Чим небезпечна печія ГЕРБ, синдром Барретта, виразка
Якщо людину постійно мучить печія, відбувається поступове зниження працездатності, погіршення якості життя. Цей стан вимагає ретельної діагностики причини, яку треба буде своєчасної та адекватної терапії. В іншому випадку неодмінно загостряться наявні патології шлунково-кишкового тракту і з'являться нові, більш серйозні ускладнення, наприклад, виразки, ерозії, кровотечі, стеноз стравоходу.
Яка небезпека у печії: спровоковані хвороби
Основна небезпека постійного печіння за грудиною криється не в зниженні якості життя, а в появі важких ускладнень при прогресуючої патології. Справа в тому, що поява печії викликане постійним дією агресивного травного соку на стравохід. Пошкодження тканин відбувається через зворотного закиду в харчову трубку вмісту шлунка. Такий стан вважається патологією і називається рефлюкс-езофагіт. Тривалий перебіг, відсутність адекватного лікування призводить до розвитку таких хвороб:
- ГЕРБ;
- пептические стриктури;
- виразка стравохідної стінки;
- синдром Барретта.
Найбільші небезпеки криються при розвитку кровотечі та раку.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба відрізняється від рефлюкс-езофагіту тим, що крім постійної печії, відбувається спад моторної функції стравоходу і тонусу нижнього сфінктера, т. Е. М'язи, що відповідає за запобігання потрапляння харчової грудки зі шлунка назад в стравохід. Загальні симптоми Греб:
- сильна, хвороблива печія;
- біль за грудною кліткою;
- відрижка кислим або жовчю (регургітація);
- утруднення заковтування їжі і її проходження по стравохідного тракту (дисфагія);
- постійне відчуття тяжкості в шлунку після їжі;
- біль при ковтанні і просуванні харчової грудки по стравохідного тракту (одінофагія).
Рідше при ГЕРХ можуть з'явитися:
- сиплість і хрипота в голосі;
- гикавка;
- сухий кашель;
- напруженість шийних м'язів.
ГЕРБ відноситься до хронічних патологій, які лікуються тривалий час із застосуванням комплексних заходів. Пацієнти при цій патології постійно страждають від закидання шлункового вмісту в стравохід через слабке клапана. Хвороба страшна тим, що дуже швидко слизова стравохідної трубки починає змінюватися, перетворюючись в шлунковий тип і стаючи чужорідної для організму. В результаті імунітет спрацьовує на ці ділянки. Головна небезпека такої атаки - високий ризик розвитку агресивного раку (аденокарциноми). Трапляється це з частотою в 8-10%.
стравохід Барретта
Патологія розвивається в результаті ГЕРБ в 10-20% випадках. Провокуючі фактори, які можуть викликати патологічний синдром, такі:
- погана спадковість;
- напади печії, дисфагії, подташніванія від 1 разу за 7 днів;
- тривале прогресування - від 5 років;
- діафрагмове грижа;
- нездорове харчування.
Механізм розвитку синдрому Барретта полягає в поступовій заміні плоских і неороговевающего клітин епітелію в стравоході на циліндричні. Така зміна на клітинному рівні називають метаплазией. Стан відноситься до передракових, яке при відсутності терапії призводить до раку стравоходу в більшості випадків.
Хронічна печія, що виникла на тлі запалення, може привести до синдрому Барретта. Ця патологія зустрічається частіше у чоловіків і у віковій групі пацієнтів - старше 50-ти.
Лікування від синдрому Барретта неможливо.
дифузний спазм
Езофагоспазм проявляється, як часті, мимовільні перистальтичні скорочення стінок стравоходу. Стан може бути викликано ковтанням. Особливості спазму:
- одночасний початок;
- тривалість;
- часті повтори.
Існує два види хвороби:
- первинний, ідіопатичний езофагоспазм нез'ясованої етіології;
- вторинний спазм з'являється на тлі патології шлунково-кишкового тракту, що супроводжується частою і тривалою печією.
При постійному впливі кислого середовища з шлунка на тканини стравохідної стінки відбувається руйнування іннерваціонной сітки. Першими страждають механорецептори в підслизовому шарі. Стан небезпечно тим, що порушується скоротлива здатність стравохідної трубки. Наслідки дифузного спазму можуть бути наступними:
- дивертикули у вигляді розширень або випинання стінок;
- спастичні скорочення в патологічно ділянці, що супроводжуються больовим шоком.
Виразки і кровотечі
Подібні стани розвиваються в 2-7% випадків з хронічними печіями. Провокуючі фактори:
- слабкість або недорозвиненість сфінктерних м'язів, що відповідають за поділ стравоходу і шлунка (недостатність кардії);
- зворотний закид шлункового вмісту (рефлюкс);
- слабкість місцевого імунітету в стравоході.
При виразці відбувається сильна деструкція слизового шару з порушенням цілісності різної глибини. Якщо виразки не лікувати, з'являються профузні (рясні) кровотечі. Такий стан небезпечно для життя через високого ризику прориву в найближчі тканини і органи з розвитком загального запалення.
Звуження стравохідного просвіту або стриктури в основному з'являються при рубцювання виразок, що з'явилися в результаті хронічної печії. При загоєнні ран відбувається стягування тканин стравохідного просвіту зсередини, ніж виробляється деформація просвіту.
Ця онкопатологія небезпечна появою злоякісного утворення на стравохідних стінках. Загальні причини розвитку:
- куріння;
- зловживання гарячої, гострої їжею;
- постійне контактна взаємодія з канцерогенами.
Основні патологічні причини раку - це хвороби, що супроводжуються хронічною печією, такі як:
- рефлюкс-езофагіт;
- синдром Баррета або метаплазія.
Онкологія зароджується при заміщенні неороговевающего клітин епітелію на колонні, кишкові. Хвороба небезпечна відсутністю можливості повного лікування і високою летальністю. Причини цього наступні:
- пізніше розвиток клінічної картини, що унеможливлює діагностику на ранніх стадіях;
- швидке метастазування навіть невеликих пухлин;
- стрімке зростання в середостіння і найближчі тканини.