Еквіноварусная деформація стопи лікування, операція
Еквіноварусная деформація стопи являє собою патологічний стан, при якому порушується положення склепінь і осі ноги. Ступні в такому випадку відхиляються до внутрішньої сторони, навантаження розподіляється нерівномірно, що сприяє травмування зовнішньої частини стопи. Захворювання має набутий характер, його розвитку сприяє безліч причин.
Механізм формування деформації
Стопа дитини є до кінця не сформованої. Кістки складаються з нещільно прилягають одна до одної частин і розтяжних хрящів. М'язи, фасції і зв'язки можуть пошкоджуватися. Формування стопи завершується до 4-річного віку. У деяких дітей цей період затягується. Ступня дитини має плоский вигляд, жирова тканина приховує кістковий каркас. Для виявлення плоскостопості необхідно виконати просту процедуру. Дитину ставлять на ноги і пробують просунути палець з внутрішньої сторони ступні. Якщо це робиться легко, плоскостопості немає.
Варусна установка стоп проявляється тим, що в положенні стоячи дитина не може зрушити коліна. Між ними завжди залишається невелика відстань. Еквіноварусная деформація стопи характеризується підйомом її внутрішньої частини і перевантаженням зовнішньої.
Деформації можуть сприяти наступні патологічні стани:
- плоскостопість;
- метаболічні порушення (цукровий діабет, рахіт);
- ендокринні розлади (гіпотиреоз, тиреотоксикоз);
- довгостроково поточні запальні та інфекційні захворювання, що сприяють ослаблення організму.
Неправильна установка стоп виявляється у дітей, що зазнають дефіцит кальцію і інших корисних речовин, які перенесли травми ніг, які мають надлишкову вагу і захворювання суглобів. У деяких випадках варусна деформація має спадковий характер. Розвитку цієї патології може сприяти раннє навчання ходьбі або носіння незручною тісного взуття.
Ознаки варусной установки
Чим раніше починається лікування, тим більше шансів на одужання має маленький пацієнт.
Рідкісною формою еквіноварусная деформації є так звана кінська стопа. Дитина настає не на всю підошву, а лише на передню її частину. З боку здається, що він намагається встати на шкарпетку. Викривлення найчастіше має вроджений характер і може вражати як одну, так і обидві ноги. При відсутності лікування деформація стає більш вираженою. Кістки руйнуються, суглоби зміщуються, а шкіра зовнішньої частини стопи покривається мозолями. Литкові м'язи не беруть участі в процесі ходьби, що може сприяти їх атрофії. Порушуються функції гомілковостопних і колінних суглобів.
Способи лікування захворювання
Обов'язковою є носіння ортопедичного взуття. Черевики повинні мати високий задник і фіксувати стопу в строго горизонтальному положенні. Медикаментозна терапія має на увазі введення в м'язові тканини препаратів, що блокують нервову провідність.
Лікувальний масаж сприяє зміцненню м'язів гомілок, стегон і сідниць. Виконувати першу процедуру повинен фахівець. Проте подальші сеанси можуть проводитися і в домашніх умовах. Масаж стоп краще за все поєднувати з опрацюванням усіх м'язів і суглобів. Починають сеанс з впливу на поперекову область, після чого переходять на стегна. Потім пропрасовують задні поверхні ніг, розтирають стегно і гомілку. Особливу увагу слід приділяти гомілковостопного суглоба і ахіллового сухожилля. Масажні руху на передній частині ноги виконуються в зворотному напрямку.
Якщо консервативні методики виявляються неефективними, призначається хірургічне втручання. Метод Понсеті - найбільш поширений спосіб лікування варусной деформації стопи. В ході операції стопі надають правильне положення, яке закріплюється за допомогою гіпсової пов'язки. Її доведеться носити протягом тривалого часу. У міру зникнення ознак деформації пов'язку замінюють. Операцію рекомендується проводити після досягнення дитиною 2-річного віку.
У старшому віці призначаються радикальні хірургічні втручання, що представляють собою відновлення зв'язок, хрящів і сухожиль. Період реабілітації триває 6-12 місяців, в цей час рекомендується носити гіпсову пов'язку.
Щоб підвищити ефективність консервативного та хірургічного лікування, необхідно щодня виконувати спеціальні вправи.
- У положенні сидячи потрібно здійснювати згинальні і обертальні рухи стопами. Кожну ступню слід опрацьовувати окремо.
- У положенні стоячи на колінах ноги розводять убік носками нарізно.
- Дитина повинна повільно опуститися на сідниці таким чином, щоб вони опинилися між п'ятами. У такому положенні можна грати, дивитися телевізор або малювати.
- При виконанні присідань необхідно спиратися на всю підошву. Вправи рекомендується робити не поспішаючи, якісно.
Ефективність лікування можна буде оцінити тільки до 6-7 років, саме в цей час м'язи і зв'язки стають досить міцними для утримання стопи в потрібній позиції. Самолікування при еквіноварусная деформації може виявитися не тільки недієвим, а й небезпечним.
Профілактика еквіноварусная деформації полягає в регулярному відвідуванні ортопеда, носінні зручного взуття відповідного розміру. Заняття спортом, правильне харчування і дотримання режиму дня сприяють нормальному розвитку опорно-рухового апарату. Батьки повинні стежити за постановкою стоп дитини під час ходьби і перебування в положенні стоячи. Спеціальні вправи і масаж повинні проводитися до 4-річного віку, це сприяє формуванню правильної ходи.
Медичний портал про захворювання опорно-рухової системи