Деякі питання про сальпінгографії
Гістеросальпінгографією (ГСГ) називають рентгенівське дослідження з використанням контрастної речовини, в якому оцінюється прохідність маткових труб і форма порожнини матки. Нижче представлені відповіді на найбільш часті питання про ГСГ.
Чому ГСГ допомагає встановити діагноз безпліддя?
ГСГ є важливим компонентом в діагностиці безпліддя, так як головна його причина - непрохідність маткових труб. ГСГ спрямована на виявлення даної патології. Іншими показаннями для ГСГ можуть бути повторювані викидні, аномальні маткові кровотечі, підозра на аномалії матки.
Чому має бути поданий гістеросальпінго граму фахівця з безплідності?
Саме фахівець з безплідності, маючи досвідчене око в цьому питанні, зможе грамотно розібратися і інтрепретіровать дані ГСГ. Дані ГСГ допомагають встановити точний діагноз.
Як виконують ГСГ?
ГСГ проводиться в амбулаторних умовах, процедура займає не більше півгодини. ГСГ виконується в першу (фолікулярну) фазу циклу після закінчення менструації. У шийку матки проводять тонкий катетер, по якому в порожнину матки вводять рентгенконтрастний е речовина (барвник, який дозволяє бачити контур маткових труб на знімках). У міру того, як барвник проходить по порожнини матки, виконується серія знімків, на яких відображається заповнення їм порожнини матки і маткових труб.
У чому різниця між ГСГ, гистероскопией і соногістерограммой?
Всі 3 терміна звучать схоже, тому в них легко заплутатися. При гістероскопії порожнину матки досліджується за допомогою ендоскопа. Ця процедура виконується під загальним знеболенням і переноситься пацієнтками важче, ніж ГСГ. Гістероскопію широко замінюють гістеросонографіей - сольовим ультразвуком. Цей метод дає можливість побачити патологію матки і придатків за допомогою ультразвуку, а не рентгенівського випромінювання.
Які переваги ГСГ?
ГСГ здатна виявити патологію матки або маткових труб, яка впливає на репродуктивну функцію. У 20% випадків безпліддя є результатом патології маткових труб, наприклад, наявність спайок і рубцевої деформації. Деякі дослідження продемонстрірова чи, що після проведення ГСГ у жінок спостерігалося підвищення здатності завагітніти. Цей факт можна пояснити тим, що при проведенні контрасту по катетеру ток рідини може змістити щось, що блокує прохідність труби, наприклад, ендометріозних вогнища.
Часто лікарі радять пацієнткам, які збираються почати лікування безпліддя кломіфеном або хоріонічним гонадотропіном, виконати спочатку ГСГ, особливо, якщо анамнез жінки вказує на ендометріоз або інші захворювання маткових труб. До того, як стимулювати овуляцію, важливо переконатися в прохідності труб, що може бути продемонстрірова але за допомогою ГСГ. Ніхто не хоче вступити в цикл ЕКЗ і наразитися на непередбачені проблемами, яких можна було уникнути, виконавши спочатку ГСГ.
Відзначаються біль і побічні ефекти при ГСГ?
При виконанні ГСГ жінка може відзначати легке або помірне потягування в низу живота. На сильний біль при виконанні ГСГ скаржаться рідко. Можливим побічним ефектом може бути алергічна реакція на контрастну речовину, яка містить йод. Тому, якщо ви маєте алергію на йод, повідомте про це лікаря до виконання процедури. Дуже рідко побічний ефект може проявитися у вигляді інфекції. Якщо протягом декількох днів після проведення ГСГ ви відзначаєте біль, зверніться до лікаря, так як це може бути ознакою інфікування.