Чобіток при переломі шийки стегна 1
Чобіток при переломі шийки стегна - незамінна частина лікування. Для допомоги при такій травмі існує консервативне лікування та оперативне втручання. До консервативному виду належить чобіток при переломі шийки стегна, друге простонародне назва якого звучить як «не обертається", витяжка і гіпсування нижньої кінцівки. Але найдієвіший спосіб поставити людину на ноги - зробити йому операцію з ендопротезування, тобто заміні деяких складових суглоба на імпланти.
Найчастіше переломи трапляються у людей похилого віку, жінок після вагітності і лактації, автомобільних аваріях, при падінні з висоти, в зимовий період - при ожеледі, і у рухливих дітей.
Перелом шийки бедра
- Базісцервікальний перелом знаходиться в досить віддаленому від головки місці, він найбільш близький до основи шийки стегна.
- Трансцервікально перелом проходить через шийку тазостегнової кістки.
- Субкапітальние - перелом дуже близько до голівці стегнової кістки.
Лікуючий лікар на основі рентгеноскопічних знімків визначає також кут зламу стегнової кістки і зміщення уламків, від цього залежить точний діагноз і ефективність лікування пацієнта.
Як розпізнати перелом?
При зміщенні уламків зовнішній край стопи у пацієнта може лежати на поверхні ліжку.
Діагностувати перелом може лікар-травматолог за допомогою рентгенівського знімка, після якого визначається метод лікування пацієнта в сукупності з клінічними показаннями і віковими обмеженнями.
Лікування перелому шийки стегна
У частих випадках одного рентгенівського знімка доктору буває недостатньо, і він може прийняти рішення відправити пацієнта на комп'ютерну томографію. Потім, дообследоваться хворого, приймається рішення про оперативне втручання або консервативному методі лікування.
Для знерухомлення нижньої кінцівки лікар накладає гіпс або чобіток. Цей спосіб лікування неодноразово ставив хворих в прямому сенсі на ноги і вважається більш щадним, але в той же час і більш тривалим видом леченія.Также він накладається, коли є ряд протипоказань до оперативних втручань, і після операції, щоб закріпити ногу, щоб уникнути зайвого навантаження на суглоб.
- він виготовлений з гіпсового або пластикового матеріалу;
- має вигляд чобітка;
- має поперечну поперечину біля основи п'яти.
Складна конструкція чобітка зроблена таким чином, щоб утримувати пошкоджену ногу пацієнта в одному положенні і не давати їй повертатися в сторони, звідси і така назва - «деротаціонний чобіток». За допомогою цієї конструкції зламані кістки в тазостегновому суглобі практично не зміщуються, що сприяє утворенню нової кісткової мозолі і одужання хворого.
Догляд за пацієнтами при переломі шийки стегна
Після операції пацієнт швидше одужує, тут головне - правильно провести курс реабілітації. З перших днів лікар дозволяє ставити хворого на ноги, правда, без особливого навантаження на хвору ногу, і на милиці, призначається медикаментозне лікування і курси масажів, робиться спеціальна дихальна гімнастика.
Якщо пацієнт знаходиться в похилому віці, має занадто маленький вага або інші причини, за якими лікар прийняв рішення накласти чобіток при переломі шийки стегна, то за таким пацієнтом потрібний особливий догляд.
У домашніх умовах трохи складніше виходити такого хворого. Потрібно, щоб пацієнт дотримувався всіх приписів лікаря, був оптимістично налаштований і не падав духом. Багато хворих, особливо похилого віку, морально не можуть витримати довгу нерухомість, і на практиці зустрічається чимало випадків з летальним результатом.
Дуже важливо при лікуванні таких хворих не допустити ускладнень. Найнебезпечнішим ускладненням вважається не зрощення перелому, в такому випадку людина втрачає можливість самостійно рухатися. Не менш небезпечно захворіти застійної пневмонією, адже в такому положенні, в якому знаходитися пацієнт, вентиляція легенів слабка, і хворі дуже погано піддаються лікуванню. Часто з'являються пролежні в області сідниць і крижів, викликані поганою циркуляцією крові.
Смертельно небезпечне ускладнення - тромбоз вен. Тромби, що утворилися в венах нижньої кінцівки можуть потрапити в легені, при цьому настає смерть людини.
Якщо лікар приписав деротаціонний чобіток, то пацієнту він накладається або на 2-4 дня для того, щоб полегшити сильний біль і зафіксувати зміщення уламків, потім знімається і служить підставкою для ноги, або, якщо випадок складний, на 2-3 місяці. Конструкція служить для активізації хворого.