Дивина інструкція із застосування, дивина ціна, дивина опис, дивина купити - інтернет-аптека в

1 біла таблетка сродержіт:

Активна речовина: естрадіолу валерат2 мг;

Допоміжні речовини: лактози моногідрат; крохмаль кукурудзяний; желатин; магнію стеарат; тальк; коллідон К25; індигокармін (Е132), вода очищена.

1 блакитна таблетка містить:

Активні речовини: естрадіолу валерат2 мг; медроксипрогестерона ацетат10 мг;

Фармакологічна дія

Дивин - комбінований гормональний препарат

Естрадіол валерат є ефіром природного естрогену - естрадіолу. Фармакологічні ефекти естрадіолу здійснюються через специфічні рецептори естрогенів в тканинах-мішенях. Зв'язуючись із специфічними рецепторами, естрогени, серед інших ефектів, стимулюють зростання ендометрію і сприяють розвитку вторинних статевих ознак.
Медроксипрогестерона ацетат є похідним природного прогестерону -17-альфа-гідрокси-6-метилпрогестерону. Медроксипрогестерона ацетат зв'язується з прогестин-специфічними рецепторами і впливає на ендометрій, переводячи його з проліферативної в секреторну фазу.
Естрадіол стимулює зростання ендометрія, одночасно збільшуючи ризик виникнення гіперплазії ендометрія і раку. Медроксипрогестерона ацетат додається до лікування для протидії цьому ефекту.

Після прийому всередину естрадіолу валерат абсорбується з шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і піддається гідролізу до естрадіолу за допомогою естераз в печінці і стінці тонкого кишечника. Максимум концентрації естрадіолу в плазмі досягається через 4-6 годин. Циркулює естрадіол зв'язується з білками плазми, в основному з глобуліном, що зв'язує статеві гормони, і альбуміном сироватки крові.
Метаболіти виводяться із сечею у вигляді глюкуронідних і сульфатних кон'югатів. Незначна частина дози виводиться з фекаліями.
Після прийому всередину однієї таблетки препарату Дівісек максимальна концентрація медроксипрогестерону ацетату в плазмі крові досягається протягом 1-2 годин.
Медроксипрогестерона ацетат зв'язується з білками плазми крові більше, ніж на 90% (в основному з альбуміном). При пероральному застосуванні період напіввиведення медроксипрогестерону ацетату становить 24-48 год. Медроксипрогестерона ацетат піддається інтенсивному метаболізму в печінці шляхом гідроксилювання і кон'югації.
Медроксипрогестерона ацетат виводиться з сечею і жовчю.

Дивина, показання до застосування

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) симптомів дефіциту естрогену і прогестерону.

Протипоказання

підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
тромбоемболічні порушення в даний час або в анамнезі;
наявність в даний час або в анамнезі жовтяниці або важких форм захворювань печінки, в тому числі наявність пухлин печінки в даний час або в анамнезі;
діагностований або підозрюваний рак молочної залози в анамнезі;
вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, синдром Дубіна-Джонсона, синдром Ротора);
гормонозалежні пухлини ендометрія і молочної залози або інших органів;
гострий гепатит;
ендометріоз;
маткові кровотечі неясної етіології;
серповидно-клітинна анемія;
тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок;
пухлини гіпофіза;
вагітність (відома або передбачувана);
період лактації.

З обережністю: розсіяний склероз, вовчаковий синдром, епілепсія, епілептичний синдром, цукровий діабет з судинними ускладненнями, доброякісні новоутворення молочної залози, артеріальна гіпертензія (резистентна до терапії), хронічна ниркова недостатність, хронічна серцева недостатність, бронхіальна астма, порфірія, отосклероз з ускладненнями у час попередньої вагітності, естрогензалежні пухлини в анамнезі, жовчно-кам'яна хвороба, ожиріння важкого ступеня (в тому числі в анамнезі), мігрень, герпетіче кая інфекція в анамнезі.

Спосіб застосування та дози

Всередину. По 1 таблетці на добу (краще - ввечері) протягом 21 дня, потім слід 7-денну перерву, під час якого настає менструальноподібна кровотеча, після чого знову починають прийом.

Протягом перших 11 днів приймають білі таблетки, що містять тільки естроген, потім протягом 10 днів - блакитні таблетки, що містять комбінацію естрогену з прогестероном. Прийом препарату можна починати в будь-який час, якщо нормальний менструальний цикл припинився або якщо він нерегулярний, а також на 5-й день після початку менструації.

Кровотеча починається протягом тижня, вільної від прийому Дівіни. У клімактеричному періоді можуть відзначатися відмінності в тривалості менструального циклу. Кровотеча може початися під час прийому блакитних пігулок (в цьому випадку прийом повинен бути відразу ж припинений, а після зупинки кровотечі може бути відновлений прийом білих таблеток).

У разі пропуску прийому таблетки, її слід прийняти не пізніше 12 год і далі приймати препарат за звичайною схемою.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дивина протипоказаний при вагітності і лактації

Побічна дія

З боку нервової системи. головний біль; зміна настрою, включаючи тривожний і депресивний настрій; запаморочення; мігрень; розлади сну.

З боку травної системи. нудота, біль в животі, диспепсія, блювання, метеоризм, холецистит, жовчно-кам'яна хвороба, діарея або запор.

З боку серцево-судинної системи. підвищення артеріального тиску, рідко - тромбоз, відчуття серцебиття.

З боку ендокринної системи. алопеція, гірсутизм, набухання молочних залоз, збільшення міоматозних вузлів.

Алергічні реакції. висип, свербіж, мультиформна еритема, вузлова еритема.

Інші. маткові кровотечі, вагінальний кандидоз, коливання маси тіла, периферичні набряки, зміна лібідо, судоми в м'язах нижніх кінцівок, порушення зору, підвищення в плазмі крові активності печінкових трансаміназ (АЛТ і ACT), лужної фосфатази, гамма-глютамілтрансферази, вовчаковий синдром.

особливі вказівки

Препарат Дивина не є контрацептивом і не оберігає від вагітності. Прийом препарату Дивина може знижувати ефективність засобів, що застосовуються при високому тиску і протидіабетичних препаратів. Ефективність препарату знижують рифампіцин, карбамазепін

лікарська взаємодія

Естрогенний ефект Дівіни може знижуватися при одночасному прийомі з гіпотензивними препаратами, непрямими антикоагулянтами, пероральними гіпоглікемічними засобами; баобітуратамі, гідантоїнами, рифампіцином, ампіциліном, тетрацикліном, а також з препаратами-індукторами мікросомального окислення (у т.ч. фенітоїн, протиепілептичні засоби, гризеофульвін).
Естрогенний ефект Дівіни може збільшуватися при одночасному прийомі з препаратами, які пригнічують мікросомальне окислення (кетоконазол, циклоспорин).

Перевірте взаємодія інших препаратів з «Дивина»

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна