Чому дзвенить у вухах постійно - причини і що робити при частому дзвоні
Поява шуму у вухах можна назвати сприятливою ознакою. Якщо цей симптом виражений яскраво і не купірується самостійно протягом тривалого часу, він повинен розцінюватися як «сигнал тривоги». Дзвінкий шум у вухах можуть відзначати пацієнти будь-якого віку, а причини його виникнення досить численні. Головне, чого варто побоюватися при появі нав'язливого звуку - прогресуюче зниження гостроти слуху, яке спостерігається в разі поразки слухового нерва. Допомогти зберегти функцію слуху дуже складно навіть при своєчасному лікуванні, тому дзвін не можна ігнорувати. Розвиток кохлеарного невриту може бути раптовим для хворого - захворювання здатне з'являтися як ускладнення застуди.
Постійна дзвін у вухах є значущим симптомом кохлеарного невриту, на який обов'язково слід звертати увагу. Під кохлеарним невритом розуміють негнійне захворювання вуха, в основі розвитку якого лежить ураження слухового нерва. Виникають порушення з боку звуковоспринимающей системи (при цьому структури звукопроводящей системи можуть бути не порушені), відзначається зниження гостроти слуху, тобто явища приглухуватості.
Якщо постійно дзвенить у вухах, причини можуть бути різними. Спровокувати розвиток кохлеарного невриту здатні:
- Інфекційні чинники.
- Токсичні фактори.
- Травматичні фактори.
- Професійні шкідливі чинники.
- Вікові зміни.
Кохлеарний неврит може виявлятися в якості ускладнення різних інфекційних захворювань - грипу, скарлатини, паротиту, менінгіту, сифілісу та ін. Найбільший ризик виникає при тяжкому перебігу і відсутності адекватної терапії. Іноді зниження гостроти слуху і шум у вухах з'являються після перенесеної простуди - оскільки ця хвороба провокується великою кількістю інфекційних агентів, не завжди можливо підтвердження етіології. Крім того, думка про відносну «безпеки» застуди в порівнянні з іншими патологіями нерідко обумовлює відмову від лікування. Замислюючись, чому постійно дзвенить у вусі, не можна виключати ймовірність ускладнень інфекції.
Серед токсичних чинників, що призводять до того, що часто дзвенить у вухах, можна назвати побутові та промислові отрути (солі важких металів, продукти переробки нафти та ін.), Медикаментозні препарати. Інтоксикація отруйними речовинами побутового та промислового походження спостерігається нечасто, обумовлена головним чином порушенням правил техніки безпеки, аварійними ситуаціями на виробництві. Провідною причиною постійного дзвону у вухах внаслідок
розвитку кохлеарного невриту є прийом ототоксичних фармакологічних засобів. До них відносяться препарати з групи аміноглікозидів (Стрептоміцин, Гентамицин, Мономицин), діуретиків (Етакринова кислота і її похідні), алкилирующих (Цисплатин). При цьому має значення вік пацієнта - наприклад, прийом антибіотиків з Ототоксичність дією найбільш небезпечний для дітей молодшої вікової групи.Токсичний вплив на слуховий нерв надають алкоголь і нікотин.
Про травматичному генезі кохлеарного невриту говорять при акустичної травми. Вона виникає в результаті впливу дуже гучного звуку - наприклад, після пострілу поруч з органом слуху. Постійна дзвін у вусі вимагає негайного початку лікування.
Вплив шуму, що приводить до розвитку кохлеарного невриту, найбільш виражено при роботі з літальними апаратами, зайнятості в гірничодобувній, металургійній промисловості, ковальській справі і інших областях, що вимагають безперервного зіткнення з джерелами гучного звуку. При цьому постійно дзвенить у вухах, але слух знижується поступово, і пацієнти можуть тривалий час не звертатися за медичною допомогою.
Чому дзвенить у вухах постійно у літніх людей? У багатьох випадках у пацієнтів старше 60 років спостерігаються вікові зміни, що визначаються фахівцями як «зношуваність нервової тканини». Процес неухильно прогресує, проте відрізняється повільним поступовим розвитком. Хоча порушення незворотні, їх можна частково коригувати за допомогою адекватної терапії та апаратів, що поліпшують функцію слуху. Це допомагає зменшити вираженість дзвону у вухах.
тактика терапії
Коли постійно дзвенить у вусі, що робити? Необхідно визначити характер патологічного процесу. При кохлеарної невриті зазвичай спостерігається двобічне ураження, проте припустимо варіант появи вушного шуму тільки з лівого або правого боку - наприклад, після травматичного впливу. У разі підтвердження діагнозу здійснюється:
- госпіталізація пацієнта в стаціонар;
- призначення дезінтоксикаційної терапії;
- застосування етіотропної терапії при сифілісі;
- застосування методів фізіотерапії;
- розгляд показань до слухопротезуванню.
Може застосовуватися меатотімпанальний спосіб введення лікарських препаратів.
Вибір меатотімпанального введення обумовлений необхідністю створення достатньої концентрації активної речовини в осередку ураження. Препарат вводиться через завушну складку. Також застосовується введення шляхом електрофорезу через зовнішній слуховий прохід або соскоподібного відросток.
Якщо постійно дзвенить в лівому вусі. що робити? Отоларингологи пропонують для боротьби з вушних шумом використовувати кошти з групи анестетиків, які вводяться в біологічно активні точки привушної області. Цей метод може бути ефективний для повного усунення дзвону або зменшення його інтенсивності. Часто задовільні результати дає використання фізіотерапевтичних методів, різних технік масажу.
Лікарська терапія
З'ясувавши, чому постійно дзвенить у вухах, необхідно провести лікування кохлеарного невриту. Всі існуючі фармакологічні засоби найбільш ефективні на початку захворювання, коли зміни ще хоча б частково оборотні. Застосовуються такі препарати:
- Гістаміноподібні (Бетагістину, Бетасерк).
- Антихолінестеразні (Галантамін, Прозерін).
- Вазоактивні (Пентоксифілін, Пірацетам).
- Вітаміни (А, Е, групи В).
- Біогенні стимулятори (Апілак).
- Анаболічні стероїди (Ретаболил).
- Дезінтоксикаційну кошти (Гемодез, Реополиглюкин).
Терапія проводиться курсами, повторюється при необхідності.
Якщо скарги на те, що постійно дзвенить у вусі, з'явилися раптово і зберігаються протягом декількох годин, можна підозрювати наявність у хворого гострого кохлеарного невриту.
Розвиток захворювання пов'язано з різними причинами, в деяких випадках зумовлено акустичної травмою (в тому числі виробничої). Пацієнта екстрено госпіталізують до відділення отоларингології, застосовують:- форсований діурез з метою помірної дегідратації;
- глюкокортикостероїди (преднізолон);
- вазоактивні і антихолінестеразні препарати;
- спазмолітичні засоби.
Лікування не буде ефективним без припинення контакту з фактором, що ушкоджує.
Курс лікарської терапії обов'язково повинен поєднуватися з фізіотерапією, санаторно-курортним лікуванням. Не можна забувати про те, що виключно фармакологічних засобів недостатньо. У багатьох випадках неефективність препаратів пояснюється труднощами проникнення через гематолабірінтний бар'єр. Крім того, якщо етіологічний фактор зберігається, жодні ліки не дасть очікуваного результату.
Пацієнт спостерігається у лікаря-сурдолога. Даються рекомендації по виключенню контакту з шумом (у тому числі по зміні роду професійної діяльності). В період лікування, а також після стабілізації слухової функції і усунення вушного шуму забороняється використовувати Ототоксичність лікарські препарати як в системних, так і в топічних формах. Слід враховувати, що ушкоджує ефект ліків з Ототоксичність дією триває ще деякий час після відмови від прийому, тому навіть одноразове використання може значно нашкодити хворому, який страждає кохлеарним невритом.
Варто знати, що терапія кохлеарного невриту є досить складним завданням, оскільки навіть при своєчасному початку не завжди є надія на збереження повноцінної слухової функції. Це означає, що від вушного шуму вкрай важко позбутися - у пацієнтів, які страждають приглухуватістю, нерідко постійно дзвенить в лівому вусі або з правого боку. Шум може бути також двостороннім. Щоб скорегувати явища «шумового фону», може знадобитися слухопротезування. Ефект досягається за допомогою поліпшення сприйняття оточуючих звуків, «заглушають» суб'єктивний шум.