Чи можна працювати після інсульту як жити після удару
На сьогоднішній день кількість інсультів значно збільшилася. Раніше це захворювання вважалося хворобою старечого віку, а зараз розвиток патології у осіб молодого віку не є поодиноким випадком. Наслідки такого захворювання в значній мірі впливають на працездатність хворого в майбутньому. Прогнози при цьому невтішні, оскільки велика кількість людей після інсульту так і не повертаються до нормальної життєдіяльності.
Що таке інсульт, і які його наслідки
Захворювання, яке виникає в результаті розвитку гострої патології кровообігу головного мозку і призводить до утворення ряду негативних наслідків, називається інсультом. Зазначена нозологія може мати різні причини виникнення та типи розвитку самого патологічного процесу з етіологічної точки зору. При поділі інсульту по морфологічних особливостей ураженої тканини можна виділити ішемічний і геморагічний тип захворювання.
Ішемічний інсульт характеризується патологічними процесами кровоносної системи і загальної гемодинаміки в тканинах головного мозку. Це може викликати порушення дихальних процесів і різке збіднення харчування вказаної ділянки. Наслідком такого процесу є порушення діяльності нервової системи різної інтенсивності і ступеня тяжкості. При геморагічному інсульті виникає крововилив в тканини мозку або структури і порожнини прилеглих ділянок. Такий патологічний процес має порівняно важкі наслідки, оскільки порушення, які виникають після цього, часто є незворотними, тобто такими, що не підлягають корекції. Навіть застосування якісних реабілітаційних засобів може лише частково нівелювати ступінь тяжкості розвитку постінсультних наслідків.
Наслідки інсульту часто непередбачувані. Спостерігається порушення рухової активності: наявність парезів або паралічів різного ступеня тяжкості в формі моно-, геми і тетраплегія. Існує ризик виникнення афазій (порушень вимови своїй промові або сприйняття чужої), амнезія (часткових або повних провалів в пам'яті), патологій роботи сенсорних систем, органів чуття тощо.
Відновлення працездатності після інсульту
Якщо після розвитку патологічного процесу пройшло досить тривалий час, і методи реабілітаційного впливу дають помітні результати, а сам хворий виявляє велике бажання скоріше повернуться до умов нормальної життєдіяльності, мова може йти про відновлення працездатності. Рішення про його прийнятті, а також можливість повернення хворого на колишнє місце роботи приймається тільки лікарями. Останні, провівши детальний по системний огляд хворого, визначать:
- наявність м'язової сили
- присутність порушень рухової активності хворого
- координацію в просторі, а також ауто- і алопсіхіческую орієнтацію
- тяжкість ураження органів чуття
Після дослідження зазначених функцій організму і ступеня їх відновлення медичні працівники приймають рішення про потенційну можливість повернення людини, в минулому переніс інсульт і минулого курс реабілітації, до робочого процесу. Якщо встановлено, що наслідки перенесеного захворювання є остаточними і не потребують додаткового коректування, хворому дозволяється виконувати роботу з полегшеними умовами праці. У ситуаціях, коли виражені порушення постінсультного генезу ще присутні, однак дозволяють виконувати потрібні в даному випадку види роботи без шкоди для здоров'я, такій людині буде запропоновано кілька варіантів. Залежно від умов праці та виду діяльності, яку раніше виконував працівник, це може бути скорочений робочий день, індивідуальний графік або навіть виконання частини роботи на дому.
Варто також звернути увагу на те, що хворим після перенесеного інсульту дуже важко змінити рід діяльності, тобто набути нових навичок, якими така людина до хвороби не володів. При наявності великих патологій кровообігу головного мозку незворотного генезу (тих, які не можна виправити) придбання нових практичних умінь такою людиною є неможливим.
Групи інвалідності
При наявності значної патології, яка не піддається корекції або усунення при проведенні реабілітації, можна оформити медичну групу в залежності від наслідків та типу симптомокомплексу ураження. При цьому виділяють наступні групи:
- Важкі ураження рухового апарату людського організму, в результаті чого відсутня будь-яка рухова активність і здатність до самообслуговування. Мовний контакт з таким хворим часто не встановлюється.
- Порушення орієнтування, значні патології рухової активності. Контроль поведінки часто відсутня, що вказує на порушення психіатричного генезу. Такі люди здатні до самообслуговування у відносно простих побутових моментах, однак з законодавчої точки зору є недієздатними.
- Помірні порушення рухової активності та роботи уражених систем, які можуть з часом нівелюватися. Люди з такою групою дієздатні, однак вимагають деяких пом'якшень умов праці.
Якщо з часом після проведення додаткових методів реабілітаційного впливу загальний стан хворого покращився, рішення про присвоєння інвалідності переглядається. При цьому присвоюється легша її ступінь, або вона повністю знімається. У разі відсутності позитивної динаміки розвитку захворювання (за умови постійного лікування протягом 5 останніх років), група інвалідності присвоюється довічно і не вимагає систематичного перегляду.
Протипоказані умови праці
Перенесений інсульт є дуже важкою нозологій та вимагає довгого періоду відновлення. Однак такі реабілітаційні заходи не завжди є ефективними і мають вплив на позитивну динаміку одужання, оскільки багато наслідків перенесеного інсульту виражаються в формі незворотних змін. Тому після захворювання потрібно уникати додаткових чинників, які зроблять негативний вплив на здоров'я хворого, який переніс це важке захворювання.
Існує перелік умов, в яких працювати людям з перенесеним інсультом не рекомендується або навіть протипоказано (в залежності від тяжкості наслідків). Це виконання роботи на великій глибині, де доступ повітря обмежений (кесонне вплив), на виробництвах з використанням крайніх високих або низьких температур, при наявності значних навантажень психічного або фізичного характеру, дії на організм токсичних речовин і важких металів тощо.
При перенесених порушеннях моста, мозочка або кортиевого органу не рекомендується виконання робіт, пов'язаних з виконанням точних рухів і наявністю хорошою просторової координації (електрик, водій, пілот і т.д.).
Якщо до хвороби людина виконував роботу, пов'язану з важкими фізичними навантаженнями, потрібно зменшити їх кількість. Це робиться для профілактики розвитку рецидивів і додаткових уражень.
Людям, які займалися науковою діяльністю або іншим видом розумової праці, і потребували постійного нервово-емоційній напрузі, займати такі посади після хвороби не рекомендується. Однак можна працювати в тій же сфері з виконанням подібних функцій, але при відсутності навантаження на психіку і підсвідомість такого працівника.
Чому після захворювання людина не повертається до роботи
Інсульт призводить до розвитку великої кількості незворотних змін в організмі людини. Тому, як показує статистика, лише близько половини людей, які перенесли зазначене захворювання, можуть повернутися до роботи, яку виконували в минулому.
Інсульт вважається захворюванням старечого віку, тому більшість хворих - пенсіонери, які давно не працюють за фахом. Однак працездатність їх також знижується. Часто виконання, здавалося б, елементарних речей викликає утруднення.
Інсульти людей порівняно молодого віку також не є рідкістю. Особливістю їх перебігу є те, що реабілітаційна терапія проходить відносно краще, а позитивна динаміка змін простежується повніше. Тобто, такі люди відновлюються швидше і в більшій мірі.
Основними причинами неповернення до роботи людей, які перенесли інсульт, є інвалідизація і депресивні стани. У першому випадку зміни, що виникли в організмі, не дозволяють хворому повернутися до нормальної життєдіяльності в повній мірі. При наявності патологічних психічних процесів другої групи значних фізіологічних відхилень, несумісних з роботою, може не спостерігатися. Однак факт ураження організму, довгий період реабілітації і інші обтяжуючі обставини хвороби дуже погіршують психічне рівновагу пацієнта. Депресія, що виникає на цьому тлі, носить назву екзогенної і щодо важче піддається медикаментозному лікуванню. Для подолання зазначеної нозології не обійтися без допомоги психіатра.
рекомендації
Інсульт є дуже важким захворюванням, яке вимагає тривалого періоду реабілітаційного відновлення. Часто виникають патології, які не дозволяють людині повернутися до нормальної життєдіяльності в тому обсязі, який був до виникнення інсульту. При цьому працездатність пацієнта буде обмежена.
Однак при відсутності протипоказань, і наявності такої можливості, рекомендується поступово повертатися до життя в колишньому темпі, в тому числі, і щодо роботи. Але рівень навантажень повинен бути менше. Це стосується як фізичної, так і нервово-психічної сфери. Виконання поставлених завдань і постійне спілкування з колегами має позитивний ефект на остаточне відновлення. Тому повернення до роботи, що рекомендуються при наявності такої можливості, буде виступати в якості каталізатора прискорення повного одужання і стабілізації стану, а також допоможе знизити ймовірність розвитку рецидивів.
