ЕКГ qrs-комплекс

У нормі хвиля збудження швидко поширюється по шлуночках. Цей процес можна розділити на дві фази, для кожної з яких характерна певна переважний напрямок сумарного вектора (рис. 228.8). Спочатку відбувається деполяризація міжшлуночкової перегородки зліва направо (вектор 1), а потім - деполяризація лівого і правого шлуночків (вектор 2). Оскільки хвиля деполяризації охоплює товстий лівий шлуночок протягом більшого часу, ніж тонкий правий шлуночок. вектор 2 звернений вліво і назад. У правих грудних відведеннях (наприклад, в V1; см. "ЕКГ: відведення ЕКГ") цей двофазний процес відбивається невеликим позитивним зубцем (перегородковий зубець r) і глибоким зубцем S. а в лівих грудних (наприклад, в V6) - невеликим негативним зубцем (перегородковий зубець q) і великим зубцем R. У відведеннях V2-V5 амплітуда зубця R поступово наростає, а зубця S - зменшується. Те відведення, в якому амплітуда зубців R і S приблизно дорівнює (зазвичай V3 або V4), називають перехідною зоною (рис. 228.9).

У здорових людей форма комплексу QRS у відведеннях від кінцівок значно варіює залежно від положення електричної осі серця (переважному, точніше - усередненим в часі напрямку сумарного вектора деполяризації шлуночків у фронтальній площині). Нормальне положення електричної осі серця - від -30 * до + 100 *, у всіх інших випадках говорять про відхилення осі вліво або вправо (рис. 228.6).

Відхилення електричної осі серця вліво може бути варіантом норми, але частіше викликано гіпертрофією лівого шлуночка, блокадою передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса. нижнім інфарктом міокарда.

Хибне уявлення про відхилення електричної осі може виникнути при неправильному накладення електродів.

Випадковий малюнок з бази знань:

Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей