Ехоенцефалографія головного мозку що показує, розшифровка
Ехоенцефалографія - що це?
Ехоенцефалографія головного мозку являє собою діагностику за допомогою ультразвуку, який дозволяє провести дослідження церебральних структур і виявити їх зміщення, і перевірити, в якому стані знаходяться судини. Дана процедура не відноситься до інвазивних. Така процедура досить часто використовується як для встановлення діагнозу, так і для термінової діагностики в екстрених випадках. В результаті лікар зможе визначитися з подальшим планом лікування та реабілітації, а також перевірити функціональний стан головного мозку. Також дане дослідження застосовують в системі медико-соціальної експертизи.
Основа діагностування хвороб нервової системи - Ехо-ЕГ, ультразвукова доплерографія судин в області голови та шиї, ЕЕГ (електроенцефалограма) і дуплекс.
Відлуння-ЕГ ще називають ехоенцефалоскопію (Ехо ЕС головного мозку), електроенцефалоскопіей і Ехоенцефалограма. Однак Ехоенцефалограма відрізняється тим, що сигнали ультразвуку відображаються графічно.
Симптоми, при яких призначається Ехо ЕГ
Обстеження головного мозку за допомогою ультразвуку проводиться при наявності у людини таких симптомів:
- хворобливі відчуття в голові практично безперервні;
- часте відчуття кружляння голови, дезорієнтація;
- дзвін у вухах;
- є гематома всередині черепа або травма шиї або голови.
За допомогою Ехо-ЕГ у дорослої людини можна виявити: пухлина, запальні хвороби, ішемію, порушення кровообігу в мозку, хвороба Паркінсона, абсцеси, внутричерепную гіпертензію, інсульт, гідроцефалію, аденому гіпофіза.
Перед тим як приступити до процедури УЗД головного мозку, фахівець маже спеціальним гелем голову в районі проекції серединних структур. Гель значно покращує контакт з датчиком. Він нешкідливий і при нанесенні не викликає неприємних відчуттів.
Пацієнт сидить або лежить під час того, як фахівець проводить дослідження за допомогою ультразвуку шлуночків головного мозку. Але перед процедурою лікар-узіст зобов'язаний вивчити детальний анамнез хворого. Як правило, перед тим як приступити до проведення дослідження, фахівець перевіряє голову пацієнта. Він дивиться, чи є асиметричність, крововиливи під шкірою, деформації та ін.
Підготовка до Ехо-ЕГ
До даного обстеження не потрібно якось по-особливому готуватися. Не потрібно пиття великої кількості рідини, а також відсутній і спеціальна дієта, як правило, проводиться за день до Ехо-ЕГ.Вік, вагітність, а також грудне вигодовування не є перешкодою для проведення такої процедури дослідження. Однак протипоказанням до проведення Ехо-ЕГ є наявність відкритих ран на поверхні голови. Як правило, таке дослідження замінюють на комп'ютерну томографію.
У тому випадку, коли дослідження збираються проводити дитині, який ще досить малий, під час проведення повинні бути присутніми його мати або батько. Їх завдання полягає в тому, щоб допомогти утримувати голову дитини. Відлуння-ЕГ не викликає яких-небудь хворобливих відчуттів, але при цьому під час проведення процедури потрібно змінювати положення голови певну кількість разів.
Седації, а також наркозу для такого обстеження не потрібні.
Особливості проведення обстеження
Як правило, під час обстеження людина лежить (в окремих випадках - сидить). Тривалість цієї процедури приблизно дорівнює 10-15 хв.
На сьогоднішній день одномірне УЗД мозку цілком можна зробити і в домашніх умовах, і навіть в машині швидкої допомоги, але тільки якщо прилад забезпечений акумулятором.
Відлуння-ЕГ проводять в 2 різних режимах:
- Емісійний режим (коли застосовується 1 датчик). Встановлювати його слід в такі місця, які дозволять ультразвуку легко пройти через черепні кістки безпосередньо до головного мозку. Знадобиться зрушувати датчик, для того щоб зображення мало більшої інформативністю.
- Трансмісійний режим. Застосовується відразу 2 датчика. Установка їх виробляється на двох сторонах голови, але на одній і тій же осі. Як правило, відбувається збіг лінії, на якій розташовуються датчики, з середньою лінією голови.
Для отримання двомірної ехоенцефалографії необхідно переміщати датчики по периметру голови. Ефективність даної процедури при виявленні маленьких утворень досить низька.
У тому випадку, коли проводиться первинне дослідження мозку, покликане виявити не дуже великі порушення, рекомендується вдатися до МРТ.
Що означають показники Ехо-ЕГ
Є 3 сигналу-комплексу, за допомогою яких робиться висновок:
- Початковий. Отримання даних сигналів датчиком відбувається вкрай швидко. Їх Формування відбувається в результаті того, що хвиля ультразвуку відбилася від шкіри, черепних кісток і м'язів.
- Серединний. Формування сигналів відбувається в процесі того, як хвилі стикнуться зі структурами, розташованими між півкулями.
- Кінцевий. Формування сигналів відбувається в результаті зіткнення хвилі з твердими мозковими оболонками.
Потім робиться розшифровка показників. Висновок розшифровки Ехо-ЕГ мозку в нормі:
- Між початковим і кінцевим сигналом луна-сигнал володіє середніми показниками. Необхідні однакові відстані до М-ехо між півкулями.
- Значення серединного комплексу не повинно збільшуватися. Якщо є які-небудь відхилення від норми, то це говорить про наявності високого внутрішньочерепного тиску.
- Неприпустимо перевищення пульсації М-сигналу більш 30%. Якщо ж ці показники високі (до 60%), то це говорить про те, що людина схильна до появи гипертензионной патології.
- У нормі між кінцевим і початковим сигналом повинні знаходитися невеликі імпульси, що мають однакову амплітуду, і їх повинно бути рівна кількість.
- Среднеселлярний імпульс повинен коливатися в районі 3,9-4,1. Значення нижчий говорить про високий внутрішньочерепного тиску.
Також в обов'язковому порядку перевіряються:
- У нормі показник індексу третього шлуночка повинен дорівнювати 23.
- Індекс медіальної стінки має дорівнювати 4-5.
Якщо серединний сигнал зміщується до верхніх показниками більше ніж на 5 мм, то це говорить про геморагічний інсульт. Якщо значення М-ехо на 2 мм менше норми, то це говорить про інсульт, що володіє ішемічним характером.
Відлуння-ЕГ у дитини
У маленької дитини є джерельця, через які ультразвукова хвиля проходить дуже легко. В результаті цього такий спосіб дослідження вважається високоефективним при виявленні патологій в організмі дитини. При цьому слід врахувати, що для проведення такої процедури наркоз або інша седація не буде потрібно, а це має величезне значення для організму малюка. Така процедура, застосовна для обстеження дітей, називається нейросонографія. Вона здатна передати обрис всіх структур головного мозку, і тому дане дослідження є таким же високоефективним, як МРТ або КТ.
Однак Ехо-ЕГ відрізняється від даних досліджень тим, що не має протипоказань. Саме тому невропатологи, педіатри і не
йрохірургі із задоволенням використовують такий спосіб дослідження. Існує кілька «дитячих» симптомів, які говорять про необхідність проведення Ехо-ЕГ:- синдром гіперреактивності з дефіцитом уваги;
- поганий сон;
- психічна або фізична затримка розвитку;
- енурез;
- дитина заїкається;
- перевірка того, наскільки буде ефективно лікування нейропатології;
- гіпертонус м'язових тканин;
- виявлення ступеня гідроцефалії;
- нервові тики.
Для проведення обстеження у дитини застосовуються ультразвукові хвилі, що володіють частотою 2,6 МГц. А все, тому що вони з легкістю здатні проникнути через черепні кістки. Проведення нейросонографії рекомендовано проводити дитині, яка не досягла півтора років, тому що в цьому віці джерельце має високу м'якістю. Під час такого дослідження буде отримана вся необхідна інформація для призначення оптимального лікування (навіть пов'язаного з оперативним втручанням).