Аневризма судин головного мозку класифікація, причини, симптоми, лікування

Попередня ◈ Наступна

У даній статті ми розберемо, що це таке аневризма судин головного мозку, причини і симптоми захворювання, методи лікування та профілактики.

Аневризма судин - одне з найтяжчих захворювань головного мозку, яке може виникнути у людини. Захворювання має властивість виникати несподівано, що нерідко призводить до летального результату.

Розрив аневризми судин виникає як дрібне освіту на кровоносній судині мозку, яке дуже швидко збільшується в своїх розмірах і наповнюється кров. Осередок ураження тисне на нерв і навколишні тканини при збільшенні, що може привести до розриву аневризми. в результаті якої відбувається крововилив.

Патологія зачіпає ті ділянки артерії, які локалізуються в основі мозку і називаються - віллізіева коло. Область поразки зачіпає сонні артерії і їх основні відгалуження.

Причини розриву судин

У медицині існує кілька причин, внаслідок яких провокується слабкість стінок судин. Основні причини, за якими посудину може розірватися і буде розвиватися патологія судин головного мозку:

Генетична схильність до виникнення захворювання;
Природжений аневризм судин;
Атеросклероз - внаслідок хвороби судини закупорюються бляшки холестеринів, в результаті чого виникає кисневе голодування.
Артеріальна гіпертензія;
Порушення циркуляції крові;
Інфекційні захворювання хронічного характеру.
Черепні травми;
Новоутворення і метастази;
Фізичне та емоційне перенапруження;

Фактори розвитку аневрізматіческого хвороби:

Зловживання курінням. Якщо, людина курить, розвиток судинних захворювань не залишить довго чекати. Особливо схильні ті люди, у яких стаж куріння більше 10 років, а кількість викурених пачок доходить до 2-ух в день.
Ожиріння, внаслідок частого неправильного і шкідливого харчування;
Вживання алкоголю і різних наркотичних речовин;
Часті стресові ситуації;
Низька фізична активність, малорухливість.

Класифікація

Захворювання може розвиватися непомітно. Симптоми можуть не проявлятися, в перебігу дуже тривалого часу (кілька десятків років). Людина може навіть не підозрювати про розвивається патології.

Розростання аневризми поділяють на кілька етапів:

Формування аномалій м'язового шару судин;
Пошкодження еластичною внутрішньої мембрани;
Розростання і розшарування тканини;
сонної артерії
аорти
Колагенові волокна змінюються (деформуються), а стінки судин втрачають свою еластичність.

Класифікація аневризм судин підрозділяється:

За типом аневризми;
Залежно від походження патології;
Залежно від розмірів аневризми;

За типом розрізняють;

мешотчатой аневризма
Бічна. Виникає в стінці судини, має зовнішню схожість з пухлиною
Веретеноподібна. Виявляється в місці розширення кровоносної судини

Залежно від походження, аневризма судин мозку поділяється на:

Справжня - утворення відбувається, внаслідок випинання стінки артерії;
Хибна (псевдоаневризма) - повідомляється між просвітом артерії і розташованої поруч сполучною тканиною, що призводить до утворення порожнини, заповненої кров'ю;
Расслаивающаяся - формування відбувається всередині стінки кровоносної судини, куди кров надходить через її отвір.

Залежно від розмірів в діаметрі:

Міліарні (не більше 3 мм);
Звичайні (не більше 15мм);
Великі (від 16 до 25 мм);
Гігантські (вище 25 мм).

Артеріальні аневризми виникають, коли стінки артерій випинаються у вигляді мішка або сфери. В основному вони розташовуються в області виллизиева кола. Саме в цьому місці спостерігається максимальне розгалуження артерій.

Артеріовенозні аневризми формуються в тих місцях, де вени розширюючись, утворюють клубок і повідомляються з артеріями.

Найміцнішою (тришарової) частиною є шийка. Мембранна оболонка тіла недорозвинена - цю ділянку менш міцний. Купол - саме крихке місце (тонкий шар. Прорив виникає неминуче).

У більшості випадків аневризми судин мають безсимптомний перебіг, але при досягненні їх великих розмірів або внаслідок їх розриву, симптоми можуть проявитися раптово. При аневризмі маленьких захворювання протікає безсимптомно. Великі, постійно зростаючі аневризми, чинять тиск на тканини і нерви, внаслідок чого починають проявлятися симптоматики хвороби.

Симптоми аневризми, які протікають, як правило, у 25-30% всіх хворих, і характерні прояви захворювання при розриві аневризми судин мозку.

Основна симптоматика хвороби проявляється в таких розладах:

Больовий синдром в районі очей;
Оніміння якої-небудь ділянки особи або його частковий параліч;
Розвиток косоокості, зорові роздвоєння і спотворення.
Розширення зіниць і зниження чіткості зору.

Симптоматика проявляється, якщо патологія виявляється тиск на навколишні тканини і нервові закінчення.

При розриві аневризми, симптоматика проявляється у численних аспектах:

Головний больовий синдром, може виникати, як і при розриві аневризми, так і за кілька днів до її розриву.

Як будуть проявлятися симптоми, залежить як від місця локалізації патології, розмірів і наявності різних ускладнень. У разі, якщо аневризма утворилася на сонній артерії, то це привід до зорової дисфункції. На передній - порушення психічного стану, на середньої - порушення мови і виникнення гемипареза. Патологія, яка виникла в каверзних синусе, не може викликати крововилив в головний мозок, через розташування за твердими оболонками.

Діагностика розриву судин

Аневризм практично ніяк себе не проявляє, поки не відбудеться розрив. Її можна випадково виявити при проведенні діагностики або обстеження іншого захворювання.

Міжнародне методи діагностики новоутворення дозволяють отримати інформацію про аневризмі і вибрати правильну лікувальну терапію. Дані обстеження проводяться, як правило, після крововиливу, щоб уточнити діагноз аневризми судин головного мозку.

Використовують наступні методи діагностики:

Рентгенографія судин або ангіографія. Проведення даної процедури проводиться за допомогою введення контрастних речовин. Це дозволяє виявити, наскільки звужені судини, уражені артерії і кровоносні судини мозку, а також визначити місце локалізації патології і її форму.
Магнітно-резонансна томографія і комп'ютерна томографія дозволяє визначити наявність аневризми всередині черепа і її розрив, а також сталося крововилив.
Комп'ютерна томографическая ангіографія. У деяких випадках ця процедура, при якій в кровотік вводяться контрастні речовини, проводиться перед комп'ютерною томографією. У комплексі, дані діагностики дозволяють надати більш детальне зображення судин мозку.
Аналіз цереброспинальной рідини проводиться не у всіх випадках, а як з метою уточнення діагнозу і дозволяє визначити наявності крововиливу.

Вибір напрямку лікувальної терапії багато в чому залежить від того як поводиться захворювання, а також від ділянки ураження, віку і стану пацієнта. Якщо розвинулася аневризма невеликого розміру (мікроаневрізми) і відсутня характер ускладнень, то лікар може обмежитися консервативним лікуванням.

Консервативне лікування полягає в наступному:

Лікування атеросклерозу розірвався, судини;
Терапія артеріальної гіпертензії;
Призначення антагоністів кальцію (блокаторів кальцієвих каналів), наприклад, застосовуються дилтіазем або верапаміл і інші препарати цієї групи опитаних.
Правильний режим дня - велика кількість часу відпочинку і відсутність фізичних і емоційних перенапруг.

Якщо ж аневризма великого розміру, починають проявлятися характерні симптоми або в гіршому випадку стався її розрив, то єдиним способом лікування буде хірургічна операція.

кліпування

До хірургічних методів належать:

Кліпування аневризми головного мозку - це відкрита внутрішньочерепна операція, метою якої є ізоляція аневризми від кровотка. Операція проводиться дренування внутрішньомозкової патології і видаленням згустків крові в області субарахноїдального простору. Даний спосіб хірургічного втручання найбільш важкий.
Для зміцнення стінок артерій, пошкоджену ділянку обертають хірургічної марлею. Одне з негативних проявів після даної операції, це ймовірність кровотечі.
Ендоваскулярна емболізація аневризми. Даний хірургічний метод не вимагає розтину черепа і полягає у введенні в аневризму мікроспіралі, які в свою чергу закривають просвіт артерії. Метод є найбільш ефективною операцією, але в свою чергу і дуже дорогої. Один з недоліків ендоваскулярної емболізації аневризми, є відсутність можливості видалення згустків крові. У деяких випадках він замінюється прийомом емболізірующіх препаратів.

Допомога народної медицини в післяопераційний період

Дуже важливо в післяопераційний період не зупинятися на лікуванні хворого. Для цього призначаються різні фізіотерапевтичні процедури, такі як голковколювання, лікувальна гімнастика і масаж і т.д.

Допомогти пацієнту швидше відновити свої фізичні і розумові здібності, допоможе кілька хороших народних рецептів:

Рецепт сибірських трав. Дуже гарну ефективність показав рецепт бузини сибірської. Потрібно одну столову ложку заздалегідь висушеної бузини залити склянкою окропу. Потім наполягати приблизно 30 хвилин, після чого відцідити. Прийом - щодня по одній столовій ложці

Кроповий рецепт, для зниження ризику ускладнень. Необхідно взяти одну столову ложку висушеного кропу залити 1 літром окропу. Також приймається настоянка кропу. Для цього одну столову ложку подрібненого кропу наполягати в 300 мл окропу. Прийом даної настоянки здійснювати маленькими порціями протягом усього дня.

Рецепт ягід глоду. Для цього необхідно запастися сухими ягодами глоду. Ягоди перетирають і перетворюють в кашоподібну стан, а потім заливають отриману суміш 500мл окропу. Далі слід закрити отриману суміш кришечкою і дати їй трохи настоятися. Приймати за 3 години до їди.

Наслідки і прогноз захворювання

Істотний негативний аспект для хворого, що аневризма мозку (код по МКБ 10 10: I67.-1), можна знайти лише після крововиливу. При розриві злоякісного утворення приблизно 15% хворих помирають, навіть не дочекавшись медичної допомоги, а в 5% після хірургічного втручання.

Варто відзначити, що в разі успішно проведеної операції після крововиливу, багато пацієнтові все життя страждають від різних неврологічних розладів.

Внаслідок крововиливу у людини може статися ішемічний інсульт, набряк мозку, запальний процес його окремих ділянок. Особливо небезпечно якщо аневризма володіє великим розміром, це підвищує ризик летального результату для пацієнта.

У разі успішного результату після операції. у хворого можуть проявлятися такі розлади, як:

Постійні головні болі;
Когнітивні порушення (пам'ять, мова).
Психічні і поведінкові розлади;
Знижується слухова і зорова функціональність;
Можливий частковий параліч окремої ділянки особи.

Нерідко людина втрачає здатність до самообслуговування, тому необхідно дуже уважно постійно стежити за його станом і проводити регулярні обстеження.

Відновлення після лікування або розриву може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців.

необхідна профілактика

Генетична схильність до захворювання грає істотну роль в його виникненні.

Якщо у вас є генетична схильність, це не означає, що ви повинні ігнорувати дані рекомендації. При грамотній профілактиці, ризик виникнення аневризми знижується в кілька разів.

Лікарі рекомендують виконувати такі заходи щодо попередження хвороби:

Необхідно вести активний спосіб життя. Кожен день гуляйте на свіжому повітрі, робіть невеликі пробіжки або ходите швидким кроком.
Слід відмовитися від шкідливих звичок (сигарет, алкоголю і наркотичних речовин).
Правильно харчуйтеся. Менше вживайте жирної їжі, особливо фаст-фуд, а більше фруктів, овочів, корисних жирів.
Найчастіше проходите медичні обстеження.
Уникайте стресових ситуацій.
Намагайтеся уникати можливих черепно-мозкових травм. Якщо катаєтеся на роликах або велосипеді, завжди надягайте захисний шолом.
Прийом гормональних препаратів та інших лікарських засобів, можна проводити тільки за рекомендаціями лікаря.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна