Циркумцизія своїми руками
Циркумцизію своїми руками провести можна, але це буде складно і загрожує ускладненнями. Процедура включає знеболення і саме обрізання.
Знеболювання перед циркумцизію своїми руками
Місцева блокада статевого члена перед циркумцизію заснована на анатомічному принципі блокади нервів дорсальній його поверхні, які виходять під лобковим зчленуванням по середній лінії на корінь і поверхню статевого члена дорсо-латерально на 10 і 2 години.
Після обробки статевого члена і обкладання операційного поля пальпують нижній край симфізу вказівним і середнім пальцями однієї руки. Іншою рукою голку, приєднану до шприца, який містить 0,8 мл / кг 0,25% бупівакаїну без адреналіну, вводять через шкіру на цьому рівні на глибину 0,25-0,5 см в напрямку 10 годин безпосередньо під симфізом. Підтягують на себе поршень шприца, переконуючись, що вони не потрапили випадково в посудину або кавернозне тіло. Вводять 0,5-1,0 мл анестетика на 10 годинах. Витягають голку і повторюють маніпуляцію на 2 години. Потім вводять залишився анестетик підшкірно по всьому колу підстави статевого члена, переконуючись, що частина обсягу введена підшкірно уздовж вентральнійповерхні мошонки безпосередньо в області членомошоночного кута або нижче його.
хід циркумцизии
Після знеболювання приступають до циркумцизии своїми руками - крайню плоть повністю зрушують до вінцевої борозни, переконуючись при цьому в нормальному розташуванні зовнішнього отвору уретри. Тупокінцевий зондом руйнують зрощення (якщо вони є) між голівкою і крайньою плоттю. При ретракції крайньої плоті і роз'єднання зрощень слід дотримуватися обережності, щоб з вентральної сторони не пошкодити вуздечку.
Геніталії перед циркумцизію обробляють антисептиками і обкладають стерильним операційним білизною. Локалізацію розрізу шкіри стовбура статевого члена маркують на уpoвне вінцевої борозни. З вентральної сторони розріз має конфігурацію перевернутої букви V, при цьому верхівка букви розташовується на шві (raphe) з вентральнійповерхні. Крайню плоть повністю зрушують, маркують локалізацію розрізу внутрішнього листка крайньої плоті по всьому колу на рівні проксимальніше вінцевої борозни на 1-1,5 см.
Проводять розрізи, крайню плоть видаляють. Здійснюють ретельний гемостаз, захоплюючи кровоточать судини зажимами і впливаючи на затискачі електрокаутером. Слід дотримуватися особливої обережності, не надто стараючись в застосуванні електрокоагулятора, особливо поблизу головки статевого члена. На кути накладають шви хромованою ниткою 6-0. Кожен квадрант вшивають окремими або безперервними швами також хромованою ниткою 6-0. Накладають пов'язку з вазеліном, тегацермом або на шви просто наносять антибактеріальну мазь. На цьому циркумцизия своїми руками завершена. Якщо шви накладалися нерассасивающіеся ниткою, то їх знімають через тиждень.