Церебролізин і актовегін
У відновленні хворих з патологіями центральної нервової системи (різного походження: судинного, травматичного, інфекційного і т.д.) використовуються нейрометаболические препарати.
За даними, якими володіє ВООЗ, хронічною ішемією головного мозку (дисциркуляторної енцефалопатією) страждають від сімдесяти до ста чоловік на тисячунаселенія земної кулі.
Найчастіше це захворювання проявляє себе когнітивними розладами: порушені концентрація уваги і пам'ять, знижені здатності швидкої орієнтації в новій обстановці, в наявності сповільненість мислення і швидка стомлюваність в процесі розумової діяльності, звужується коло інтересів.
Розрізняють три ступеня когнітивних розладів: легка, помірна і виражена (деменція).
Деменція теж ділиться на три ступені: від легкої до важкого ступеня. Страждають від цього захворювання приблизно десять відсотків осіб після шістдесяти п'яти років і двадцять відсотків - після сімдесяти п'яти. Причому найчастіше причиною деменції є болезньАльцгеймера.
У боротьбі з когнітивними розладами, деменцією допомагають нейрометаболические препарати, до числа яких відносяться також Актовегін і Церебролізин. Нейрометаболіческіе ліки можна розділити на класичні, які використовуються вже тривалий час в терапії хворих з когнітивними розладами і нейрометаболические лікарські препарати, які порівняно не так давно отримали застосування в терапії хворих з судинними хворобами головного мозку. І Актовегін, і Церебролізин відносяться до першої групи.
Курс терапії Актовегін починається, як правило, з в / в введення чотирьохсот -восьмісот міліграмів розчину Актовегін: десять - чотирнадцять днів.
Після цього переходять на таблетовану форму препарату Актовегін: по одній - дві таблетки три рази на добу.
Мінімальний курс - один місяць.
До складу Актовегіну входять мікроелементи (Na. Ca, P, Mg), неорганічні електроліти, органічні речовини (амінокислоти, пептиди, ліпіди, олігосахариди ...) і т.д. Про склад, властивості і дії Актовегіну. про використання Актовегіну докладно написано на сайті www.aktovegin.su.
Хворим роблять в / м уколи (по п'ять мл на добу протягом місяця) або в / в інфузії краплинні (по десять, двадцять, тридцять мл) на фізіологічному розчині NaCl (150,0 - 200, 0). Призначення залежить про стану хворого дисциркуляторною енцефалопатією.
Курс терапії триває від двадцяти до тридцяти днів.
Обидва препарати - і Актовегін (продукт австрійської фірми Нікомед), і Церебролізин (продукт австрійської фірми Ебеве) - лікарські препарати тваринного походження. Церебролізин містить близько двох тисяч речовин! Не одне десятиліття Церебролізин використовується для лікування деменції та наслідків інсульту. Про властивості цього препарату ми вже чимало писали.
У разі важкого інсультаіспользованіеЦеребролізіна не впливало на кількість смертей: смертність серед пацієнтів сягала вісімдесяти відсотків.
При середньому ступені тяжкості інсульту Церебролізин не чинив істотного впливу на регрес неврологічних порушень. Смертність склала п'ятдесят відсотків хворих. При легкому ступені ІІ терапія Церебролізином була результативна в комплексі з іншими нейротропними ліками і ліками, які поліпшують реологічні властивості крові. В кращу сторону змінилися когнітивні розлади (особливо пам'ять і увагу; трохи менше покращилася мова). Смертність склала п'ятнадцять відсотків.
Під час терапії хворих Актовегін рівень смертності при важкому ступені ІІ скоротився (порівняно з групою хворих, які приймали лікування Церебролізином) і склав шістдесят відсотків.
Поліпшення стану тяжкохворих було незначним, хоча ефект від введення двохсот п'ятдесяти мл 20-процентного розчину на добу був помітний вже на третю-п'яту добу від початку лікування.
Лікування Актовегін пацієнтів з інсультом середньої тяжкості скоротило рівень смертності серед цієї групи хворих більш істотно: смертність склала тридцять три відсотки.
Смертність в групі хворих з легким ступенем інсульту Актовегін знизив до одинадцяти відсотків.
Терміни перебування в лікарні пацієнтів, які отримували терапію Актовегін і Церебролізином: в першому випадку - двадцять шість днів, у другому - тридцять два дні.
В цілому дослідження показали переваги застосування Актовегіну у хворих похилого віку з ішемічним інсультом в порівнянні з Церебролізином. Ці переваги полягали в наступному:
2.Сокращеніе термінів перебування пацієнтів в стаціонарі.
3.Улучшеніе свідомості і тієї швидкості, з якою йшов регрес неврологічних симптомів.
Це вплив Актовегіну має велике значення, враховуючи вік пацієнтів, коли резервні можливості організму людини практично вичерпані.