Біль у шиї і руці - причини, симптоми, діагностика, лікування
Здебільшого біль в шиї і руці виникає внаслідок травми або розтягнення, але бувають випадки, коли біль в шиї і руці є симптомом небезпечного для життя стану, такого, наприклад, як інфаркт.
Біль - це відчуття, яке викликається стимуляцією рецепторів, відомих як ноцицептори. Ці рецептори поширені по всьому тілу і розташовуються як на поверхні, так і всередині органів і тканин. Сигнали від цих рецепторів потім передаються по нервах в головний мозок, де сприймаються як больові відчуття. Біль у шиї і руці, як і біль в будь-якій області тіла, пов'язана або зі стимуляцією рецепторів, або зі стимуляцією самого нерва, або зі стимуляцією больових центрів, розташованих в головному мозку.
Ноцицепторах стимулюються пошкодженої тканиною всередині і навколо неї. Наприклад, пошкодження м'яза руки призводить до запалення, що, в свою чергу, стимулює больові рецептори (ноцицепторах). Пошкодження нерва, наприклад, його компресія, також може викликати біль. Нерви, які іннервують руки, виходять з шийного відділу хребта (шиї). З цієї причини проблема, що виникла на цьому рівні, може привести до болю, яка може відчуватися уздовж всього шляху нерва - в шиї, плечі, руці і пальцях руки.
Так як інші органи, такі як, наприклад, оболонка серця (перикард) також иннервируются нервами шийного відділу хребта, пошкодження цих органів також може викликати біль в шиї і руці. Важливо відзначити, що біль в шиї і руці зазвичай виникає разом з болем в плечі. Тому біль в шиї, руці і плечі часто оцінюється разом.
Причини болю в шиї і руці
Не завжди можливо визначити, чи пов'язана біль в шиї з болем в руці, навіть якщо вони виникли одночасно. Необхідно розглянути наступні фактори:
- якщо біль в шиї і біль в руці виникли в один і той же час, то, швидше за все, вони мають одну і ту ж причину;
- якщо зменшення болю в одній області (наприклад, при массировании шиї або руки) призводить до зменшення болю в інший, то, швидше за все, вони пов'язані між собою;
- якщо посилення болю в одній області (наприклад, при сильному натисканні) призводить до посилення болю в інший, то, швидше за все, вони пов'язані між собою.
Перенапруження м'язів шиї і руки
Перенапруження шиї і / або руки є однією з найбільш поширених причин болю в шиї і руці. Це відноситься не тільки до тих дій, які вимагають значної фізичної сили, наприклад, перенесення важких предметів. Навіть таке звичайне дію як робота за комп'ютером з використанням миші і клавіатури може стати причиною перенапруги. Перенапруження м'язів також може виникнути в тому випадку, якщо Ви перебуваєте в положенні, при якому напружуються м'язи, які утримують голову в вертикальному положенні, м'язи плеча, які стабілізують руку, або м'язи самої руки.
Травматизація шиї, плеча або руки є ще однією очевидною причиною болю в шиї і руці. Травма шиї і / або руки може виникнути в результаті падіння, нападу, тупим чи гострим силовий травми, надмірного розтягування і / або скручування руки або шиї. Важка травма може привести до розриву м'язів, сухожиль або зв'язок, а також до перелому однієї або більше кісток руки, плеча і / або шиї.
м'язовий спазм
М'язовий спазм - це мимовільне скорочення частини м'язи або всього м'яза, при цьому м'яз може залишатися спазмированной довгий час. М'язовий спазм також часто називають судомою. Хоча перенапруження, надмірне використання та травма є найбільш поширеними причинами м'язового спазму, він також може виникнути з деяких інших причин, таким як неправильна постава, зневоднення, дефіцит мінеральних речовин, поганий кровообіг і навіть як побічний ефект прийому певних лікарських засобів. М'язовий спазм може привести до відображеної або иррадиирующей болю, яка може виникнути далеко від ураженої області.
Ускладнення остеохондрозу шийного відділу хребта
Компресія нерва при остеохондрозі шийного відділу хребта (грижею або протрузією міжхребцевого диска, спондилезе, спондилоартрозі і стенозі хребетного каналу) - це ще одна поширена причина болю в шиї і руці. Компресія може виникнути на рівні хребта, в тому місці, де нерви виходять з спинного мозку і направляються до руки.
Компресія нервового корінця на рівні шийного відділу хребта також називається здавленням або защемлением нерва. При стенозі (звуженні) хребетного каналу отвори, через які проходять нерви, звужуються, що призводить до затискання спинномозкового нерва частиною кістки. Затиснення шийної нервового корінця (шийна радикулопатія) виникає на рівні шийного відділу хребта і може викликати безліч різних симптомів. Для грижі або протрузії шийного відділу хребта характерні такі симптоми, як запаморочення, скачки артеріального тиску, головні болі, біль в плечі, руці, шиї, оніміння пальців руки.
Компресія також може виникнути по ходу нерва. Два найбільш поширених типу включають синдром зап'ястного каналу на рівні зап'ястя і синдром ліктьового каналу на рівні ліктя. Проте, ці стани призводять до болю в руці, але не викликають біль в шиї.
Проблеми з кровообігом
Інсульт зазвичай викликає оніміння, поколювання і слабкість на одній стороні тіла. Біль не дуже характерна для інсульту, але в деяких випадках вона виникає. Також біль в шиї, плечі й руці може виникнути в період відновлення після інсульту. Такий біль називається постінсультной. Іншою можливою причиною болю в шиї і руці є хвороба периферичних артерій, при якій артерії, кровоснабжающие руку звужуються, що призводить до недостатнього кровопостачання тканин руки.
Хвороби серця
Біль у шиї і руці, особливо з лівого боку, є поширеним симптомом серцевого нападу. У деяких атипових випадках біль в шиї і руці може бути одним з кількох присутніх симптомів, при цьому біль в купі може бути мінімальною або навіть повністю бути відсутнім. Хвороби серця необхідно розглядати як можливу причину болю в шиї і руці, якщо вона супроводжуються надмірним потовиділенням, нудотою і запаморочення у людей з підвищеним ризиком розвитку захворювань серця. При підозрі на серцевий напад пацієнт повинен бути негайно госпіталізований.
інші причини
До інших причин болю в шиї і руці відносяться:
- адгезивний капсуліт ( "заморожене плече");
- розрив обертальної манжети плеча;
- целюліт в руці;
- флебіт;
- оперізуючий лишай.
діагностика
Діагностика болю в шиї і руці може включати:
- збір анамнестичних даних, складання історії хвороби;
- медичний огляд і неврологічний огляд;
- рентгенографію;
- комп'ютерну томографію (КТ);
- магнітно-резонансну томографію (МРТ);
- електроміографію, яка дозволить Вашому лікарю перевірити здоров'я м'язів і нервів, які контролюють Ваші м'язи.
Залежно від результатів, Ваш лікар направить Вас до профільного фахівця. Лікування болю в шиї і руці може включати:
- терапію холодом і теплом;
- вправи, розтяжку і фізіотерапію;
- прийом знеболюючих препаратів;
- носіння шийного коміра (тільки після травми);
- витягування хребта;
- масаж;
- госпіталізацію, якщо причиною болю в руці та шиї стали такі серйозні стану, як інфаркт або інсульт;
- хірургічне лікування (потрібно рідко).
При копіюванні матеріалів з нашого сайту і їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо щоб кожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт: