Болить правий бік під ребрами захворювання і їх визначення до візиту до лікаря
Неприємні болю в правому боці під ребрами виникають при ряді захворювання. Це може бути ураження печінкової паренхіми, нирки, підшлункової залози, діафрагми, легеневої тканини або нервів. При сильному кашлі больовий синдром є наслідком розтягування м'язової тканини в міжреберних проміжках. За своєю інтенсивністю болю під правим ребром підрозділяються на сильні, слабкі, пекучі, колючі, що тягнуть. Пацієнту необхідно диференціювати своє сприйняття відчуттів за місцем локалізації. Часто цей симптом плутають з ураженням корінцевих нервів при остеохондрозі. Достовірний діагноз може встановити тільки лікар. Тому бажано вчасно звертатися за медичною допомогою.
Що викликає болю в правому боці під ребром?
Важливо для початку визначити - в яких випадках починає боліти правий бік під ребрами. Ураження печінки і жовчного міхура зазвичай дають неприємні відчуття після фізичних навантажень і порушення раціону харчування. Так, болі в правому боці під ребрами виникають після швидкої ходьби, бігу або після вживання жирної, гострої, солоної або смаженої їжі.
- Жовчна колька відрізняється пекучими проявами, пріступообразним початком, короткочасним перебігом з подальшим виходом жовчі в порожнину тонкого кишечника. Людина відчуває це як розлите печіння по всьому животу. Зазвичай напад закінчується рідким 1-2 кратним стільцем.
- Біль від захворювань печінки - тупа, постійна, супроводжується порушенням смаку, постійним відчуттям гіркоти у роті. Мова обкладений жовтим або коричневим нальотом. Калові маси знебарвлені. При пальпації живота безпосередньо під ребром відчувається болючий щільний край печінки.
- Ниркова колька відрізняється порушенням загального самопочуття. Людина може відчувати напади спека і слабкість. Відчуття печіння поширюється і на спину з боку ураженої нирки.
- Приступ панкреатиту відрізняється тим, що біль стихає при нахилі тулуба вперед в положенні людини сидячи зі спущеними на підлогу ногами.
- Поразка легеневої тканини при пневмонії також дає больовий синдром в області правого ребра (правосторонній запалення легенів). Зазвичай неприємні відчуття супроводжують глибокий вдих і кашель. Візуально права сторона грудної клітки відстає в процесі дихання. Може бути вологий кашель, підвищення температури тіла і слабкість.
Для уточнення локалізації болю в правому боці під ребрами необхідно зіставлення декількох параметрів і проведення спеціальних досліджень стану внутрішніх органів. Тривало не проходить біль може бути ознакою онкологічного захворювання. Тому не відкладайте візит до лікаря на останній момент. Пам'ятайте, що навіть рак в сучасних умовах в разі ранньої діагностики успішно лікується без негативних наслідків.
Що болить під правим ребром?
У практиці лікаря часто зустрічаються ситуації неправильної інтерпретації пацієнтами своїх відчуттів. При простих фізикальних методах обстеження з досить високою часткою ймовірності визначається - що болить під правим ребром.
Для початку лікар оцінює стан шкірних покривів і мови. Якщо на шкірі в області больових відчуттів є які-небудь висипання, то попередньо ставиться діагноз оперізувального лишаю. Він часто дає сильні больові відчуття в області нижніх ребер. Може відрізнятися асиметричністю.
Якщо язик обкладений жовтим нальотом, то це підозра на ураження печінки або жовчовивідних шляхів. Білий наліт говорить про те, що у пацієнта є проблеми зі шлунком і дванадцятипалої кишкою.
Далі слід пальпація хребетного стовпа і міжреберних проміжків. При виявленні хворобливості, можливо, попередньо поставити діагноз остеохондрозу нижнього грудного відділу або міжреберної невралгії. Далі пальпується передня черевна стінка. У нормальному стані промацування печінки і жовчного міхура не дає ніяких неприємних відчуттів. У положенні лежачи на боці можливо промацати нирку. Якщо це викличе напад болю під правим ребром, то підозра впаде на ниркову патологію. Для виключення її проводиться проба Пастернацького. Для цього людина встає спиною до лікаря. Доктор злегка вдаряє по нижніх ребер ззаду. Якщо виникає біль, то, швидше за все, болять нирки.
Куди звертатися за допомогою, якщо болить під правим ребром?
Якщо ви відчуваєте гострий біль в правому боці під ребрами, яка не проходить самостійно протягом 20 - 30 хвилин, негайно викличте бригаду швидкої допомоги. Так можуть проявлятися:
- гострий панкреатит;
- закупорка жовчної протоки каменем;
- розрив жовчного міхура;
- гострий апендицит;
- перфорація дванадцятипалої кишки.
Всі ці стани вимагають негайного хірургічного втручання і можуть загрожувати життю людини.
У тому випадку, якщо біль під правим ребром носить тупий постійний характер, можна порекомендувати прийняти 80 мг дротаверину гідрохлориду або но-шпи. В цей же день або на наступний день зверніться на прийом до терапевта. Після огляду вам буде призначено обстеження і прийом вузького фахівця (дерматолога, невропатолога, гастроентеролога).
Що не варто робити вдома?
У домашніх умовах при виникненні болю під правим ребром варто утримуватися від прогрівання хворий поверхні. Під впливом тепла можуть посилитися процеси освіти патогенної мікрофлори. Цей стан небезпечно і може ускладнювати подальше лікування.
Відмовтеся від прийому їжі і різних солодких напоїв як мінімум на 12 годин. Це допоможе полегшити стан і спростить діагностику хвороби при відвідуванні лікаря.
Чим небезпечна біль в правому боці під ребром?
Основна небезпека болю в правому боці під ребром - розвиток розлитого перитоніту. В результаті розриву жовчного міхура або перфорації дванадцятипалої кишки в очеревину потрапляє жовч, харчові компоненти і кишкова мікрофлора. Все це провокує процес гострого запалення, який може привести до сепсису і загибелі людини.
Ниркова колька може привести до розвитку больового шоку і колапсу. В результаті цього людина втрачає свідомість і у нього порушуються гуморальні процеси, що при відсутності екстреної медичної допомоги, може привести до летального результату.
Але ці стани відрізняються гострим перебігом і найчастіше успішно купіруються хірургічними методами втручання. Набагато небезпечніші довгостроково поточні процеси, які поступово приводять до зростання онкологічних пухлин. Поступове погіршення стану здоров'я не сприймається пацієнтом, оскільки з наростанням клінічної картини відбувається поступова адаптація до нових умов існування. Тому загибель людини часто настає від раку печінки, нирки, підшлункової залози.