бактерицидний ефект
Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
за рахунок відновлення нітрогрупи під впливом редуктаз мікроорганізмів і
перетворення препарату в токсичні для клітини продукти, які
пригнічують дихальний ланцюг (блок НАДН), цикл трикарбонових кислот,
що призводить до руйнування мікробної стінки.
Бактерицидний або бактеріостатичний ефект залежить
від дози і концентрації препарату.
На відміну від інших протимікробних засобів нітрофуран
не знижують, а підвищують опірність макроорганізму до інфекції
(Збільшують фагоцитарний індекс лейкоцитів).
Мікроорганізми зменшують продукцію токсинів і
втрачають здатність виробляти антіфагі.
Препарати ефективні в присутності продуктів тканинного розпаду.
При системному призначенні антімікробноие властивості нитрофуранов не реалізуються повною мірою через погану фармакокінетики - при попаданні всередину препарати після всмоктування швидко покидають організм з сечею і не створюють необхідних концентрацій, при збільшенні доз - інтоксикація.
Крім клебсієл, ентеробактерій
1.Местние - фурацилін і фурагин (при гнійних ураженнях шкіри, слизових оболонок, промивання ран, порожнин).
2.Інфекціі урогенітального тракту
(Гострі і хронічні захворювання сечовивідних шляхів, простатити).
Препарати виводяться нирками в незміненому вигляді, що призводить до створення високих
концентрацій в сечі, високі концентрації в тканині простати.
При інфікуванні сечовивідних шляхів - фурадонин і фурагин, Ніфурател.
(Фурадонін активніший при кислій реакції сечі - можна призначати метіонін).
При пневмонії, бешиховому запаленні - фуразолін, фурагин.
Профілактика інфекцій при інструментальних методах дослідження
і оперативних втручаннях на нирках і сечовивідних шляхах.
3.Леченіе ентеритів і ентероколітів. викликаних на харчову токсикоінфекцію, холерним вібріоном, при лямбліозі - фуразолідон. фуразолідон.
ВТОРИННА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ мікроорганізмів до нітрофуранам
розвивається повільно, носить перехресний характер.
Немає перехресного характеру з сульфаніламідами і антибіотиками.
1. Диспептичні розлади.
2. Алергічні реакції
(Шкірні висипи, еозинофілія, алергічні інфільтрати в легенях).
3. Артеріальна гіпертензія (фуразолідон).
4. Нейротоксикоз (фурадонін) .Головная біль, парези, паралічі, порушення слуху,
необоротне ураження зорового нерва.
6. Зниження толерантності до алкоголю.
7. Гемоліз еритроцитів (у дітей молодшого віку).
Призначають все нітрофуран (крім фурациліну) всередину після їжі.
Внутрішньовенно вводять тільки фурагин.
Місцеве застосовують фурацилін і фурагин.
Терапевтична концентрація зберігається 4-6 год, призначають препарати 4 рази на добу.
Виводяться переважно нирками в незміненому вигляді.
Взаємодія з ПРЕПАРАТАМИ ІНШИХ ГРУП
1.Антібіотікамі (одним) для отримання синергізму
2.Сульфаніламідамі і хінолони 1 і 11 покоління а нтагонізм
3.Антідепрессантамі (інгібіторами МАО) і адреноміметики
-небезпека надмірного впливу на ССС,
-ознікновеніе артеріальної гіпертензії і тахікардії.
4.Аскорбіновой кислотою, Кальцію хлоридом
Небезпека кумуляції нитрофуранов
Препарати застосовуються перорально 3-4 рази на добу.
Ефективні при стійкості мікрофлори до інших протимікробних засобів.
Ефективні щодо
стафілококів (включаючи деякі MRSA),
(Е.coli, Proteus spp. Klebs. Pneumoniae, Pseudom.aeruginosa, Shigella spp. Salmonella spp. M.tuberculosis).
До диоксидину чутливі багато анаероби,
такі як Clostridium spp. Bacteroides spp. (Включаючи B.fragilis), Propionebacterium.acnes, Lactobacterium spp. Bifidobacterium spp. Veilonella spp. Peptostreptococcus spp.,
а також актиноміцети.
Лікування важких гнійно-запальних процесів різної локалізації
- гнійних плевритів, емпієми плеври, абсцесу легкого, перитонитов, циститів,
- ран з наявністю глибоких порожнин: абсцесів м'яких тканин, флегмони,
- післяопераційних ран сечо-і жовчовивідних шляхів та ін,
- для профілактики інфекційних ускладнень після катетеризації сечового
ХІНОКСІДІН - системно (таблетки)
Диоксидина - місцево (розчин)
Диоксидин в даний час з метою системної дії (в / в) використовуються тільки за життєвими показаннями для лікування важких форм анаеробної або змішаної аеробно-анаеробної інфекції, викликаної полірезистентними штамами при неефективності або непереносимості інших антимікробних препаратів
Шлунково-кишкового тракту: біль в животі, нудота, блювота, діарея.
Нервова система: головний біль, судомні скорочення литкових м'язів.
РЕАКЦІЇ НА В / В ВСТУП: озноб, лихоманка.
АЛЕРГІЧНІ РЕАКЦІЇ: висип, кропив'янка, анафілактичний шок.
КОРА НАДНИРНИКІВ: при передозуванні можливі дистрофія, розвиток гострої надниркової недостатності