Біохімічна б або чому гинуть ембріони
А тепер я розкрию вам ще один секрет зачаття. Чи можна знати, що жінка вагітна, ще до імплантації? Деякі жінки кажуть, що вони відчувають у собі якісь дивні відчуття, невимовні словами, ще до затримки менструації. І що, в такому разі, біохімічна стадія вагітності, коли нібито вагітність є, але імплантація ще не відбулася?
Виявляється, про те, що відбулося зачаття, можна знати буквально в лічені години. У 1974 році в медичній літературі з'явилися перші дані про, так званому, ранньому факторі вагітності (EarlyPreganancyFactor. Фактор ранньої вагітності), хоча про нього знали ще в 1968 році. Понад сорок років вчені сперечалися, що собою являє цей фактор по хімічній природі, так як протягом цього періоду часу було виявлено, що з перших хвилин після запліднення яйцеклітина виділяє кілька видів білків (пептидів, протеїнів), які різні за будовою, однак є факторами , що подають сигнал всьому організму матері про перебудову його в режим вагітності. Останні дані говорять про те, що такою речовиною може бути чаперонін-10.
Ранній фактор вагітності можна виявити в крові жінки протягом 24-48 годин після зачаття. Рівень цього фактора зростає в першому триместрі, проте повністю фактор зникає перед пологами. Дослідження показали, що у здорових жінок репродуктивного віку при менструальному циклі в 18-28 днів, цей фактор був виявлений після незахищеного статевого акту в 67% випадків. Таким чином, шанс зачаття дитини у здорової молодої жінки - 67% на місяць. Інші дані підтвердили ці показники з невеликими коливаннями відсотка. Однак, фактор ранньої вагітності знижується відразу ж після загибелі ембріона. Тому з'ясувалося, що в 78% випадків зачаття ембріони гинуть через свою неповноцінності. Це означає, що 22% ембріонів успішно імплантуються, і вагітність буде підтверджена появою в крові жінки хоріонічного гонадотропіну. Іншими словами, близько 80% всіх зачать не закінчується вагітністю. До терміну виношується близько 20% зачатих вагітностей. Але чи так це?
Який в реальності шанс не просто зачаття, а виникнення вагітності, яку можна діагностувати традиційними методами, з урахуванням тих даних, що я привела вище? Виявляється, не 22% (цей показник відноситься до всіх живих ембріонів, які зможуть імплантуватися). Реальний показник буде 14.5% з кожним місячним циклом - це показник шансу не просто зачати дитину, але і імплантації і розвитку вагітності до того моменту, коли вона буде діагностована іншими методами.
Чому гинуть ембріони в такій великій кількості? Згідно із законом природного відбору. Найчастіше через дефектного генетичного матеріалу, а також з-за дефекту плодового яйця. У 90-92% випадків завмерлих і абортованих імплантованих вагітностей (від 4 до 12 тижнів) причина втрат вагітності криється в дефектах плодового яйця. Чим старше жінка, тим у неї менший шанс не просто зачати дитину, але мати нормально прогресуючу вагітність.
З усіх тих вагітностей, які підтверджені клінічно (не тільки позитивним тестом на вагітність, але і УЗД, і підвищеним рівнем ХГЛ в крові), 5-20% закінчуються самовільним перериванням до 20 тижнів. За європейськими даними рівень діагностованих спонтанних викиднів дуже низький - 2-5%. Йдеться про тих вагітностях, які не будуть перервані штучно за бажанням жінок. Близько 40% завмерлих вагітностей на ранніх термінах пов'язані з анембріоніческой вагітністю, тобто вагітністю без ембріона всередині плодового яйця - порожнє яйце. Якщо у жінки виявили порожнє плідне яйце, хапатися за голову і втрачати свідомість не потрібно. Це досить часте явище в житті жінок, які планують вагітність. Зазвичай матка викидає таке плодове яйце самостійно, і в чистках жінки не потребують. На жаль, найчастіше жінок "кладуть під кюретку", і найгірше, можуть так "старанно почистити", що видалять функціональний шар ендометрія і зроблять жінку безплідною на все життя.
Існує також ще один феномен - найчастіше перериваються перші вагітності. Іншими словами, у більшості жінок перша вагітність не вдала. Знову ж, панікувати і сумувати з цього приводу не потрібно, як і не потрібно потім довго «копатися» в собі в пошуках причини втрати вагітності. Зрозуміти такий неприємний казус жіночої природи можна. Плодове яйце - це чужорідне тіло для жінки, і щоб воно прижилося в матці, відбувається багатоступінчастий процес "звикання" жінки до цього чужорідного тіла. Вважається, що імунна реакція жінок, у яких не було вагітностей, на першу вагітність вельми агресивна - жіночий організм тільки вчиться "взаємодіяти" з продуктом концепції. Це призводить до того, що імплантація може бути вельми не успішною і матка викидає плодове яйце.
Якщо ембріон гине, рівень раннього фактора вагітності знижується і зникає з організму жінки протягом доби. Низькі рівні фактора знаходять у жінок з позаматковою вагітністю, а також при невдалій імплантації ембріонів після ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення). Якщо у вагітної жінки ранній фактор вагітності не визначається, то прогноз такий вагітності поганий.
Здавалося б, нарешті можна знати, вагітна жінка чи ні ще з перших годин після зачаття. Однак, метод визначення раннього фактора вагітності не знайшов практичного застосування. Чому? По-перше, до цих пір немає чіткого уявлення про те, що собою являє цей фактор. По-друге, наскільки етично говорити жінці: "Вітаємо, зачаття відбулося, але шанс втрати ембріона у вас майже 80%"? Багато жінок не розуміють різниці між поняттями "зачаття" і "вагітність". Під останньою розуміється не біохімічну фазу вагітності, яка триває від моменту зачаття до моменту успішної імплантації, а вагітність як таку, яку можна діагностувати декількома методами і яка супроводжується ознаками вагітності (затримка менструації, позитивний тест на ХГЛ, наявність плідного яйця з ембріоном в порожнині матки ). По-третє, вчені і лікарі абсолютно безсилі в регуляції прояви закону природи по відкинути того, що дефектний. А чи потрібно втручатися в цей закон, намагаючись взяти на себе роль Бога? Уявіть собі те колосальне розчарування жінок, особливо з рядом проблем репродуктивної системи, які будуть створювати собі додатковий фактор безпліддя - стресовий, бігаючи по лабораторіях після кожного статевого акту в пошуках раннього фактора вагітності.
