Бруцельоз у людини - симптоми і лікування інфекції

Попередня ◈ Наступна

Бруцельоз у людини - це важке ураження інфекцією організму, яка проникає в нього через відкриті рани при контакті з хворими тваринами. Захворювання має кілька назв, серед яких більш відоме мальтійська лихоманка і лихоманка Гібралтару. Найбільше від діяльності інфекції страждає опорно-руховий апарат, серце і судинна, судинна, нервова і статева система.

Вперше про таке захворювання дізналися в кінці 19 століття, в той же час і були виявлені патогенні мікроорганізми-збудники. Серед тварин, які можуть переносити інфекцію, найчастіше зустрічаються вівці, свині, корови і кози. Саме тому від інфекції частіше страждають не міські жителі, а люди, що живуть в сільській місцевості, де процвітає тваринництво.

Крім саден мікроорганізм може проникнути при контакті зі слизовою оболонкою, і через травний тракт. Небезпека полягає в тому, що місце входу інфекції залишається незмінним. Потрапляючи всередину, вона стрімко поширюється з кровотоком, і вражає внутрішні органи, утворюючи гранульоми. З огляду на тривалий процес перебігу перших стадій захворювання, бруцельоз схильний переростати в хронічну патологію.

Залежно від типу інфекції. яка проникла в організм людини, він буде відчувати різні симптоми, а також їх ступінь вираженості.

У медицині представлена наступна класифікація:

Бруцельоз у людини - симптоми і лікування інфекції

Бактерії - збудники бруцельозу під мікроскопом

штам Abortus, переносником якого є велика рогата худоба, найбільш поширений в світі. В цьому випадку симптоматика буде слабко, а пацієнта визначають як легкого або середньо-важкого. У цьому випадку існує високий ризик того, що патологія придбає хронічний характер;

штам Canis, переносником якого виступають кліщі, має схильність до появи симптомів перехідного типу, а стан хворого визначаться таким же, як в першому випадку; основними ознаками виступає блювота і діарея;

штам Suis, який практично не зустрічається в наших регіонах, провокує появу абсцессних процесів внутрішніх органів;

штам Melitensis найбільш небезпечним з огляду на те, що стан пацієнта стає різко важким, і може стати причиною інвалідизації.

Якщо у людини бруцельоз хронічного характеру, то він буде відчувати постійний біль, який посилюється з певною періодичністю. В такому стані пацієнти стають апатичними, страждають депресіями, з'являється біль в суглобах. На жаль. Подібне протягом має далеко не сприятливий прогноз з огляду на несвоєчасного звернення за кваліфікованою допомогою.

Якщо хвороба тільки почала зароджуватися, то симптоми бруцельозу у людини будуть схожі з типовою застудою або грипом, що значно відсуває строки звернення до лікарні і постановку точного діагнозу.

На початковій стадії інфікування ознаки будуть наступними:

Стрибкоподібне сильне підвищення температури тіла, в основному після пробудження і перед нічним сном;
Больові відчуття в області спини;
Біль і відчуття печіння в нижніх кінцівках;
Погіршення апетиту;
Постійний головний біль;
Загальна слабкість ;
Рясне потовиділення в нічний час.

Перші яскраві симптоми хвороби можуть з'явитися в проміжок з п'ятих до тридцятих доби, частіше для цього потрібно близько 20 днів. Якщо хвороба протікає приховано, тобто людина є латентним носієм інфекції, період подовжується до трьох місяців.

гостра форма

У більшості випадків від цього підвиду захворювання страждають молоді люди, а також особи середньої вікової групи. Він відрізняється стрімким розвитком, проте якщо інфікування відбулося у літньої людини, то симптоми будуть наростати поступово.

Збільшення селезінки при бруцельозі

Серед них найбільш явними виступають:

Погіршення апетиту, зниження емоційної активності, слабкість і нездужання;
Порушення сну (його відсутність);
З'являється м'язова і суглобний біль, яка не проходить протягом декількох днів;
Безпричинне стрімке збільшення температури тіла до високих показників;
Пацієнта лихоманить, а коли озноб відпускає, починається сильне потовиділення;
Тривалість симптомів близько місяця, при цьому, коли лихоманка досягає свого піку, шкірні покриви стають блідими, а обличчя червоне і набряклі.

При діагностуванні у кожного пацієнта є значне збільшення печінки, лімфовузлів шиї і в пахвових западинах, а також селезінки.

подострая форма

У більшості випадків ознаки захворювання різних форм досить схожі, проте відрізняються своєю інтенсивністю і швидкістю появи.

При підгострій формі симптоми бувають такими:

Періоди різкої лихоманки, що змінюються нормальної і підвищеної температурою тіла. Коли температура досягає дуже високих показників, у пацієнта стає яскраво вираженою брадикардія через неправильне серцевого ритму. Завжди присутнє почуття загальної слабкості, а деякі відзначають появу «мурашок» в різних частинах тіла, м'язи і суглоби не припиняють хворіти. Коли температура тіла нормалізується, хворого починає мучити спрага, виникають проблеми з дефекацією, частішає пульс.
Походу розташування м'язів і сухожиль починають утворюватися невеликі ущільнень, у деяких вони розміром з горошину, у інших з куряче яйце, їх називають фіброзіти.
Шкірні покриви надмірно реагують на інфекцію, що призводить до появи алергії. дерматиту і різних порушень мікросудин.
У хворого сильно уражаються суглоби (бурсит. Поліартрит і тендовагініт);
Якщо бруцельоз у чоловіка, то висока ймовірність пошкодження яєчок і їх придатків, а жінки страждають від нестабільного циклу менструацій і ендометриту, якщо хвороба збіглася з вагітністю, може статися викидень або передчасні пологи.

Також лікарі відзначають, що якщо подострая форма протікає дуже важко, то у пацієнта може розвинутися шок на тлі інтоксикації, що, в свою чергу, часто ускладнюється запальним процесом серцевої оболонки.

хронічний бруцельоз

Якщо у людини хронічна форма захворювання, що протікає в комплексі з повторним інфікуванням, то її тривалість може досягати від двох до трьох років. Що характерно, при такому перебігу температура тіла не піднімається вище субфебрильної, а погіршення стану відбувається лише через два місяці. Однак якщо в організм проникає ще інфекція грипу або інші віруси, то процес розвивається швидше.

Залежно від того, яка система зазнала більше за інших патологічного дії інфекції, ознаки бруцельозу будуть відрізнятися. При ураженні суглобів відбувається зміна їх анатомічної форми і порушення рухової здібності. У разі атаки на вірусний стовп може розвинутися спондиліт, що призведе практично повного знерухомлення хворого, а також буде супроводжуватися сильним болем. В області ліктьових суглобів, крижів і попереку будуть розвиватися фіброз.

Досить часто у хворих на бруцельоз відзначають розвиток невритів (лицьового, слухового або зорового нерва), парестезія. радикуліт, реактивний невроз і запальні процеси сплетення нервових закінчень. Чоловіки і жінки в рівній мірі схильні до порушення фертильної функції, запалення статевих залоз, у чоловіків може діагностуватися імпотенція. Так як період перебігу хвороби досить тривалий, все зміни в суглобах стають незворотними, в зв'язках розвивається атрофія. зачіпаючи м'язи, на тлі чого з'являється спондилез і анкілоз. які лікуються виключно шляхом хірургічного втручання.

Коли в організмі інфікованої людини відбувається формування патологічної реактивності, розвиваються відстрочені наслідки хвороби, такий процес називають резидуальних бруцельоз, відбувається перебудова імунної системи. Стан пацієнта в цей час супроводжується закріпленням патологічних змін в суглобах, температура тримається в межах субфебрильної, а емоційний стан пригнічений.

процедура ультрафіолетового опромінення крові

Терапія грунтується на коректному підборі комплексу медикаментів, що володіють десенсибилизирующим специфічним і неспецифічним дією. Також лікування бруцельозу у людини передбачає регулярний прийом полівітамінних комплексів і неспецифічних засобів стимуляції кровотворення.

Якщо захворювання виявлено в холодний період, то лікар обов'язково призначає опромінення ультрафіолетом і антигістамінні засоби. За допомогою препаратів кортикостероидной групи відбувається зниження або придушення запального процесу протягом двох тижнів.

вакцинація

Якщо лікувати бруцельоз у людини хронічної форми засобами з групи антибіотиків, то бажаного ефекту і одужання не досягнути. Єдиним виходом в цій ситуації залишається проведення вакцинації, необхідної для зміцнення і десенсибілізації імунітету. Дуже важливо, щоб лікар зміг точно визначити необхідну дозу, інакше існує ризик, якщо доза перевищена, що хвороба тільки загостриться, а мала кількість буде малоефективним. У кожному клінічному випадку доза розраховується індивідуально.

Введення вакцини може виконуватися, як під шкіру, так і в шкіру. У першому випадку маніпуляції роблять, якщо відбулося погіршення стану пацієнта, а в другому випадку введення виконується, якщо інфекція перетікає в латентну форму. Однак навіть таке лікування не дозволяє придушити дію інфекції у 100% хворих. Приблизно у 30 людей з 100 клінічні прояви поновлюються.

профілактика

Найбільш правильною профілактичним заходом є своєчасний збір інформації про можливе інфікування тварин, після чого обов'язково проводиться комплексна оцінка можливих ризиків і визначається зона вогнища зараження. Не допустити зараження людини від тварини можна, тільки якщо своєчасно виконувати останнім необхідні ветеринарні процедури, в тому числі вакцинації.

Введення живої вакцини показано в регіонах, що потрапляють в групу ризику по зараженню бруцельоз, тобто ті, в яких процвітає тваринництво. Обов'язково щеплення повинні робити всім співробітникам, які працюють на фермах і бойнях. Не останнє місце в профілактиці займає і дезінфекція сировини, і пастеризація молока.

Дуже важливо, щоб люди при виявленні підозрілих симптомів вчасно зверталися до лікарів, а також не нехтували плановими оглядами в поліклініці. Необхідно пам'ятати, що гострий або підгострий бруцельоз лікувати неправильно, то захворювання переросте в хронічну патологію. Якщо у хворого сталася масштабна ураження опорно-рухового апарату, то ймовірність того, що він залишиться інвалідом дуже висока. В інших аспектах, при правильному лікуванні, прогноз на одужання сприятливий.