Динаміка народжуваності, смертності та природного приросту населеніяУкаіни
Медичні критерії народження
1. Моментом народження дитини є момент відділення плода від організму матері за допомогою пологів.
2. Медичними критеріями народження є:
1) термін вагітності 22 тижні і більше;
2) маса тіла дитини при народженні 500 грамів і більше (або менше 500 грам при багатоплідних пологах);
3) довжина тіла дитини при народженні 25 см і більше (в разі, якщо маса тіла дитини при народженні невідома);
3. живонароджених є момент відділення плода від організму матері за допомогою пологів при терміні вагітності 22 тижні і більше при масі тіла новонародженого 500 грам і більше (або менше 500 грам при багатоплідних пологах) або в разі, якщо маса тіла дитини при народженні невідома, при довжині тіла новонародженого 25 см і більше при наявності у новонародженого ознак живонародження (дихання, серцебиття, пульсація пуповини або довільні руху мускулатури незалежно від того, перерізана пуповина і відокремилась чи плацента).
4. Масою тіла дитини при народженні вважається результат зважування новонародженого, виробленого протягом першої години його життя. Вимірювання довжини тіла новонародженого проводиться при витягнутому його положенні на горизонтальному ростомірі від верхівки тім'я до п'ят. Новонароджені, що народилися з масою тіла до 2500 грам, вважаються новонародженими з низькою масою тіла при народженні, до 1500 грам - з дуже низькою масою тіла при народженні, до 1000 грам - з екстремально низькою масою тіла при народженні.
5. мертвонароджених є момент відділення плода від організму матері за допомогою пологів при терміні вагітності 22 тижні і більше при масі тіла новонародженого 500 грам і більше (або менше 500 грам при багатоплідних пологах) або в разі, якщо маса тіла дитини при народженні невідома, при довжині тіла новонародженого 25 см і більше при відсутності у новонародженого ознак живонародження.
6. Медичним організаціям та індивідуальним підприємцям, що здійснюють медичну діяльність, рекомендується вносити записи про всі новонароджених, які народилися живими і мертвими, в історії пологів, історії розвитку новонароджених і в іншу медичну документацію, яка оформляється на новонароджених (Додаток 1).
Сумарний коефіцієнт народжуваності показує, скільки в середньому дітей народила б одна жінка протягом усього її життя при збереженні в кожному віці існуючого рівня народжуваності. Цей показник не залежить від вікового складу населення і характеризує середній рівень народжуваності в даний календарний період. Сумарний коефіцієнт народжуваності обчислюється як сума вікових коефіцієнтів народжуваності, розрахованих по однорічним віковими групами. Народжуваність тісно пов'язана з процесами шлюбності і розлучуваності.
Для поглибленої характеристики народжуваності необхідно знати показники загальної і повіковий плодючості (фертильності).
Коефіцієнт плодючості або фертильності обчислюється за такою формулою:
При обчисленні загального коефіцієнта плодючості як явища враховуються всі народжені діти - як у матерів віком до 15 років, так і у матерів у віці 50 років і старше. При поглиблених дослідженнях можна розрахувати показники шлюбної плідності.
Коефіцієнт шлюбної плідності (КБП) визначає за формулою:
Особливу увагу приділяють повозрастная показниками плодючості. У цьому випадку виділяються вікові інтервали 15-19; 20-24; 25-29; 30-34; 35-39; 40-44; 45-49 років. Коефіцієнт повіковий плодючості визначається за формулою:
Для обчислення вікових показників плодючості зазвичай беруть п'ятирічного інтервал (20-24, 25-29, 30-34, 35-39 і т.д.).
За класифікацією ООН розрізняють три типи максимальної плідності: 1) ранній тип - максимум плідності припадає на вікову групу 20-24 роки; 2) пізній тип - максимум плідності падає на вік 25-29 років; 3) широкий тип - повікова коефіцієнти плодючості у віці 20-24 і 25-29 років мало відрізняються, але значно перевершують коефіцієнти в інших вікових групах.
Щоб виключити вплив статево-статевого складу населення на показники народжуваності і визначити, якою мірою живе покоління відтворює собі зміну, розраховуються коефіцієнти відтворення населення: коефіцієнт сумарною плодючості (число дітей, народжених 1000 жінок за весь плідний період їх життя, розділений на 1000, при розрахунку на 1 жінку (оптимально - 2,7), брутто-коефіцієнт, або валовий показник відтворення; нетто-коефіцієнт, або очищений показник відтворення. Більш детальну характеристику нар емости дають спеціальні показники відтворення: брутто та нетто-коефіцієнти відтворення.
Брутто-коефіцієнт відтворення - це число дівчаток, народжених однією жінкою за весь репродуктивний період життя. Для його обчислення необхідно коефіцієнт сумарної плідності помножити на питому вагу дівчаток серед народжених дітей.
Нетто-коефіцієнт відтворення - це число дівчаток, народжених однією жінкою за весь репродуктивний період її життя і дожили до віку, в якому перебувала жінка при народженні цих дівчаток. Цей коефіцієнт також називається коефіцієнтом очищеного або чистого відтворення.
Оцінюється коефіцієнт по межі Ястремського. якщо нетто-коефіцієнт більше одиниці, то це свідчить про розширеному відтворенні населення, при якому спостерігається зростання чисельності населення. При коефіцієнті менше одиниці говорять про звуженому відтворенні населення, при якому відбувається скорочення чисельності населення. Якщо нетто-коефіцієнт дорівнює 1, а брутто-коефіцієнт - 1,22, сумарна плодючість - 2,2, народжуваність - 21 ‰, то відтворення населення оцінюють як стаціонарне.
Смертність населення належить до найважливіших демографічних показників, що характеризують санітарний стан населення. Лікарська реєстрація причин смерті є відповідальною функцією лікаря. У нашій країні введена обов'язкова реєстрація причин смерті.
Смертність населення - одна з найбільш болючих проблем сучасного демографічного розвитку Укаїни.
Загальне уявлення про частоту смертей дає загальний коефіцієнт смертності:
Загальний рівень смертності