Дифлюкан або флуконазол - що врятує від молочниці

Ще близько 15 років тому для лікування молочниці необхідно було пройти цілий 7-10-денний курс, що складався з застосування місцевих і системних препаратів, кожен з яких мав досить високою токсичністю. Пізніше було відкрито з'єднання класу триазолів під назвою «флуконазол», яке можна було витратити одноразово, тим самим добившись зникнення симптомів. На сучасному ринку ця речовина існує у вигляді декількох препаратів, різниця між якими, на перший погляд - в ціні. Давайте розберемо: дифлюкан або флуконазол - що краще.

Трохи про саму молочниці

Існує ціла група грибів роду Кандида. Вони мають дещо різні властивості власного зростання і агресивності; відрізняються також і чутливість мікробів до протигрибкових препаратів. Всі вони викликають приблизно однакову симптоматику:

• сильне свербіння в місці ураження, болючість в цій області;
• почервоніння і набряклість ділянки, на якому розвиваються гриби;
• білий сирнистий наліт на червоних і оточених ділянках, знявши який, оголює кровоточить, хворобливу і отечную поверхню;
• при вагінальної молочниці у жінок або кандидозному уретрит у чоловіків відзначаються свербіж статевих органів, білі сирнистий виділення з них.

Чому ми згадуємо про різноманітність грибів Кандида? Тому, що не всі чутливі до діючої речовини під назвою «флуконазол». При цьому лікарі-практики рідко призначають бактеріологічне дослідження мікрофлори ураженої ділянки, при призначенні лікування грунтуючись суто на клінічну симптоматику. А потім і вони, і їхні пацієнти роблять неправильні висновки про те, що препарат флуконазолу «не працює».

Дифлюкан або Флуконазол

Відкриття діючої речовини обох протигрибкових препаратів - дифлюкана і флуконазолу - належить французам. Синтезований їх фірмою «Пфайзер» препарат називався «Дифлюкан» і коштував (і понині стоїть) досить дорого. Незабаром з'явилися і більш дешеві його дженерики, в тому числі і вітчизняний Флуконазол, що містить той же речовина в такому ж дозуванні. Так чи варто платити більше?

1. Протигрибковий ефект обох препаратів полягає в блокуванні цитохром P-450-залежних ферментів грибів, внаслідок чого порушується синтез їх клітин. При цьому впливу на таку ж структуру клітин організму препарат не чинить.
2. Спектр дії обох препаратів однаковий: крім Кандиди препарати знищують гриби бластоміцети, криптококки, мікроспори і трихофітон, кокцидии. В інструкції до препарату Дифлюкан зазначено, що він не діє на Кандиду crusei, в інструкції до флуконазолу цей гриб не згадується.
3. Обидва препарати проникають в усі рідини організму: внутрішньотканинну, спинномозкову, амниотическую, внутрішньосуглобову, а також в слину, кров, сечу і піт.
4. 80% препаратів виводиться з сечею у вигляді незміненого препарату.
5. Максимальна кров'яна концентрація обох медикаментів, прийнятих перорально, спостерігається вже через півгодини. Прийом їжі на всмоктування препаратів не впливає.
6. Стабільна концентрація і Дифлюкана, і Флуконазола, спостерігається вже на 4-5 добу постійного прийому одного з цих препаратів. Можна досягти цієї ж концентрації на другу добу, прийнявши в перший день максимально рекомендовану при цій патології дозу.
7. Показання до застосування обох препаратів однакові.
8. Дозування і кратність застосування обох препаратів однакові.
9. Побічні дії і протипоказання також збігаються.

При цьому є й відмінності:

1) Інструкція до Дифлюканом докладно описує розрахунок дозування і кратність застосування у маленьких дітей, тоді як для Флуконазола подібних рекомендацій не існує.

2) Дифлюкан пройшов клінічні випробування, які підтвердили його ефективність.

3) Дуже різним є і ціна препаратів: у Флуконазола це 25 рублів за капсулу в 150 мг, тоді як подібна форма Дифлюкана коштує близько 400 рублів.

Вартість Дифлюкана обумовлена:

• ретельністю дотримання фірмою технологій виготовлення препарату: ім'я «Пфайзер» на упаковці говорить про те, що ці ліки заслуговує довіри;
• проведеними клінічними випробуваннями;
• вартістю доставки препарату.

Звичайно, вам вирішувати, що купити - Дифлюкан або Флуконазол, роблячи ставку на якість або ціну. Особистий же клінічний досвід застосування обох препаратів свідчить на користь французького препарату: прийнятий усередину в дозі 150 мг Дифлюкан позбавляє від молочниці на тривалий час, тоді як Флуконазол варто приймати щомісяця протягом 6-12 місяців, щоб на більший період часу забути про вагінальному кандидозі. Проти важких інфекцій, як-то криптококові інфекції або генералізований кандидоз, Флуконазол не чинив достатнього ефекту.