Дифузна мастопатія клінічні ознаки і особливості терапії
Що таке дифузна мастопатія - питання, яке хвилює безліч жінок. Під цим терміном прийнято розуміти одну з форм ураження тканин молочної залози. Зміни є доброякісними, але здатні збільшувати загрозу розвитку злоякісних утворень в грудях. Відмінність дифузійної мастопатії від інших форм недуги криється в появі великої кількості зон з порушеним будовою клітин.
Основна характеристика дифузної мастопатії - велика площа поразки
суть хвороби
Багато пацієнток цікавляться, що це таке - дифузна форма і чим вона відрізняється від інших видів хвороби і як лікувати цю патологію.
Маммологи розглядають дифузні процеси в грудях як перший етап мастопатії.
В цьому випадку елементи сполучної тканини нерівномірно розростаються, що проявляється у вигляді неоформлених вузлів і тяжів. Згодом ця форма може ускладнитися кістозною мастопатією, що супроводжується появою кіст.
В результаті патологічних процесів порушується структура часток і проток грудної залози. У тканинах грудей формуються спочатку невеликі кістозні утворення. В окремих випадках ця форма трансформується в вузлову патологію, яка супроводжується вогнищевими ущільненнями і підвищує ризик розвитку злоякісного процесу.
Дифузна форма захворювання може перейти в кістозна або вузлову форму
причини мастопатії
Робота молочних залоз здійснюється під впливом складної системи, що складається з гіпофіза, яєчників і гіпоталамуса. Тому будь-які фактори, які провокують поразку різних елементів нейроендокринної системи, призводять до порушення балансу гормонів і виникнення дифузної мастопатії.
Найчастіше розвиток цього процесу обумовлено впливом наступних факторів:
- Генетична схильність - хвороби грудей у близьких родичів, причому вони можуть мати і доброякісний, і злоякісний характер.
Інформація про захворювання молочних залоз по жіночій лінії може бути корисна для лікаря
Аденома гіпофіза, що регулює вироблення пролактину і гонадотропних гормонів, може викликати розвиток мастопатії
Класифікація
Існує кілька видів дифузійної мастопатії молочних залоз, для кожної з яких характерні певні особливості.
Диференціювати один вид мастопатії від іншого може тільки лікар за допомогою результатів додаткових обстежень
Фіброаденоматозом з домінуванням залозистого компонента
Аденозная мастопатія супроводжується наявністю гіперплазованих часткою грудей. Для железисто-аденозной форми захворювання характерна болючість, набухання і поява дифузних ущільнень. При цьому спостерігається ураження всієї тканини молочної залози або певній галузі.
Прояви фіброзно-аденоматозної мастопатії часто виникають в період статевого дозрівання, а також вони характерні для початкового етапу вагітності.
Мастопатія з переважанням фіброзного елемента
Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз супроводжується ураженням фіброзних тканин, розташованих в області часткою. При цьому спостерігається проліферація залізистих елементів вздовж проток.
Дифузна фіброзна мастопатія частіше розвивається у пацієнток в період пременопаузи, що передує клімаксу
Під час рентгенологічного дослідження вдається виявити фіброзно-залізисті тяжі, які супроводжуються жирової трансформацією тканин. Для цього виду недуги характерні дискомфортні відчуття, хворобливі ділянки. Фіброаденоз більшою мірою характерний для жінок середнього віку.
Мастопатія з кістозним елементом
Фіброкістоз характеризується появою великої кількості кіст, що мають особливу капсулу. Кістозна мастопатія спостерігається у жінок зрілого віку. У період пременопаузи кістозна мастопатія виявляється у 25% пацієнток, тоді як під час постменопаузи таким порушенням страждає вже 60%.
Крім болів, наявність кісти може провокувати свербіж і печіння «зсередини» грудей
Кістозна мастопатія супроводжується хворобливістю, яка наростає перед місячними. За допомогою рентгенографії вдається виявити мережу, для якої характерні великі петлі і зони просвітління.
склерозуючий аденоз
Цей різновид порушення характерна для жінок, які в минулому робили аборти. Виявити патологію допомагає рентгенографія.
змішана форма
Змішана різновид недуги має ознаки відразу декількох форм патології. Найчастіше спостерігається фіброзно-кістозна мастопатія.
Ізольовані форми мастопатії зустрічаються рідше, частіше форми хвороби поєднуються між собою
клінічна картина
Ознаки дифузної мастопатії залежать від етапу менструального циклу.
Ключовим проявом порушення є больовий синдром в грудях, який з'являється в середині або другій частині циклу.
Дискомфорт може носити різний характер - колючий, ниючий, розпираючий. Біль часто відчувається в плечі, області шиї, спині. Крім цього, при формуванні дифузійної мастопатії симптоми проявляються у вигляді ущільнення уражених тканин.
Ущільнення або освіти можна виявити самостійно або при пальпації залози лікарем
Під час обмацування можна виявити незначний зернистий елемент. Якщо стиснути сосок, з нього виділяється рідина, яка має прозору консистенцію або нагадує молозиво. Виразність цього симптому також наростає перед місячними.
Після менструації больовий синдром потроху зменшується, ущільнення не викликають дискомфорту, а потім і зовсім зникають. На більш пізніх етапах розвитку недуги ущільнення і больовий синдром присутні протягом усього циклу. При цьому дискомфорт виникає навіть при легкому дотику грудей.
Якщо біль є інтенсивною, у пацієнтки може розвиватися канцерофобия, проблеми зі сном, нервозність. При нестачі прогестерону і надлишку естрогенів є ризик появи затримок менструації, рясних місячних, явного передменструального синдрому, відсутності овуляції.
Гормональний дисбаланс, який викликав мастопатію, може також провокувати порушення менструального циклу
Досить часто виникнення дифузної мастопатії супроводжується утворенням кіст яєчників. Нерідко захворювання доповнює гіперплазія ендометрію, фіброміома або ендометріоз. Багато пацієнток з таким діагнозом скаржаться на ламкість волосся і нігтів, у них може спостерігатися сильна сухість шкіри.
діагностика
Щоб відповісти на питання, чим лікувати патологію, потрібно провести ретельну діагностику. Процес починають з вивчення анамнезу та скарг жінки. Лікар повинен виконати огляд і пальпацію грудей.
Після первинного огляду пацієнтку направляють на додаткові діагностичні процедури
Потім виконуються інструментальні дослідження. До них відносять такі методи:
- Мамографія - це метод базується на виконанні рентгенографії грудей. З його допомогою можна оцінити стан ураженої області.
- Пункція - при процедурі здійснюють забір біоматеріалу із зони ураження за допомогою найтоншої голки. Після пункції виконується гістологічне дослідження рідини або шматочка тканини.
- Ультразвукова діагностика - це метод вважається найбільш нешкідливим. Його можна проводити навіть при вагітності і лактації.
УЗ-діагностика практично не має протипоказань і рекомендована всім жінкам до 40 років
У деяких випадках можуть застосовуватися і додаткові діагностичні дослідження. До них відносять дуктографія, магнітно-резонансну томографію. Нерідко в перелік додаткових процедур включають цифрову або лазерну мамографію, термографію.
методи лікування
Універсальна схема лікування дифузійної мастопатії відсутня. Завдання терапії спрямовані на ліквідацію причин появи патології.
Найчастіше для позбавлення від хвороби досить дисципліновано приймати призначені лікарем ліки
Як правило, при виникненні дифузійної мастопатії лікування є консервативним.
Лікарі радять внести корективи в меню, вживати більше молочних продуктів, клітковини, знизити рівень тваринних жирів. Варто ввести в розпорядок дня гімнастику. Важливе значення мають засоби фізіотерапії - застосування лазерного впливу, електрофорез, бальнеотерапія, гальванізація, магнітотерапія. Лікувати диффузную мастопатію допомагають вітаміни, адаптогени, біологічно активні добавки.
гормональна терапія
Якщо діагностовано дисгормональная дифузна мастопатія, обов'язково проводиться гормональна терапія, яка спрямована на відновлення балансу гормонів.
Завдяки здатності відновлювати гормональний баланс, протизаплідні таблетки регулюють менструальний цикл і позбавляють від симптомів мастопатії
Зазвичай це завдання вирішується за допомогою оральних контрацептивів, але можуть також використовуватися такі засоби:
- гестагени - Дюфастон, Утрожестан;
- засоби для зниження синтезу пролактину - Бромкриптин;
- антіестрогени - Тамоксифен;
- андрогени - Даназол;
- аналоги лютеогормон-рилізинг фактора (ЛГРФ) - Золадекс.
На пізніх стадіях, при розвитку кістозної мастопатії, призначають ензимний препарат - Вобензим. Він допомагає знижувати проникність стінок судин і зменшує набряклість.
Вобензим має протизапальну та імуномодулюючу дію
альтернативні методи
Дифузна форма мастопатії вимагає змін способу життя. Жінкам з таким діагнозом заборонено ходити в солярій і сауну, не можна засмагати або робити утеплюють компреси на уражену область. Для зменшення неприємних симптомів, можна обробляти уражені ділянки гормональним гелем Прожестожель.
Щоб підвищити ефективність традиційної терапії, допустимо використовувати корисні народні рецепти:
Якщо немає можливості самостійно заготовити сировину для настойки, його можна придбати в аптеці
При використанні народних коштів результат може наступити досить пізно, так як ці методи надають індивідуальне вплив. Тому так важливо комбінувати стандартну терапію з домашніми рецептами.
Дифузна мастопатія має досить сприятливий прогноз, оскільки без праці піддається терапії, а ущільнення і утворення в грудях частіше носять доброякісний характер. Однак в запущених випадках мастопатія може покласти початок розвитку раку. Тому так важливо своєчасно звернутися до досвідченого мамолога.
Найбільш часто малігнізації піддається вузлова форма мастопатії
профілактичні заходи
Щоб не допустити розвитку патології, потрібно систематично проходити огляди у лікаря. Завдяки проведенню спеціальних досліджень можна діагностувати захворювання на початковому етапі розвитку і без праці вилікувати його. Крім цього, дуже важливо вчасно починати лікування - це допоможе уникнути виникнення ускладнень.
Лікарі радять жінкам самостійно виконувати огляд і обмацування грудей.
Особливу увагу рекомендується звертати на форму залоз, наявність хворобливості або поява ущільнень. Важливе значення мають виділення із сосків, які можна помітити при появі плям на нижній білизні.
Білизна не за розміром не тільки естетично непривабливо, але і шкодить здоров'ю
Правильний вибір бюстгальтера дуже важливий в профілактиці мастопатії. Він не повинен здавлювати груди, оскільки це порушує нормальний кровообіг. Важливо щоб цей предмет одягу захищав від травм і зовнішнього тиску.
В особливому догляді груди потребує період лактації. Необхідно уникати появи тріщин на сосках, розвитку маститу або лактостазу. Щоб не допускати частого виконання абортів, варто обговорити з гінекологом сучасні способи контрацепції.
При виникненні дифузійної форми патології існують деякі заборони і обмеження. Вони проявляються у вигляді відмови від відвідування лазні, сауни, соляріїв. Не варто робити компреси на зону грудей або застосовувати оперативні методи її збільшення.
Мамопластика при дифузійної мастопатії протипоказана
Дифузна форма захворювання зустрічається досить часто. Помірний процес без праці піддається терапії і не призводить до негативних наслідків. Якщо ж вчасно не розпочати лікування, є ризик розвитку небезпечних ускладнень.