Біопсія яєчок азооспермия, виконання процедури, наслідки

Біопсія яєчок є методом хірургічної діагностики, подальшим лікуванням чоловічого безпліддя і штучного запліднення.

Як правило, біопсія яєчка показана, коли безпліддя спровоковано патологічним станом - азооспермией, тобто відсутністю в еякуляті сперматозоїдів. Після дворазового дослідження сперми встановлюється діагноз. Частота азооспермії - 2% населення чоловіків.

азооспермія

Розрізняють дві основні форми азооспермії:

• Необструктивна (секреторна);
• Обструктивна (екскреторна).

При необструктивной формі недостатність яєчок у чоловіків може бути первинна або вторинна. При первинній недостатності сперматозоїди не формуються, а вторинна недостатність проявляється внаслідок гормонального порушення.

Обструктивна азооспермія обумовлюється непрохідністю семяпроводящих шляхів. Ця форма захворювання зустрічається у 40% чоловіків. Можливий варіант поєднань форм захворювання, коли одночасно є і непрохідність, і гіпофункція.

У пацієнта з олігоспермією (мала кількість сперми) або азооспермией з нормальним рівнем гормону крові, важко диференціювати порушення першої стадії сперматогенезу і поразки. Тому оптимальний метод діагностики - біопсія яєчок, іноді навіть вазографія. Негативних наслідків не виникає. Коли олигоспермия і азооспермія поєднується з атрофією, підвищеним ФСГ крові, тоді виконувати операцію недоцільно, оскільки даний діагноз свідчить про невиліковних патологіях. У таких випадках біопсія яєчка дозволяє підтвердити діагноз і допоможе відшукати альтернативні варіанти.

виконання процедури

Показання для проведення біопсії яєчок:

• Безпліддя чоловіків;
• Ідіоматична азооспермия;
• крипторхізм;
• гипогонадизм;
• Порушення семявиносящіх шляхів.

Перед виконанням біопсії яєчок, чоловік повинен пройти повний комплекс обстежень у уролога. Це значно знизить післяопераційні ускладнення.

1. Спектрограма.
2. Аналіз на гепатит, ВІЛ.
3. Обстеження на інфекції статевих органів.
4. Ультразвукове дослідження і дослідження гормонального фону.

При відхиленнях, якщо ясна причина, планується подальша тактика лікування і біопсія яєчок. Якщо залишилися сумніви, проводяться подальші дослідження. Складна ситуація виникає при повній відсутності сперматозоїдів.

Під час біопсії яєчок видаляється шматочок тканини, який використовується для гістологічного дослідження. Хірургічне втручання виконується із застосуванням місцевої анестезії. При правильному проведенні операції у чоловіка ніякого негативного наслідки не виникне.

Різниться пункційна і відкрита біопсія яєчка.
При відкритої біопсії розрізається шкіра мошонки і білкову оболонку. Далі видаляють шматочок тканини, вшивають тканину, шкіру, потім накладають асептичну пов'язку. Пункційна біопсія яєчка виконується за допомогою тонкої голки. Спеціальна голка дозволяє отримати зразок тканини (аспірат). Шви накладати не потрібно. Для точності процедура може бути проведена під контролем УЗД. Час проведення операції близько 15 хвилин.

Сперматозоїди після біопсії яєчок поміщаються в пробірку, де чекають запліднення. Для природного запліднення в 1 мм чоловічої сперми повинно бути близько 50 мільйонів сперматозоїдів. Головною перевагою біопсії яєчок є те, що потрібно тільки один сперматозоїд, хоча бажано більше. Результат прямо залежить від того, чи є взагалі у чоловіка сперматозоїди.

наслідки

Як при будь-якому хірургічному втручанні завжди є ризик ускладнень, але щоб виконувати всі рекомендації лікаря, післяопераційний період пройде вдало.
Пацієнт може відчувати біль кілька днів. У найгірших випадках може виникнути отченость або гематома на мошонці. Але не варто панікувати - ці симптоми пройдуть самостійно вже через кілька днів. Іноді лікар після біопсії яєчок рекомендує носити суспензорій протягом 4-6 днів, утриматися від сексуального життя на строк до 2-х тижнів.