Дитячі хвороби з висипаннями на шкірі
Висип - це раптово розвиваються локалізовані патологічні зміни верхніх шарів шкіри, як правило, супроводжуються сверблячкою і почервонінням. Види висипки:
- папули (дрібні вузлики);
- плями;
- бульбашки (везикули);
- пухирі;
- гнійники;
- вузли;
- геморагії (крововиливи).
При дитячих хворобах, які відносяться до інфекційних, найчастіше з'являються плями, папули і везикули.
Дитячі захворювання з висипаннями на шкірі
Шкірні висипання з'являються при наступних недугах:
- Вітряної віспи (в народі - «вітрянці»).
- Корі.
- Краснухи.
- Скарлатині.
- Розеола.
- Ентеровірусної інфекції.
Кожне з цих захворювань має ряд відмінних рис, що дозволяють лікарю точно поставити діагноз.
Вітряна віспа
Інфекції з висипом можуть нагадувати одна іншу, але вітряна віспа настільки показова, що сплутати її з чимось іншим практично неможливо. Викликає вітрянку вірус, що відноситься до герпесвірусів. Перші ознаки даного захворювання виникають через 11 - 21 день після зараження і зберігаються 7 - 10 днів. Починається вітрянка загальною слабістю і гарячки, на тлі яких на тілі і слизових з'являються червоні цятки, за кілька годин перетворюються в папули і в подальшому - в дрібні бульбашки з прозорою рідиною. Висип завжди супроводжується свербінням, що найбільше турбує хворих.
Кір - вірусне захворювання, яке починається з підвищення температури тіла, катаральних явищ і кон'юнктивіту. Приблизно на другу добу на слизовій щік з'являються плями, на шкірі обличчя - червона плямиста висипка, яка не свербить. Поступово висип поширюється на околоушную область, верхню частину тулуба і так все нижче і нижче. Десь на 3 - 4 день висипання зникають в такій же послідовності, як і з'являлися, і на їх місці залишається пігментація, яка також незабаром проходить. Після пігментації може бути незначне лущення шкіри.
Висип у дітей при краснусі - ще однієї дитячої вірусної інфекції, має папульозний характер (утворюються дрібні вузлики). Супроводжується поява висипань підвищеною температурою тіла, збільшенням лімфатичних вузлів в області голови та шиї, а також припухлістю і болючістю суглобів (не завжди). Протікає це захворювання легше, ніж кір. Найбільшу небезпеку краснуха представляє для майбутніх мам. Проникнення збудника недуги до плоду може викликати розвиток у нього важких пороків, а на ранніх стадіях вагітності - викидень.
скарлатина
На відміну від попередніх захворювань, збудником цієї недуги є бактерія - гемолітичний стрептокок групи А. Маніфестує скарлатина з підвищення температури тіла і болю в горлі (при огляді у таких хворих виявляється дуже корисний запалений зів і збільшені мигдалини). Пізніше з'являється мелкоточечная висип, яка локалізується найбільшим чином в місцях природних складок шкіри. Ще один характерний симптом скарлатини - малиновий язик (червоний з збільшеними сосочками). Після зникнення висипу і зниження температури тіла у хворих з'являється пластинчасте лущення підошов і долонь, на тулуб шкіра також лущиться, але не так інтенсивно.
Це захворювання має вірусну природу (його викликає представник сімейства герпесвірусів). Висип при Розеола виникає після 3-денний лихоманки, яка, як правило, є єдиним явним симптомом недуги при повній відсутності у хворих болі в горлі і якихось виражених катаральних явищ або ж патологічних проявів з боку внутрішніх органів.
Характер висипу при Розеола, як видно з назви хвороби, розеольозний. У дітей на животі, спині, обличчі і шиї з'являються дрібні рожеві плями. Відбувається це на тлі нормального самопочуття (температура до цього часу нормалізується), тому багато батьків не надають новому симптому значення або ж думають, що це така реакція на прийняті раніше ліки для зниження температури. З цієї причини розеолу рідко діагностують, хоча практично всі діти хворіють нею в перші роки свого життя.
ентеровірусна інфекція
Ентеровіруси - збудники ентеровірусної інфекції - також можуть бути причиною виникнення на шкірі висипу. Зокрема при зараженні ентеровірусом може розвинутися так званий синдром «рука-нога-рот», при якому везикулярна висип з'являється на долоньках, ступнях і в роті дитини.
За 4 - 5 днів ці бульбашки покриваються корочками і облущіваются. У деяких хворих через більш тривалий проміжок часу може з'явитися лущення шкіри на ділянках, де була висип, в окремих випадках навіть відшаровуються нігті (можливо, це пов'язано з згубним дією вірусу на глибокі шари шкіри). Ще одні варіант перебігу ентеровірусної інфекції - це ентеровірусні екзантеми, які виникають в літні місяці і по своїй клінічній картині нагадують краснуху або розеолу.