Біль в ліктьовому суглобі причини сильної, гострої і ниючий артралгії
Ліктьовий суглоб належить до найскладніших, тому що утворений зчленуванням трьох кісток, а в його складі можна виділити кілька дрібних суглобів. Суглобові поверхні кісток покриті гіалінових хрящем, що забезпечує більшу плавність функціонування з'єднання. Як правило, з'ясувати причину, чому болять ліктьові суглоби, не складає для лікаря труднощів, так як лікоть розташований поверхово і добре доступний для обстеження, як об'єктивного, так і різних інструментальних методик і функціональних тестів.
Сильний біль в ліктьовому суглобі може виникати з кількох причин. Це можуть бути, як травматичні ушкодження, так і запальні ураження і дегенеративно-дистрофічні захворювання. Нижче наведені основні причини і симптоми больового синдрому в ліктьових суглобах.
Артрит ліктьового суглоба
Гнійний артрит ліктя
Артрит - це запальне ураження ліктьового суглоба. Необхідно підкреслити, що причин артриту може бути багато: це і інфекційні ураження (бактерії, віруси, грибки), і алергічні реакції, і аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит). Але незалежно від причини запалення, ознаки артриту дуже схожі між собою і включають:
- різкий біль в області ліктя, часто пульсуючого характеру;
- набряк ліктьовий області;
- почервоніння шкіри в області суглоба і підвищення її місцевої температури;
- обмеження рухливості в лікті.
Біль при артриті постійна, не зменшується в спокої, посилюється при будь-якого роду рухах. Як правило, артрит - це гострий процес, але бувають і хронічні запалення.
Важливо пам'ятати! Якщо вас час від часу турбує біль в лікті, яка супроводжується ознаками запалення, і при цьому немає ніяких вказівок на травму, то в першу чергу необхідно виключити таке захворювання, як ревматоїдний артрит.
Хоча ураження суглобів при ревматоїдному артриті та починається з дрібних суглобів кистей рук, але зустрічаються і нетипові варіанти перебігу даної аутоімунної патології. Допоможуть запідозрити ревматоїдний артрит ліктів наступні симптоми:
- ранкова скутість в ураженому суглобі;
- процес носить симетричний характер;
- має хвилеподібний хронічний перебіг;
- болить не тільки суглоб, але і м'язи верхньої кінцівки;
- яскраві ознаки запалення суглоба не завжди присутні.
артроз ліктя
Артроз, або остеоартроз, ліктьового суглоба зустрічається не так вже й часто, якщо порівнювати з ураженнями колін, тазостегнових суглобів, але у частини пацієнтів ниючий біль в ліктях обумовлена саме цим дегенеративним захворюванням.
Підвищений ризик артрозу мають люди з перенесеної в анамнезі травмою руки, артритом ліктя, ті, хто надмірно перевантажує суглоб, а також пацієнти з фоновими гормональними і обмінними захворюваннями.
- помірний біль, яка виникає після навантаження при розгинанні або згинанні руки, а також вона з'являється в кінці робочого дня і проходить після відпочинку;
- відчуття хрускоту при рухах верхньої кінцівки;
- поступове обмеження амплітуди рухів в суглобі.
Встановити діагноз допомагає огляд, УЗД суглоба, рентгенографія. У крайніх і незрозумілих випадках можуть вдатися до артроскопії.
Епікондиліт ліктьового суглоба
Епікондиліт ліктьового суглоба - це причина болю в лікті приблизно в 40% випадків. Ця поразка може наздогнати людину будь-якого віку, який має передумови до перевантаження ліктів і плечей або окремих зв'язок зчленувань.
Біль при латеральному епікондиліті
До епіконділіта призводять:
- постійне носіння важких предметів;
- робота, яка пов'язана з постійними обертальними рухами в лікті, наприклад, робота з гайковим ключем, викруткою, повертання важелів;
- деякі заняття спортом, наприклад, теніс, боротьба на руках, гольф.
лікоть тенісиста
Лікоть тенісиста - це латеральний епікондиліт, в основі якого знаходиться запалення місця, де сухожилля м'язів прикріплюються до кістки в області ліктьового суглоба. Залежно від того, яка кісточка ліктя вражена (латеральна або медійна) поділяють 2 види епіконділіта: латеральний і медіальний.
Сама назва хвороби говорить про причини запалення надвиростка ліктьової кістки.
Симптоми тенісного ліктя:
- гострий біль, що виникає при навантаженні, наприклад, після тренування, і посилюється при будь-якому навантаженні, навіть мінімальної (підняття чашки з чаєм);
- біль локалізується в області латерального надвиростка і поширюється на задню поверхню м'язів передпліччя;
- обмеження рухів не спостерігається, але в гострому періоді через біль пацієнти можуть спеціально щадити хвору руку;
- ознак запалення не буває, якщо лікоть опух, то епікондиліт можна виключити.
Захворювання набуває хронічного прогресуючий характер, при цьому больовий синдром посилюється, що призводить до неможливості людини виконувати звичні дії і далі займатися спортом.
Локоть гольфіста
Локоть гольфіста - це медіальний епікондиліт, який виникає при запаленні медіального надвиростка. Виникає при захопленні гольфом, звідки і походить назва, а також від тривалої монотонної роботи з множинними згинальні рухами, наприклад, шиття, набір тексту за комп'ютером.
При цьому біль виникає в області медіальної кісточки, а також відчувається в м'язах внутрішньої поверхні передпліччя. Біль посилюється при пронації і згинанні передпліччя.
При епікондиліті біль поширюється на відповідні м'язи передпліччя
Бурсит ліктьового суглоба
Бурсит - це запалення суглобової сумки (задньої) ліктя. Дане освіта є ізольованим від решти суглобової порожнини, що призводить до швидкого накопичення ексудату і появі болючою опухлости в області ліктьового відростка.
Як правило, бурсит виникає при хронічній травматизації задньої частини ліктьового суглоба (падіння на лікті, постійна травматизація у водіїв об дверцята автомобіля, у студентів про стіл при листі).
- біль в ліктьовий області;
- набряк і почервоніння хворого місця;
- пухлина в ділянці ліктьового відростка, яка часом сягає розмірів курячого яйця;
- обмеження рухів через хворобливості;
- загальні ознаки - лихоманка, загальне нездужання, озноб, головний біль.
Важливо пам'ятати! Якщо вчасно не ліквідувати запалення задньої ліктьовий сумки, то випіт в її порожнині може нагноиться і поширитися на навколишні тканини. Частим ускладнення є міозит (запалення м'язів) задньої м'язової групи передпліччя, що вимагає хірургічного лікування.
При бурситі запалюється задня ліктьова сумка, в якій може накопичуватися гній
травматичні ушкодження
Травматичні пошкодження - не така вже й рідкість, адже, напевно, багато хто з нас падали на лікті. Якщо після падіння або удару ви відчуваєте біль, то вона може бути обумовлена:
- вивихом передпліччя;
- внутрішньосуглобовим переломом;
- розтягуванням і розривом внутрішньосуглобових зв'язок;
- розтягнення м'язів;
- внутрішньосуглобовим крововиливом.
Поставити правильний діагноз зможе тільки лікар-травматолог після об'єктивного огляду, декількох функціональних тестів, рентгенографії, артроскопії.
рідкісні причини
Крім вищеописаних причин больового синдрому, можуть спостерігатися і такі рідкісні патології.
хондрокальциноз
Це захворювання, в основі якого знаходиться відкладення солей пірофосфату кальцію в суглобовому хрящі і внутрішньосуглобових зв'язках. Інша назва - пірофосфатная артропатия. Зустрічається патологія переважно у осіб старше 55 років. Причиною може служити генетична схильність, супутні захворювання обміну речовин і гормональна патологія, наприклад, гіперпаратиреоз.
Як правило, пацієнти скаржаться на постійні неінтенсивні болю, поступове обмеження рухливості руки, почуття крепитации. Але в більшості випадків хвороба протікає абсолютно безсимптомно і діагностується випадково при рентгенологічному обстеженні з іншого приводу.
Гігрома - це пухлиноподібне утворення, яке являє собою випинання оболонки сухожилля і накопичення в ній желеподібної рідини. Локалізуються гігроми по ходу м'язових сухожиль. Найчастіше - це область тильній поверхні кистей і стоп, але в області ліктя вони також можуть зустрічатися.
Саме освіта не болить, якщо немає ускладнень у вигляді нагноєння. Діаметр гігроми може бути різним - від ледве помітної до розмірів перепелиного яйця.
специфічні інфекції
Іноді причиною болю в лікті може бути специфічне інфекційне ураження. Це сифіліс та туберкульоз. Поставити такий діагноз дуже складно і запідозрити можна тільки в разі діагностованою інфекції.
поразка нервів
Найчастішим ускладненням травм і деяких захворювань ліктьового суглоба є пошкодження нервових волокон, які проходять по задній поверхні ліктьового відростка (ліктьовий нерв).
Запідозрити неврогенную біль можна за такими симптомами:
- біль починається від ділянки ліктя і опускається на передпліччя по зовнішньому краю руки;
- відчуття оніміння і поколювання в руці (ліктьова сторона і мізинець разом з безіменним пальцем);
- згодом м'язи атрофуються, знижується їх сила;
- пацієнт не може зігнути руку в кулак.
При падінні на задню поверхню рук можна легко пошкодити ліктьовий нерв
дифузний фасциит
Дифузний фасциит - це рідкісне системне захворювання, яке протікає з ураженням глибоких фасцій організму, які фіброзірующего. У патологічний процес також втягуються підлягають м'язи і жирова клітковина.
Симптомом дифузного фасциита в області ліктьового суглоба є безболісне ущільнення м'яких тканин і перетворення шкіри в "апельсинову кірку".
розсікаючий остеохондрит
Розсікаючий остеохондрит - це захворювання, при якому частина суглобового хряща і підлягає кістки відділяється і стає вільним тілом всередині суглоба. При цьому часто виникають різкі болі, коли ці фрагменти застряють між суглобовими поверхнями кісток (блокада суглоба або "суглобова миша").
Підводячи підсумки, можна сказати, що біль в ліктьовому суглобі - це в першу чергу наслідок механічних перевантажень і запальних захворювань, але виключити рідкісні й небезпечні причини зможе тільки фахівець. Тому кожен випадок гострої або тривалої болю не повинен залишатися без лікарського уваги.