Болить горло з одного боку причини болю в горлі справа або зліва
Біль в горлі відноситься до числа найбільш частих симптомів і входить в «запальну тріаду», нарівні з підвищенням температури і загальним нездужанням. Найчастіше цей симптом пов'язаний з переохолодженням. Але як бути, якщо болить горло з одного боку? Чи потрібно приймати будь-які спеціальні заходи або можна проводити лікувальні заходи, не звертаючись до лікаря, так, як ми і робимо при застуді найчастіше?
Асиметричний больовий синдром завжди повинен розцінюватися як більш небезпечний стан, ніж симетрична хворобливість. Найбільш часта причина «звичайної» болю в горлі - це запальна реакція слизової оболонки глотки, її гіперемія, повнокров'я, рихлість. Саме цей стан і призводить до посилення болю при ковтанні, особливо вранці, після періоду тривалого спокою. Потім болі, як правило, зменшуються, і людина «звикає» до цього стану в перші дні. Але з якихось причин може виникати односторонній больовий синдром і які ознаки характерні для цього стану?
Причини і характер асиметричної болю в горлі
Почнемо з того, що в анатомії немає такого поняття, як «горло». Те, що ми називаємо горлом, - це ротоглотки, яка переходить в стравохід з боку травної системи і в гортань з боку системи органів дихання. Крім цих природних «труб» існує безліч утворень, які можуть бути джерелом болючих імпульсів.
Одностороння біль в горлі чисто психологічно сприймається людиною як більш неприємна, оскільки всі звикли до того, що біль виникає при ковтанні, завжди є симетричною. Зазвичай, коли ми п'ємо воду або ковтаємо їжу, біль здається менш вираженою.
Які найбільш поширені захворювання можуть викликати асиметричну біль? Перелічимо найбільш відомі патологічні стани, які здатні привести до порушення функціонування ротоглотки, і коротко оцінимо можливість асиметричної локалізації болючою імпульсації.
Гострий тонзиліт, або ангіна
На ангіну, здається, перехворіли в дитинстві все. Вона може бути катаральної. фолікулярної. лакунарной. Можливо протягом ангіни як з порушенням загального самопочуття, так і на тлі нормальної температури. Для будь-якої форми патології характерна симетрична біль в горлі. Одна з мигдалин може бути трохи більш болючою, ніж інша, але значна різниця при ангінах все ж нехарактерна.
Найчастіше пацієнта турбують такі симптоми:
- виражені болі в горлі при ковтанні;
- висока температура, ломота в суглобах, нездужання, головний біль;
- гіперемія, набряклість і збільшення мигдаликів;
- наявність пробок з гною на поверхні мигдалин;
- лімфаденіт - збільшення і болючість регіонарних лімфовузлів.
Це запалення слизової ротоглотки. Фарингіт є одним з найбільш часто зустрічаються захворювань в практиці ЛОР-лікаря. Основний симптом - біль при ковтанні, в тому числі «порожнім» ковтком, рихлість і гіперемія, набряклість задньої стінки глотки. Набряк при банальному катаральном фарингіті буде симетричним, для цього достатньо просто поглянути в дзеркало, відкривши рот.
Якщо біль буде локалізуватися з одного боку, то це привід звернутися до отоларинголога. Неважливо, болить горло з правого боку або з лівої. Асиметрія свідчить про те, що виникає вогнище, відмінний від загального запалення, і більш того - йде латерализация вогнища.
Слід пояснити, що це означає. У глотці, яка є рухомим утворенням, дуже пухка підслизова оболонка, схильна до набряку. Тому при звичайній застуді, переохолодженні, грипі виникає маса симптомів - і першіння, і лоскотання, і біль - але всі вони розташовуються таким чином, що людина не відокремлює напрямок симптомів.
Якщо з'являється чітка бічна проекція болю, наприклад, виникає біль в горлі з правого боку, то це може означати наступне:
- виникнення гнійного вогнища з поширенням в підслизову оболонку і глибше (абсцес);
- наявність специфічної інфекції.
В даному випадку мова може йти, наприклад, про туберкульозному ураженні. Іноді наводиться як приклад первинний період сифілісу, коли на задній стінці глотки розташований твердий шанкр. Але в даному випадку не виникає біль в горлі з лівого боку або тільки з правої. При сифілісі можна побачити шанкр, але він практично ніколи не болить, оскільки це місце впровадження блідих трепонем, і запального процесу в ньому немає. А ось регіонарні лімфовузли (задньоийні, подніжнечелюстние) реагуватимуть.
Якщо процес поширюється нижче глотки, то виникає запалення гортані, або ларингіт. Тут теж мова йде про слизовій оболонці. Основна ознака гострого і хронічного ларингіту - це осиплість голосу (дисфонія) або повна його втрата (Афон). Як правило, всі інші симптоми, такі як печіння або відчуття чужорідного тіла, не викликають відчуття бокового розташування.
Але при ларингіті виникає гіперемія і потовщення голосових зв'язок. У тому випадку, якщо в одну з зв'язок відбулося, наприклад, крововилив, і її набряк більше, ніж сусідній, це може викликати сильний біль збоку. Також може виникати «бічна» біль в горлі при виникненні вузликів на зв'язках. Вони утворюються при значній голосової навантаженні, наприклад, у співаків і викладачів, і біль говорить про загострення хронічного ларингіту.
Звичайно, говорячи про специфічний сифілітичному ларингіті, коли виникають виразки і бляшки, також може бути довільне поразку. Саме тоді, в період вторинного свіжого або рецидивуючого сифілісу і виникає ситуація, коли тривало турбує атиповий больовий синдром, причому поза зв'язком з переохолодженням.
Вогнищеві гнійники, або абсцеси
Мабуть, сама невідкладна патологія - це поява заглоточного і окологлоточного абсцесу. Саме при цих обмежених гнійних вогнищах з'являється різко асиметрична біль в горлі. Ковтання ускладнене або неможливе. Рот може бути повним слини, яка просто витікає назовні. Відкрити рот також важко, оскільки виникає рефлекторний спазм жувальної мускулатури, або тризм.
При огляді помітний набухає купол слизової, різко напружений і набряклий. Потрібна термінова госпіталізація до профільного відділення, де проведуть розтин абсцесу і призначать антибіотики. Це відразу призведе до поліпшення самопочуття.
Захворювання середнього вуха і євстахієвої труби
Всім відомо, що при отиті бувають "стріляючі" болі в вухах. Існують слухові труби, які вирівнюють тиск повітря в вусі і глотці. Їх отвори відкриваються в глотку, і при фарингіті може запалитися одна з слухових труб або відразу обидві. Тоді виникають болі із зовнішнього боку горла, також пов'язані з ковтанням, які проводяться в скроневі області.
Травми м'яких тканин цілком можуть бути джерелом болю односторонньої локалізації. Класична причина - випадкове проковтування гострої риб'ячої кістки. Як правило, вона застряє в одному з глоткових кишень, може дряпати слизову, інфікувати її, і тоді виникає біль в глибині. Також є відчуття чужорідного тіла, яке може постійно бути присутнім.
Крім цього, можна обпалити слизову термічно, при вживанні гарячої їжі, або хімічно, при блювоті, коли вивергається шлунковий сік. У разі нещасного випадку зазвичай загальний стан не страждає, і хворі можуть назвати причину болю.
онкологічні причини
Найчастіше виникають такі захворювання, як рак губи, язика і гортані. Якщо у людини середнього віку, курця зі стажем з'явилася хронічний біль в горлі з одного боку, причини її можуть критися в злоякісному новоутворенні гортані. Часто воно розвивається після тривалого стажу хронічного ларингіту, на тлі зміненої слизової гортані.
Крім одностороннього болю, першими ознаками раку є:
- прогресуюче зміна голосу, аж до афонії;
- поява об'ємного утворення на шиї;
- в разі зростання пухлини в просвіт гортані виникає рестриктивна дихальна недостатність - перешкода току повітря;
- на пізніх стадіях виникає компресія пухлиною стравоходу, виникає дисфагія - розлади ковтання - спочатку виникають труднощі при ковтанні щільної їжі, а потім і рідкої.
Звичайно, будуть помітні й інші ознаки злоякісних новоутворень: кахексія, анемія, зниження працездатності, блідість, землистий колір обличчя.
Як правило, більшість інфекційних захворювань (грип, парагрип, інфекційний мононуклеоз), які вражають лімфоїдну і железистую тканину, не викликають одностороннього поразки. І навіть в тому випадку, якщо спочатку горло заболіло тільки праворуч або ліворуч, в розпал хвороби це відчуття втрачається.
І лише якщо ми говоримо про дифтерію зіва, при якій утворюються щільні плівки, які залишають після себе кровоточать сліди, може виникнути однобічний біль. Але вона не є діагностичною ознакою. Лікаря цікавить картина в зіві і характер нальотів: це щільні сіро-білі плівки, які різко окреслені, важко відокремлюються, і під ними залишаються рани, що кровоточать.
інші причини
Не варто забувати, що багато інших захворювань можуть давати картину, коли болить горло з одного боку при ковтанні, при русі і фізичному навантаженні або в спокої.
До таких патологій можна віднести:
- гострий напад ІХС (стенокардії) - біль віддає в ліву частину горла, не пов'язана з ковтанням;
- карієс і пульпіт кутових корінних зубів;
- базальний менінгіт і тромбози синусів;
- язикоглоткового невралгія;
- гострі лейкози.
Навіть виражений дефіцит аскорбінової кислоти, або цинга, може давати таку симптоматику як виразково-некротичне ураження порожнини рота і ротоглотки, що супроводжується болем і кровотечами.
Перша допомога при болю
Найголовніше - ні в якому разі не намагатися самостійно призначати собі антибіотики і не ріжте підозрілий вогнище. Єдине, що можна зробити, - це прополоскати рот теплим розчином антисептика (Фурацилин. Хлоргексидин), розсмоктати спеціальні льодяники.
У тому випадку, якщо є виражене нездужання і температура, потрібно прийняти жарознижуючі препарати і викликати лікаря. З метою знеболювання, наприклад, при виразково-некротичних ураженнях, можна вжити спрей місцевого анестетика - лідокаїну.
До якого лікаря звернутися, якщо горло болить з одного боку?
Якщо є підозра на інфекційне захворювання, турбують висока температура і нездужання, потрібно викликати додому терапевта. Ознаками інфекції зазвичай є супутні кашель або нежить, яке передувало переохолодження.
Якщо біль виник на тлі нормального самопочуття, потрібно йти до отоларинголога. Він може поставити діагноз і, найголовніше, виявити джерело болю, якщо його не видно, наприклад, проведе ларингоскопію.
Говорити про терапію болю в горлі в загальних рисах, нічого не знаючи про причини, не має сенсу.
Можна сказати тільки те, що іноді лікування може бути дуже швидким і полягати в проколі скальпелем абсцесу. Якщо є навкологлотковий абсцес, і болить горло з лівого боку, то після проколу голова пацієнта повертається також вліво, щоб гній не потрапив в гортань і стравохід. Як правило, на наступний день пацієнт вже відчуває себе добре.
При ларингіті лікування передбачає голосовий спокій, інгаляції і прийом лікарських засобів. При грипі основою є Відень, противірусна терапія і попередження розвитку вторинної, бактеріальної інфекції. А при виразковому ураженні внаслідок цинги допоможе тільки парентеральне введення аскорбінової кислоти і застосування репарант, якими змащують зів: метилурациловой мазі, гелю Актовегін, обліпихової олії.
профілактика
Мабуть, способи профілактики больового синдрому в ротоглотці і гортані не залежать від того, з якого боку локалізується біль. Якщо уникати переохолоджень і підвищувати імунітет, то можна знизити частоту простудних захворювань.
Якщо не навантажувати голосові зв'язки, не перебувати в запиленій атмосфері, то можна уникнути ларингіту. Безладні статеві зв'язки можуть привести до хламідіозной сифілітичної поразки, а постійне куріння, наявність хронічної патології голосового апарату - і до онкологічних захворювань.
На завершення слід сказати, що якою б не була причина болю в горлі, ніколи не варто покладатися на власні сили - потрібно звертатися до фахівців. Тільки при самій звичайній ситуації, коли біль в горлі не викликає побоювань і протікає на тлі звичайного ГРВІ, можна лікуватися самостійно.
Застосовуються інгаляції медикаментозними розчинами і відварами цілющих рослин - календулою і ромашкою, показані полоскання сіллю для зняття набряку. Рекомендується рясне вітамінне пиття, а також прийом антисептичних пастилок і жувальних таблеток. Якщо лікування проведено своєчасно, вам не загрожуватимуть багато з станів, описаних в статті.