностики;
- різка «активізація».
Через це перша допомога часто спізнюється і не буде корисною. Емболія - це одне з небагатьох захворювань, які здатні привести до смертельного результату протягом декількох годин або навіть хвилин.
явище емболії
В ході виникнення емболії відбувається закупорка судин як утворився тромб, так і стороннім речовиною - бульбашкою повітря або жировим фрагментом. При цьому виникають порушення кровообігу, які характеризуються як повним, так і частковим його припиненням, і, відповідно, припинення забезпечення тканин і органів тіла киснем і живильними речовинами.
Цю проблему викликають сторонні фактори, не пов'язані із захворюваннями перекритих судини і артерії. Перекриває згусток називається «емболії».
Таким чином, емболія судин володіє наступними особливостями:
- відбувається внаслідок закупорки судин і артерій за допомогою ембола;
- емболи можуть бути сформовані як в артеріальних і венозних судинах, так і в серці;
- їх діаметр залежить від артерії, в яку вони потрапили і розвиваються;
- передбачити шлях, який емболії пройде по організму, і кінцеву точку закупорки неможливо.
Для розвитку у емболії є 3 варіанти:
Страждає артерія, в якій був утворений емболії. При цьому можливе виникнення тромбу або атеросклеротичної бляшки, які кровотоком будуть віднесені в більш дрібну частину кровопостачання організму і закупорять її.
Емболами найчастіше стають сторонні речовини - повітря, жири, тромби і кров'яні згустки зустрічаються рідше. При кровообігу проникають в серце, а звідти можуть бути винесені в самі органи.
Утворюються дрібні тромби, як правило, внаслідок аритмії. При відриві переміщаються в будь артерії.
Перекрите кровоносне русло викликає ішемічні стану, поступово переростають в інфаркт і розвиток гангрени. Зазвичай ситуація стає повністю незворотною не більше, ніж за 12 годин.
Говорячи про те, що таке емболія, важливо згадати, що це також є основною відмінністю між емболією і артеріальним тромбозом: він залишається хронічною патологією довгий час і зазвичай компенсується посиленою роботою додаткових сусідніх судин.
типи емболії
Види емболій діляться на дві групи в залежності від походження ембола і того, де він зупинився після руху по системі кровообігу.
Емболія, види залежно від освіти ембола:
- жирова;
- повітряна;
- на основі тромбу;
- чужорідним тілом;
- тканинна;
- навколоплідними водами;
- мікробна.
Емболія, види залежно від розташування:
Незважаючи на окреме виділення легеневої емболії, кінцевим місцем розташування ембола і при ній буде артерія. В інших місцях ці згустки не зупиняються.
Закупорка судин жировими речовинами відбувається, якщо краплі жиру проникають у вени при руйнуванні відповідних клітин.
Причинами цього стають:
- масивні ушкодження (переломи, травмовані м'які тканини на кінцівках);
- розвиток панкреонекрозу;
- внутрішньовенне введення жирових розчинів.
Поширена помилка, що викликає жирову емболію і пов'язана з неможливістю організму розчинити в крові жирні частинки. Коли їх накопичується багато, вони перекривають кровотік. Як правило, це відбувається в дрібних судинах, тому жирова емболія не рахується найбільш небезпечною.
Виникає, коли шлях крові перекриває бульбашка повітря.
Причинами виникнення повітряної емболії вважаються:
- ушкодження великих вен, частіше за все, шийних;
- різкі перепади тиску, які властиво переживати людям, що піднімається з великої глибини до поверхні моря.
У першому випадку потрапляння повітря в кров відбувається, якщо вена була погано перетиснута, і рана не закрилася вчасно. У другому випадку виникнення емболії пов'язане з високою швидкістю зміни навколишнього середовища і, відповідно, нестачі часу для звикання організму до газовому середовищі.
Популярна легенда про утворення повітряної емболії при випадковому введенні повітря через шприц заможної не є через великий обсяг бульбашки, що вимагається для перекриття артерії. Він повинен бути не менше 20 мл.
Основною причиною утворення емболії такого типу стають внутрішні патології, що викликають руйнування в тканинах. Фрагменти тканин накопичуються, утворюючи тромб.
Виникає у людей, які перенесли важке інфекційне захворювання.
- Розростання колонії бактерій або маси вірусу.
- Зростання пухлини.
Може благополучно розсмоктатися після лікування хвороби.
Викликана навколоплідними водами
- виникає істотна різниця між тиском в матці і в венах;
- кесарів розтин під час пологів здійснюється грубо, з порушенням техніки безпеки.
Така рідина здатна перекрити кровотік і викликати смерть як матері, так і дитини. Особливо часта така ситуація, якщо період вагітності проходить неблагополучно.
Викликана чужорідним тілом
Такий вид емболії найчастіше зустрічається у:
- військовослужбовців;
- людей, які проживають в зоні військового конфлікту;
- людей, що потрапили в сферу діяльності терористів.
Він пов'язаний з проникненням в тіло осколків і куль і їх застреванием.
Тромбоемболія (легенева)
Тромбоемболія і легенева емболія, як правило, збігаються. При цьому неважливо, яка речовина лягло в основу емболії, клінічна картина буде завжди одна.
Закупорка судин в цьому випадку класифікується окремо, по тому, яка саме частина легеневої артерії була вражена:
- Центральний ствол.
- Великі гілки.
- Дрібні гілки.
Найбільш небезпечною вважається емболія центральної частини, оскільки при цьому може виникнути зупинка серця під час вдиху. Однак виникає вона, тільки якщо кровоносне русло перекрито тромбом або згустком крові, повітряні і жирові емболи зазвичай не здатні повністю закупорити потужну легеневу артерію. Небезпекою в цьому випадку вони можуть стати тільки якщо їх накопичується велика кількість або якщо серце безперервно викидає в легені все нові емболи, представлені повітряним і жировим видами.
Проблемою можуть стати і емболи в посудинах великих гілок. У цьому випадку часто розвивається серцева недостатність, а потім і інфаркт.
артеріальна
Серед артеріальних уражень судин є й інші вкрай небезпечні.
Якщо вражені найбільші судини, то омертвіння відбувається вкрай швидко і майже неминуче тягне за собою смерть або важку інвалідність.
Менш небезпечними вважаються периферичні ураження артерій, що зачіпають кінцівки. Вони легко піддаються діагностиці, ознаки такої емболії легко помітні, так що якщо втручання відбудеться вчасно, наслідків не виникне.
Причини і симптоматика
Крім основних «активаторів», розглянутих вище в прив'язці до кожного виду емболії, є також і деякі інші, властиві практично всім типам.
Для того щоб сформувалася емболія, причини можуть бути також наступними:
- захворювання, пов'язані з порушеннями ритму серця (аритмія, стенокардія);
- інфаркт серцевого м'яза;
- розвиток ендокардиту;
- розвиток аневризми лівого шлуночка;
- проблеми з підвищеним рівнем згортання крові;
- розвиток тромбофлебіту;
- розвиток варикозу;
- наслідки цих захворювань і пов'язані з ними синдроми;
- операції, що стосуються органів таза, кінцівок і черевної порожнини.
Одна з причин того, чому важко діагностується емболія - симптоми тісно пов'язані з тією частиною тіла, в якій зупинився емболії, і тому її прояви регулярно нагадують зовсім інші захворювання.
Основна симптоматика виглядає наступним чином: