Дисморфофобія дзеркало обманює
Дисморфофобія - страх уявної чи реальної деформації зовнішності.
Дисморфофобія (буквально - «страх деформації») також може розвинутися через фактичну дефекту, який хоч і незначний, але людина постійно страждає через його наявності і оцінює його як суттєвий недолік. У спробах поліпшити або «виправити» зовнішність деякі люди вдаються до пластичних операцій. проте пацієнти з дисморфофобією ніколи не задоволені результатом.
«Синдром дисморфофобии»
Це ж розлад часто називають «синдромом», тобто комплексом симптомів, так як в проявах вони схожі з більш відомими психічними порушеннями - анорексією, булімією, орторексія. Всі ці хвороби об'єднує неадекватна оцінка власного тіла, та й образу в цілому, гіпертрофовано-прискіпливе ставлення до своєї зовнішності, низька самооцінка. Дисморфофобія поширена у підлітків, але зустрічається і у дорослих, і, звичайно ж, частіше діагностується у жінок, хоча чоловіки страждають від цього розладу не рідше.
Що стосується зовнішності, то найбільш поширені «проблемні» області у людей з дисморфофобією можна розділити на наступні групи:
- Дефекти шкіри - найчастіше включають в себе зморшки, рубці і шрами, акне, постакне і пігментні плями.
- Проблеми з волоссям - турбота про якість або відсутність волосся, а також зростання надлишкового волосся на тілі (гірсутизм).
- Недостатньо правильні риси обличчя - наприклад, занепокоєння часто пов'язано з носом, але тривогу також може викликати форма або розмір будь-якої іншої частини обличчя та голови.
Статистично найчастіше критиці піддаються волосся, шкіра і ніс. Інші «проблемні області», що викликають особливу стурбованість хворих дисморфофобією: мляві м'язи, розмір грудей, стегон, сідниць і наявність певних запахів тіла, розмір пеніса. Дисморфофобія має різні ступені тяжкості, крайня з яких характеризується вже дісморфоманіей.
Дисморфофобія: симптоми
Симптоми цього розладу можуть бути досить чіткими і специфічними. Часто вони визначаються характером уявного чи перебільшеного нестачі зовнішності - наприклад, надмірне використання камуфлюючою косметики найбільш поширене серед людей з передбачуваним дефектом шкіри або постійне вищипування волосся на тілі пінцетом при акцентуації на «гірсутизмі». Але на жаль, симптоми дисморфофобии однозначні не завжди, і навіть лікар може помилитися в діагностиці. Так, є багато спільних, неспецифічних проявів, що стосуються нав'язливого поведінки, пов'язаних з дисморфофобією, але вказують на інші розлади.
Дисморфофобія має деякі особливості, подібні з розладами харчової поведінки і обсесивно-компульсивним розладом. Схожість з обсесивно-компульсивним розладом полягає в повторюваних, нав'язливих (ритуальних) формах поведінки, таких як постійне розглядання себе в дзеркалі або обмацування шкіри. Проте розрізнити такі патології цілком реально і неозброєним оком. Наприклад, людина з розладом харчової поведінки стурбований більше своєю вагою і формами своєї фігури, в той час як людина з дисморфофобією стурбований конкретної частиною тіла. Компульсивний, тобто нав'язливе, поведінка, пов'язана з дисморфофобією, включає в себе такі симптоми:
Особливо проблема діагностики дисморфофобии актуальна у підлітків. Батьків повинні насторожити будь-який вид модифікації тіла, спроба зміни зовнішнього вигляду, особливо з акцентом на одному або декількох областях тіла, які індивід сприймає як збиткові. Фахівці також виділили довгий ряд інших симптомів дисморфофобии - наявність хоча б 6-9 з них вказати на цю патологію.
Інші характерні і супутні симптоми дисморфофобии
Дисморфофобія: лікування
Це розлад не повинно сприйматися як безневинна примха, воно значно знижує якість життя пацієнта. Небезпеки дисморфофобии цілком реальні: серед таких хворих статистично підтверджено високий ризик самогубства. Профілактика в цьому випадку нереальна: немає ніякого способу запобігти цій хворобі, проте важливо якомога раніше почати лікування при прояві перших симптомів дисморфофобии.
Лікування дисморфофобии - завдання не з швидких, часом воно проводиться, складається з багатьох етапів і задіє такі інструменти, як психотерапія. Проводиться вид індивідуального консультування, який фокусується на зміні мислення (когнітивна терапія) і поведінки (поведінкова терапія). Мета психотерапії полягає в тому, щоб виправити хибне переконання пацієнта про своє уявному або незначному дефекті, позбавити його від негативних думок, пов'язаних з самооцінкою, і звести до мінімуму компульсивний поведінка. Пацієнти навчаються реструктурувати негативні моделі мислення, бути більш реалістичним, у міру того, як лікар їм показує, що таке мислення не тільки ірраціонально і невірно, але також завдає їм шкоди.
Не так часто використовується мета-когнітивна терапія, з позицій якої людина вчитися приймати свої спотворені думки, сприйняття і дискомфортні відчуття без надмірної реакції на них, і таким чином бере розлад під контроль. Іншими словами, за допомогою цієї техніки пацієнт не дозволяє своїм нав'язливим думкам керувати своїм же поведінкою - і він вже відкритий для нового і більш здорового способу життя.
При дисморфофобии в деяких випадках можуть призначатися ліки - антидепресанти, звані селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Антидепресанти не використовуються в цьому випадку як самостійна терапія, а лише як доповнення до психотерапевтичним методикам. Когнітивно-поведінкова терапія в комплексі з СИОЗС на сьогодні розглядаються в якості терапії першої лінії. При лікуванні дисморфофобии в середньому потрібно щонайменше 18-22 сеансів когнітивно-поведінкової терапії, що займає півроку.
Як собі допомогти?
Лікар не завжди доступний з різних причин, але людина з дисморфофобією може допомогти собі самостійно (нехай навіть і не вилікуватися повністю). Для цього рекомендовані різні психотехніки, наприклад, тренінги перед дзеркалом, де вчаться концентруватися на інших частинах тіла, медитації, техніки йоги. Самоконтроль - також потужний інструмент терапії, при цьому не потрібно одним махом позбутися своїх шкідливих звичок, це роблять поступово.
- Скажімо, якщо ви виглядаєте перед дзеркалом 12 раз в день, спробуйте зменшити це число до восьми разів.
- Витрачайте на «огляд» менше часу. якщо ви, як правило, дивіться на себе або сою «недолік» в дзеркало протягом 20 хвилин, скоротити цей час на 10 хвилин.
- Стримуйтеся: якщо виникло бажання подивитися в дзеркало, відкладіть його на потім - виробивши цю звичку, ви підвищите шанс того, що ви позбудетеся від подібних нав'язливих бажань в майбутньому.
- Ускладнюйте свої ритуали: можливо, так ви втратите інтерес до щоденних маніпуляцій з пінцетом або епілятором. Іноді допомагає, якщо зовсім позбутися від інструментів, пов'язаних з одержимістю.
Заявіть про себе!
