Анкета додаток №4
Re: Анкета Додаток №4
Додаток N 4
до Інструкції (п. 9)
Див. Дану форму в MS-Word.
Анкета на громадянина _______________ ____ року народження (прізвище, ім'я, по батькові)
1. Яким навчальних дисциплін віддає перевагу (перерахувати не більше трьох): __________________________________________________ 2. Успішність (успішність) у трудовій (навчальної) діяльності (підкреслити): висока (оцінки 4 - 5), середня (оцінки 3 - 4), низька (оцінки 2 - 3). 3. Захоплення та інтереси у вільний від навчання (роботи) час: заняття в гуртках, на курсах (вказати): ______________________ __________________________________________________ ________________ заняття спортом (види, спортивний розряд) ____________________ __________________________________________________ ________________ інші (вказати) _____________________________________________ 4. У яких олімпіадах, змаганнях , конкурсах брав участь? Результати участі (вказати) _____________________________________ __________________________________________________ ________________ 5. Ставлення до виконання навчальних (виробничих) завдань (підкреслити): сумлінне або зневажливе; ініціативне або без прояву ініціативи. 6. Часте або тривала відсутність на робочому (навчальному) місці через хворобу (підкреслити): так, немає __________________________ 7. Особливості поведінки в навчальному (трудовому) колективі: відрізняється від більшості (підкреслити) - так, ні; якщо відрізняється, то чим (підкреслити): ставленням до навчання (роботи) - активний, пасивний; ставленням до навчальної (виробничої) дисципліни - порушник, надмірно пунктуальний; поведінкою в колективі - товариський, замкнутий; іншим (вказати) _____________________________________________ 8. Участь у громадському житті навчального (трудового) колективу (підкреслити): бере активну участь (організатор), бере участь як виконавець, уникає участі, відмовляється від участі. 9. Місце, займане в навчальному (виробничому) колективі (підкреслити): лідер, неформальний лідер, ведений член колективу, ізольований від колективу, індивідуаліст. 10. Наявність здібностей (підкреслити): математичні, технічні, музичні, художні, інші (вказати) _________________________________________________ 11. Реакція на критику і зауваження старших (підкреслити): вживає заходів щодо усунення недоліків або ігнорує зауваження; емоційні прояви: агресія, образа, спокій, байдужість, депресія. 12. Найбільш характерні риси особистості (перерахувати) ________ __________________________________________________ ________________ 13. Ставлення до алкоголю і наркотиків: алкоголь (підкреслити): не вживає, вживає рідко, вживає часто; наркотики (підкреслити): не вживає, вживає рідко, вживає часто. 14. Схильність до професійної діяльності (вказати який) __________________________________________________ ________________ 15. Підготовка до військової служби в обсязі програми (підкреслити): освітнього закладу (вказати) ________________________ освітнього закладу з додатковою військовою підготовкою (вказати) ____________________________________________ __________________________________________________ ________________ військово-патріотичного (військово-спортивного ) об'єднання (вказати) __________________________________________________ ______
Директор (начальник) _______________________________ __________________________________________________ ___ (підпис, ініціал імені, прізвище)
М.П.
"__" __________ 20__ р
Пояснення щодо заповнення анкети
Додано через 35 секунд
додаток
до Анкети
Див. Дану форму в MS-Word.
Керівнику ____________________ _________________________________ (найменування освітньої установи, організації)
Запит на інформацію про особисті якості громадян, які підлягають початкової постановці
на військовий облік