Дії у разі нещасного випадку

Попередня ◈ Наступна

Дії у разі нещасного випадку

  1. Отримайте необхідну медичну допомогу.
  2. Надайте необхідні документи в найближчий центр врегулювання збитків компанії «Росгосстрах». Це потрібно для отримання вами виплати за полісом страхування від нещасних випадків.

Заявити про подію може:

  • страхувальник;
  • Застрахована особа;
  • Представник Страхувальника або Застрахованої особи;
  • Законний представник (мати, батько, опікун, піклувальник) неповнолітнього Застрахованої особи.

Документи для отримання виплати

  • заяву (заповнюється при особистому зверненні в офіс компанії);
  • документ, що засвідчує особу одержувача страхового відшкодування (паспорт);
  • документ, що засвідчує особу заявника (паспорт, свідоцтво про народження - для неповнолітніх), якщо він відрізняється від одержувача страхового відшкодування;
  • страховий поліс (договір, страховий сертифікат, пам'ятка), додатки до страхового полісу і квитанція про оплату страхової премії, якщо вона сплачена готівкою;
  • довіреність (якщо про подію заявляє представник);

Наступні документи надаються в залежності від характеру заявленого події:

За ризиком травми, випадкового гострого отруєння
  1. Медичні документи, що вказують на факт отримання в період дії договору страхування травми і / або випадкового гострого отруєння, обставини їх отримання, повний діагноз, терміни лікування, лікувальні та діагностичні заходи:

при амбулаторному лікуванні (лікування вдома):

- оригінал виписки з амбулаторної картки з медичної установи за весь термін спостереження (лікування),

- амбулаторна карта (при наявності);

при стаціонарному лікуванні (в лікувальному закладі):

- виписаний епікриз по стаціонарному лікуванню з медичної установи за весь термін спостереження (лікування), або виписка з історії хвороби;

- результати проведених досліджень з висновками щодо їх підсумками (лабораторних, рентгенологічних, ультразвукових (УЗД), мікробіологічних, цито-гістологічних, ендоскопічних, функціональних, електро-фізіологічних досліджень, магнітно-резонансної томографії (МРТ), комп'ютерної томограми (КТ), що підтверджують діагноз заявлених пошкоджень / захворювань);

  • Висновки і результати консультацій медичних фахівців (при наявності).
  • Протокол хірургічного втручання (при наявності).
  • Рентгенівські знімки з чіткою маркіровкою: ПІБ, вік або дата народження до лікування і в кінці лікування, або опис знімка, зроблене лікарем-рентгенологом.
  • Листки непрацездатності за всі періоди непрацездатності, завірені роботодавцем, або інший документ, що засвідчує тимчасову непрацездатність відповідно до законодавства України (наприклад, для співробітників МВС і військовослужбовців - листок звільнення від службових обов'язків по тимчасовій непрацездатності, для студентів, учнів та дітей - довідка за формою № 095у).
  • Висновок медичної експертизи про ступінь втрати загальної працездатності (при наявності).
  • Акт про нещасний випадок на виробництві, Акт про розслідування групового нещасного випадку (важкого нещасного випадку, нещасного випадку із смертельним наслідком), завірений роботодавцем за формою, передбачений законодавством України (якщо нещасний випадок стався на роботі - при виконанні службових обов'язків).
  • Акт про спортивну травму, або протокол змагань, або Акт про нещасний випадок на виробництві в професійній спортивній організації (якщо нещасний випадок стався при змаганнях або тренуванні).
    • За ризиком захворювання
    1. Медичний документ про обстеження і лікування Застрахованої особи з приводу захворювання, що містять повний клінічний діагноз, відомості про час початку захворювання (датою захворювання) і датою встановлення діагнозу, терміни лікування і тимчасової непрацездатності, пов'язаних з ним передували захворюваннях, операціях, маніпуляціях, результати лабораторних, клінічних, гістологічних та інших досліджень, що послужили підставою для постановки діагнозу:

      при амбулаторному лікуванні (лікування вдома):

      - оригінал виписки з амбулаторної картки з медичної установи за весь термін спостереження (лікування),

      - амбулаторна карта (при наявності),

      при стаціонарному лікуванні (в лікувальному закладі):

      - виписаний епікриз по стаціонарному лікуванню з медичної установи за весь термін спостереження (лікування), або виписка з історії хвороби.

      - медичне свідоцтво про смерть, або довідка про смерть із зазначенням причини смерті,

      - посмертний епікриз (якщо смерть сталася в лікувальному закладі).

    2. Виписка з медичної карти стаціонарного та / або амбулаторного хворого за весь період лікування.
    3. Протокол патологоанатомічного дослідження, або Акт розтину трупа (при наявності).
    4. Висновок (Акт) судово-медичної експертизи трупа (при наявності).
    5. Акт (виписка з Акта) судово-хімічного дослідження / хіміко-токсикологічного / гістологічного дослідження (при наявності).
    Додатково, якщо заявлене подія відбулася в результаті ДТП
    1. Довідка про ДТП форми 154.
    2. Додаток до довідки про ДТП форми 154 про наявність Постраждалих (заповнюється в і долучається до довідки про ДТП при наявності Постраждалих).
    3. Матеріали розслідування правоохоронними органами по адміністративному (кримінальній) діловодства - протокол, постанову, визначення по адміністративному правопорушенню, постанова, вирок або рішення суду у кримінальній справі.

    Якщо Застрахована особа була водієм:

    Попередня ◈ Наступна