Цістатіна з (cystatin c) - довідатися про ціни на аналіз і здати в москві і регіонах

• опис
• підготовка
• показання
• інтерпретація результатів

Цістатіна С - білок з молекулярною масою 13400 Да (а.е.м.), інгібітор цистеїнових протеаз, який продукується всіма ядерні клітини організму і включений в контроль позаклітинного протеолізу. Він надходить у кров з постійною швидкістю, виводиться майже виключно нирками (більше 99%). Володіючи малою молекулярною масою, цістатіна З вільно проходить через нирковий фільтр, після чого піддається зворотному всмоктуванню і повністю метаболізується в ниркових канальцях, потрапляючи в сечу в нормі лише в невеликій кількості. Канальцевоїсекреції цього білка, на відміну від креатиніну, не відзначено. Рівень цістатіна З в сироватці обернено пропорційний швидкості клубочкової фільтрації в нирках - при зниженні функції нирок відзначається накопичення цістатіна З в крові.

Дослідження цістатіна З можна використовувати в якості альтернативи визначенню креатиніну для оцінки функції нирок. Продукція цістатіна С, на відміну від креатиніну, в значно меншій мірі залежить від м'язової маси, статі, віку (починаючи від 1 року), антропометричних даних (зріст, вага). Цей маркер допомагає більш точно оцінити порушення функції нирок при обстеженні дітей, а також дорослих з нестандартними розмірами тіла, зниженою м'язовою масою, осіб похилого віку, коли застосування креатиніну для оцінки швидкості клубочкової фільтрації має обмеження. Крім того, показано, що цістатіна З більш чутливий до ранніх змін функції нирок при гострому нирковому пошкодженні - рівень цього маркера підвищується раніше, ніж концентрація креатиніну.

Визначення цістатіна З в поточних рекомендаціях з діагностики хронічної хвороби нирок пропонується використовувати в ситуаціях, коли застосування креатиніну для оцінки фільтрації має обмеження, а також при необхідності підтвердження хронічної хвороби нирок у дорослих при зниженні розрахункової СКФкреатінін в діапазоні 45-59 мл / хв / 1, 73м2, але без маркерів ушкодження нирок (альбуминурии та ін.). Якщо величина розрахункової фільтрації по цістатіна С у таких осіб також нижче 60 мл / хв / 1,73 м2, діагноз хронічної хвороби нирок отримує додаткове підтвердження, якщо вище - не підтверджується.

Контроль СКФ з використанням цістатіна З може бути застосований також і для оцінки ризиків розвитку серцево-судинної патології та її ускладнень. Дисфункція нирок і патологія серцево-судинної системи взаємопов'язані - нирка може не тільки виступати як орган-мішень для впливу різних чинників, пов'язаних з серцево-судинними змінами, а й активно впливати на формування патологічних судинних і системних метаболічних зрушень. Використання цістатіна З метою уточнення серцево-судинних ризиків, за даними ряду досліджень, більш інформативно в порівнянні з оцінками, проведеними на основі креатиніну.

Слід зазначити, що при вагітності оцінка СКФ по цістатіна С не є достатньо точною. Дисфункція щитовидної залози відноситься до факторів, здатним впливати на продукцію цістатіна С, і може бути причиною помилок оцінки СКФ з цього маркера.

Взяття крові бажано проводити вранці натщесерце, після 8-14 годин нічного періоду голодування (воду пити можна), допустимо днем ​​через 4 години після легкого прийому їжі.

З загальними рекомендаціями для підготовки до досліджень можна ознайомитися тут >>.

• Оцінка функції нирок з використанням виміряної концентрації цістатіна в формулах розрахункової СКФ як альтернатива дослідженню креатиніну, особливо в ситуаціях, коли застосування креатиніну має обмеження (нестандартні розміри тіла, нестандартний обсяг м'язової маси, ожиріння, недостатнє харчування, похилий вік) або потрібне додаткове підтвердження наявності хронічної хвороби нирок.
• Контроль лікування, оцінка ризиків у пацієнтів з хронічною хворобою нирок.
• Діагностика гострого пошкодження нирок (рівень цістатіна З зростає раніше, ніж рівень креатиніну).
• Оцінка ризиків розвитку серцево-судинної патології та її ускладнень.

Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.

Одиниці виміру: мг / л

Діапазон вимірювання: 0,05 - 49,20 мг / л