Цервікобрахіалгіі вертеброгенная і невертеброгенние що це таке, симптоми і лікування

Цервікобрахіалгіі (іноді звана шийно плечової синдром. Що не зовсім вірно) - больовий синдром, який виникає і розвивається в області шийних хребців. віддає нападами в верхні кінцівки.

Синдром цервікобрахіалгіі не їсти самостійною патологією - він наслідок розвитку широкого спектра багатьох патологічних змін, що відбуваються в організмі.

Як показує медична статистика, найчастіше такий діагноз ставлять у пацієнтів після 35-40 років у 30%, а після 60 років - синдром вражає кожного другого пацієнта.

Види і класифікація синдрому

Цервікобрахіалгіі в залежності від першопричин буває:

вертеброгенная - в цьому випадку захворювання пов'язане з патологіями, що вражають шийні хребці;
невертеброгенние - він розвивається при патологіях, що вражають суглоби і серцево-судинну систему, легені і бронхи.

За місцем поширення болю синдром ділиться на такі види:

локальної природи - напад болю буде локалізована в одному місці, проявляючи себе при русі, поворотах, внаслідок знаходження в одній, чи не типовою для пацієнта позі, яку приймає пацієнт для зменшення больових синдромів;
радикулярний тип - в цьому випадку біль буде безпосередньо пов'язана зі здавленням того чи іншого нервового корінця і її інтенсивність в області плеча, верхніх кінцівок проявляє себе сильніше, ніж в шийному відділі хребта;
псевдокорешковий тип - в даному випадку напади болю будуть носити тупий, ниючий і розпливчастий характер і спровокований синдром такої природи невралгією, що вражає великою потиличний нерв, або ж кривошиєю і іншими змінами.

За місцем локалізації хвороба ділять на верхню, нижню, середню, також цервікобрахіалгіі може розвиватися зліва і праворуч від хребетного стовпа.

А в залежності від перебігу синдрому медики виділяють наступні його форми:

Гостра - патологія проявляє себе нападами болю раптово, і може за часом варіювати від декількох хвилин і до 10 діб. В даному випадку саме біль є єдиним симптомом, що вказує на розвиток патології.
Хронічна форма - в цьому випадку біль проявляє себе ниючим характером і може тривати до 3 і більше місяців. Медики діагностують цю форму синдрому в 10 випадках з 100.

провокуючі фактори

Основною причиною розвитку цервікобрахіалгіі є шийний остеохондроз. Але медики відзначають, що є дві групи причин, що носять вертеброгенний і невертеброгенние характер.

До основних причин, чому розвивається вертеброгенная цервікобрахіалгіі, відноситься остеохондроз, який поступово буде вражати все відділи хребта. Крім цього болю будуть формуватися і від уражених структур хребта і його міжхребцевих дисків, м'язів, зв'язок і так далі.

Крім цього больовий синдром може провокувати і спазм м'язів - в них формується застій крові і ішемія. Небезпека такого явища

полягає в тому, що венозний спазм згодом буде посилюватися, стаючи патологічним явищем, формуючи в майбутньому межсуставние блоки, також буде посилюватися і компресія в міжхребцевих структурах.

Перенесені пацієнтом травми і мікротравми, фізичні навантаження також будуть провокувати розвиток негативних дегенеративно-дистрофічних патологічних змін в хребті, і як наслідок - цервікобрахіалгіі. Аномалії в будові хребта - ще одна з причин розвитку больового синдрому.

Якщо ж розглядати першопричини виникнення і розвитку невертеброгенние цервікобрахіалгіі, то до них лікарі відносять - пухлини, як злоякісні, так і доброякісні, остеоартрити і артрити.

Симптоматика синдрому в залежності від локалізації

Симптоми цервікобрахіалгіі різні й залежать від місця локалізації больового синдрому:

Верхній тип локалізації больового синдрому бере свій початок у верхніх сегментах шийних хребців, віддаючи в область під
потилицею і віддаючи в різні області шиї і голови. В силу м'язової і нервової взаємозв'язку - біль може віддавати в область горла і гортані, віддаючи головним болем. Найчастішими ознаками даного типу больового синдрому є сдавливающей природи головні болі і так звана шийна мігрень. цервікогенние типу запаморочення і відчуття клубка в горлі і гортані, часті дзвони в вухах і в деяких випадках повна або ж часткова втрата слуху.
Середній тип цервікобрахіалгіі деякі лікарі відносять до верхнього або ж нижнього видам і тому вона може проявляти себе характерними для кожного з них симптомами.
Нижній тип синдрому характерний нападами болю, які можуть розвиватися і вражати шийний відділ, віддаючи в область шиї і плечі, вентральную область грудного відділу.

Спільними ж симптомами може бути втрата або ж зниження чутливості, в силу розвитку гіпотрофії м'язи поступово атрофуватимуться, втрачається здатність рухати шиєю, руками.

постановка діагнозу

Для правильної постановки діагнозу, лікар проводить комплексне обстеження пацієнта. В даному випадку обстеження передбачає наступні методи:

візуальний огляд пацієнта - лікар може виявити явну сутулість. асиметрію плечей, деякі ознаки деформування хребта;
пальпація - в даному випадку визначається локалізація вогнища болю, де є напруга м'язів, наскільки рухливі шийні хребці, знижена чи чутливість.

В обов'язковому порядку проводиться дослідження за допомогою інструментальних методів обстеження, що дозволить встановити першопричину розвитку синдрому, зокрема такими методами є:

рентгенографія. коли знімки отримують в різних проекціях і площинах;
обстеження за допомогою МРТ - за допомогою даного методу лікарі встановлюють локалізацію і ступінь розвитку міжхребцевих гриж. а також протрузий. - дана методика обстеження дуже інформативна і достовірна - саме її найчастіше і проводять лікарі;
проведення комп'ютерної томографії.

Крім описаних методик лікар може призначати проведення і додаткових обстежень - це біохімічне дослідження складу крові, сечі, які дозволять виключити розвиток супутніх захворювань.

Комплекс терапевтичних заходів

Курс лікування цервікобрахіалгіі спочатку спрямоване на усунення основного захворювання - больового синдрому, і в цьому питанні лікарі практикують як медикаментозне лікування, так і фізіотерапію, застосування народних засобів, в деяких випадках рекомендовано оперативне втручання.

курс фізіотерапії

Після закінчення гострого періоду перебігу больового синдрому лікарі призначають курс фізіотерапевтичних процедур - це масаж, гімнастика, витягування хребта. В даному випадку фізіопроцедури дозволяють зняти напади болю і поліпшити загальний стан пацієнта - це може бути і електрофорез, а також курс застосування диадинамических струмів, голковколювання.

Лікувальна гімнастика дозволяє відновити рухливість хребців шийного відділу, нормалізувати роботу м'язів - в даному ракурсі пацієнту показані такі прості рухи, як потягування і бічні нахили, згинання і ротація.

Курс масажу стимулює всі обмінні процеси, що протікають в тканинах, але в даному випадку варто враховувати і характер самого поразки, його локалізацію - в окремих випадках його сеанси протипоказані. Курс витягування хребців - досить дієва процедура, здатна ефективно розслабити, але протипоказана при міжхребцевої грижі.

Лікувальна гімнастика при шийному остеохондрозі:

Курс медикаментозної терапії

Курс медикаментозного лікування передбачає призначення таких груп препаратів:

Анальгетики, а також нестероїдні протизапальні препарати - вони дозволяють зняти напади болю. Але тривало застосовувати НПЗЗ лікарі не рекомендують, найчастіше йде комплексне знеболення за допомогою мазей, уколів або ж таблеток.
Для зняття м'язового спазму призначають міорелаксанти. якщо ж вони не дають позитивної динаміки - призначаються новокаїнові блокади.
Призначається курс прийому вітамінних комплексів - вони дозволяють поліпшити обмінні процеси в тканинах, м'язах. При супутніх проблемах з серцем, які можуть провокувати розвиток невертеброгенние цервікобрахіалгіі - призначаються препарати, що містять в своєму складі Нітрогліцерин.

Оперативне втручання

Саме цей метод лікування - операція, застосовується медиками вкрай рідко і показаннями в цьому випадку виступають:

різке прояв нападу больового синдрому;
розвиток важкого неврологічного дефекту, як слідства компресії спинного мозку;
злоякісне або ж доброякісне новоутворення, пухлина, а також відсутність позитивної динаміки лікування консервативними методами протягом 4 і більше місяців;
розвиток яскраво вираженої атрофії м'язів.

Народні засоби лікування

Методи і засоби з арсеналу народних засобів також можуть застосовуватися в процесі лікування синдрому цервікобрахіалгіі, але після консультації і узгодження з лікуючим лікарем.

У народній медицині існує маса рецептів, але найбільш дієвим є курс прийому настойки з кореневища барбарису - вона допомагає зняти біль.

Нарівні з нею показані і курс ванн з додаванням настою листя берези, гірчиці або ж з морською сіллю. Прекрасні результати показують і грязьові обгортання, а також парафінотерапія.

Відносно прогнозу, все залежить від першопричини, яка провокує больовий синдром, перебігу основного захворювання, оскільки сама по собі цервікобрахіалгіі виступає лише ускладненням-синдромом, але ніяк не самостійним захворюванням.

При своєчасній діагностиці та лікуванні - прогнози дуже позитивні, в більш запущених випадках у пацієнта можуть виникати проблеми з самообслуговуванням в побуті і подальшою втратою працездатності, аж до встановлення інвалідності.

профілактичні заходи

Профілактика захворювання полягає в своєчасному обстеженні у вузькопрофільного фахівця - невролога, оскільки на початкових етапах своєї течії цервікобрахіалгіі легше піддається лікуванню.

Що стосується загальних профілактичних заходів, то мова йде про правильне і повноцінне харчування, адекватних фізичних навантаженнях і достатній перебування на свіжому повітрі.

Крім цього, багато лікарів говорять про користь відвідування басейну і плавання в питаннях профілактики проблем з хребтом і іншими органами і системами. Також показано і грамотне оформлення власного робочого місця, оскільки в багатьох випадках саме сидіння в згорблена положенні призводить до розвитку остеохондрозу - головною першопричини патології.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна