Алкогольна нейропатія як наслідок важких форм алкоголізму

Нейропатія є синдромом, який виражається аномальним станом нервової системи, що виникли з певних причин.

Алкогольна нейропатія - це наслідок середніх і важких форм алкоголізму.

Як правило, її ознаки виникають після довгих років зловживання спиртними напоями. Етанол, зокрема, продукти його розпаду (ацетальдегід і ін.) Надають руйнівну дію на всі відділи нервової системи, особливо страждає периферична область. У переважній більшості випадків хвороба розвивається на останніх стадіях алкоголізму.

Патогенетичні особливості хвороби

В основі розвитку нейропатії алкогольного походження лежать дві причини:

Незбалансованість надходження поживних речовин (домінує вуглеводне харчування), в результаті утворюється дефіцит вітамінів групи B, особливо B1. Ускладнюється неповноцінне харчування специфічністю метаболізму при розпаді алкоголю. Для здійснення процесів розпаду необхідний вітамін B1, тобто при існуючому дефіциті цього вітаміну відбувається його додаткове споживання на протікання реакції розщеплення ацетальдегіду.

Токсична дія алкоголю на клітини периферичної нервової системи. На тлі вживання етилового спирту утворюються молекули з неспареним електроном, так звані вільні радикали. Велике їх число може порушити діяльність нервових клітин. Значно знижується рівень антиоксидантів, порушується баланс анти - і прооксідатних молекул. Важливо враховувати і прямий вплив метаболіту етанолу - ацетальдегіду.

Є відомості про генну причини захворювання. Суть її лежить в дефіциті (на генетичному рівні) певних ферментів, які відповідають за каталіз розщеплення ацетальдегіду.

Алкогольна нейропатія в цілому характеризується пошкодженням нервових волокон. Причому можуть дивуватися аксони як тонких волокон, так і товстих. У той же час причина вибірковості руйнування будь-яких окремих видів нервових волокон остаточно не вивчена.

Симптоми алкогольної нейропатії

Ознаки захворювання можуть з'являтися у вигляді окремих змін або у вигляді сукупності. При полінейропатії відбуваються ураження певних видів волокон, з яких складається периферичний нерв. Залежно від впливу на типи волокон, діагностуються різні ознаки. Поразки товстих і тонких волокон впливають на сприйняття тактильних відчуттів, больових і температурних факторів. Порушення вегетативних волокон призводять до глибоких соматичних розладів. Окремі ураження тонких і товстих волокон можуть викликати порушення рефлексів, парестезії, різкі болі, истонченность м'язової тканини.

Найбільш часті симптоми хвороби:

оніміння окремих ділянок шкіри (повна нечутливість до болю);
постійна м'язова слабкість і тягнуть болі в області м'язів;
рефлекторне посмикування м'язів;
різкий біль при дотиках;
порушення координації (при важких випадках нейропатії);
змінена хода.

Діагностика і лікування полінейропатії

При появі описаних симптомів потрібно негайно звернутися до невропатолога. Діагностика захворювання повинна включати:

електрофізичні зміни в нервах і м'язах;
суб'єктивний стан пацієнта;
збір анамнестичних відомостей і підтвердження даних про зловживання етанолом.

Процес дослідження може включати МРТ і біопсію нервових волокон.

Тільки на основі викладених аспектів встановлюється істинність захворювання. Реєструвалися випадки, коли пацієнти свідомо змащували картину того, що відбувається з-за можливого накладення заборони на прийом спиртних напоїв. Тому вкрай важливо провести комплексне дослідження. Постановка діагнозу не може бути здійснена самостійно, з огляду на те що велика ймовірність неправильного трактування симптоматики, також існує ризик наявності латентного захворювання.

Лікування хвороби доцільно проводити спільно з лікуванням хронічного алкоголізму. так як систематичне вплив етанолу зведе ефективність терапії до нуля. В основі лікувальних заходів лежить відновлення повноцінного харчування, призначення препаратів, що містять антиоксидантні речовини, прийом вітамінів групи B (ціанокобаламін, піридоксин, тіамін).

Орієнтовна схема терапії алкогольної нейропатії містить наступні групи лікарських засобів:

вітамінні препарати групи В (з успіхом використовується бенфотиамин, Комбіліпен);
препарати, що впливають на метаболізм на основі тіоктової кислоти (наприклад, берлітіон);
ангіопротекторні кошти (пентоксифілін), для поліпшення мікроциркуляції крові;
анальгетики (застосовуються при сильних болях в м'язах);
препарати седативного дії (використовують при комплексному лікуванні алкоголізму).

Лікування нейропатії включає повну відмову від прийому етанолвмісних речовин, тому важливо враховувати психофізичний стан хворого. При необхідності призначаються препарати з ряду транквілізаторів і інші заспокійливі засоби. Якщо діагностується ураження печінки через алкоголь, то призначаються гепатопротекторні засоби. Також показана спеціальна гімнастика, спрямована на відновлення повноцінної діяльності м'язів.
В ідеалі лікування повинно проходити за участю кількох профільних фахівців. Це пов'язано з тим, що поява полінейропатії на тлі алкоголізму є одним з діагностованих наслідків згубного впливу алкоголю. Лікувати нейропатию необхідно відразу ж після появи перших симптомів. Першими ознаками захворювання є досить виразні відчуття, які не можуть залишитися непоміченими. Рання терапія не погіршує ураження периферичної нервової системи.

Прогноз захворювання при своєчасному і адекватному лікуванні має успішний результат. Якісної терапії зазвичай повинен сприяти сам пацієнт своїм повним відмовою від спиртних напоїв. При всіх видах нейропатий показана тривала реабілітаційна методика, яка включає повернення до нормального психологічного стану хворого і відновлення діяльності периферичної нервової системи. Відсутність належного лікування і продовження прийому етанолу залишає прогноз серйозним.

Цироз печінки, прогноз його, зокрема, в більшості випадків невтішний для хворих. Сам по собі цироз - це пізній розвиток запальних захворювань печінки, а також інших органів, наприклад, серця.

Симптоми цирозу печінки у алкоголіків: ознаки, форми і стадії захворювання. Лікування алкогольного цирозу печінки, дієта. Прогноз і профілактичні заходи недуги.

Алкогольна хвороба печінки: чому з'являється і наскільки вона небезпечна? Основні симптоми і можливі ускладнення. Варіанти лікування алкогольної хвороби печінки.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна